Unormal Pap Smear

at være foruroliget eller bekymret er en helt normal reaktion, når du får at vide, at din Pap smear er unormal. En unormal Pap smear kan indikere, at du har en infektion eller unormale celler kaldet dysplasi. Det er vigtigt at huske, at unormale Pap-udtværingsresultater ikke betyder, at du har kræft. Disse resultater viser bare, at yderligere test skal udføres for at kontrollere, om der er et problem eller ej.

kvinder opfordres til at begynde at få årlige Pap-udstrygninger i en alder af 21 eller inden for 3 år efter at være blevet seksuelt aktive. Når kvinder er trofaste i at have regelmæssige Pap smears, øger de deres chancer for tidlig påvisning og behandling af eventuelle problemer.

hvad betyder en unormal pap smear?

en unormal Pap-udstrygning kan indikere et af følgende:

• en infektion eller en betændelse
• Herpes
• Trichomoniasis
• nylig seksuel aktivitet
• HPV (Human papillomavirus) dette kaldes også kønsvorter (op til 60% af kvinderne kan bære denne virus på deres livmoderhals, kønsområde eller hud og er helt uvidende om det).
• dysplasi (unormale celler, der kan være præ-kræft)

Hvad er behandlingen?

et positivt resultat indikerer tilstedeværelsen af unormale celler, også kaldet en unormal Pap. Husk at dette er en test, ikke en diagnose. Et positivt resultat beviser ikke, at du har kræft eller endda dysplasi (en præ-kræfttilstand).
det betyder dog normalt, at du skal have yderligere evaluering, såsom en anden Pap-udstrygning, en kolposkopi (ved hjælp af et mikroskop til at undersøge livmoderhalsen) eller en biopsi (fjernelse af en lille mængde væv fra livmoderhalsen). Din læge vil diskutere resultaterne med dig.

en ud af ti Pap-udstrygninger vil indikere en vis abnormitet, selvom de fleste ikke er alvorlige. Yderligere test vil være påkrævet for at afgøre, om du har en infektion, betændelse, en gærinfektion, trichomoniasis, herpes eller Human papillomavirus (HPV).

HPV er den vigtigste risikofaktor for livmoderhalskræft, men de fleste kvinder, der får behandling for unormale celler forårsaget af HPV, udvikler ikke livmoderhalskræft.

i 2003 godkendte FDA en screeningstest, der kan udføres i forbindelse med en Pap-udstrygning for at afgøre, om du har HPV-virus. HPV-DNA-testen kan detektere højrisikotyper af HPV, før der kan påvises unormale celler på livmoderhalsen. Denne screening anbefales til kvinder over 30 år, der har en øget risiko for, at en HPV-infektion bliver til prækræftceller.

nogle Pap-udstrygninger indikerer en utilfredsstillende prøve på grund af nylig seksuel aktivitet eller brug af vaginale cremer og douches. Uanset årsagen vil en unormal Pap kræve en anden Pap smear om et par måneder.

Her er nogle udtryk, som din læge muligvis bruger, og hvad dit næste handlingsforløb kan være:

• atypiske pladeceller af ubestemt betydning (ASCUS). Pladeceller er tynde og flade og vokser på overfladen af en sund livmoderhals. I tilfælde af ASCUS afslører Pap-udstrygningen lidt unormale pladeceller, men ændringerne antyder ikke klart, at precancerøse celler er til stede.Med den væskebaserede test kan din læge analysere prøven igen for at kontrollere tilstedeværelsen af vira, der vides at fremme udviklingen af kræft, såsom nogle typer humant papillomavirus (HPV).

  hvis der ikke er nogen højrisikovirus, er de unormale celler, der findes som følge af testen, ikke af stor bekymring. Hvis der er bekymrende vira, skal du have yderligere test.

• pladeformet intraepitelial læsion. Dette udtryk bruges til at indikere, at cellerne opsamlet fra Pap-udstrygningen kan være precancerøse.Hvis ændringerne er af lav kvalitet, betyder det, at cellernes størrelse, form og andre egenskaber antyder, at hvis en precancerøs læsion er til stede, er det sandsynligvis år væk fra at blive kræft.

  hvis ændringerne er af høj kvalitet, er der en større chance for, at læsionen kan udvikle sig til kræft meget hurtigere. Yderligere diagnostisk test er nødvendig.

• atypiske kirtelceller. Kirtelceller producerer slim og vokser i åbningen af livmoderhalsen og i livmoderen. Atypiske kirtelceller kan synes at være lidt unormale, men det er uklart, om de er kræftformede.Yderligere test er nødvendig for at bestemme kilden til de unormale celler og deres betydning.
• Pladecellecancer eller adenocarcinomceller. Dette resultat betyder, at cellerne, der er indsamlet til Pap-udstrygningen, virker så unormale, at patologen næsten er sikker på, at en kræft er til stede.”Pladecellekræft” henviser til kræft, der opstår i de flade overfladeceller i vagina eller livmoderhalsen. “Adenocarcinom” henviser til kræftformer, der opstår i kirtelceller. Hvis sådanne celler findes, vil din læge anbefale hurtig evaluering.

hvis de unormale celler persis, kan du få brug for yderligere behandling, som kan omfatte følgende:

• en colposcopy er en undersøgelse, hvor et spekulum indsættes i vagina, og livmoderhalsen er malet med en eddikeopløsning, der får unormale områder til at skille sig ud. Din læge vil bruge et specielt forstørrelsesinstrument (colposcope) til at undersøge vævene i livmoderhalsen, vagina og vulva. Når et unormalt område er placeret, kan en prøve (biopsi) af området tages til nøjagtig diagnose af en patolog.
• kryokirurgi eller frysning af de unormale celler udføres normalt næste. Keglebiopsi er en procedure, hvor en trekant af livmoderhalsvæv fjernes inklusive de unormale celler; dette udføres enten på et lægekontor eller som en ambulant procedure. Blødning og vandig udledning er almindelig efter denne behandling.
• LEEP-proceduren ligner en keglebiopsi, men et sløjfeformet instrument bruges til at fjerne det unormale område. Blødning og udledning kan også forekomme.

hvilke undersøgelser er nødvendige efter behandling?

kontrol efter behandling er nødvendig for at sikre, at alle de unormale celler er væk, og livmoderhalsen er helet. Tidlig påvisning er nøglen til at minimere risikoen for udvikling af kræft. Efter behandling vil kvinder blive rådgivet af deres sundhedsudbydere om, hvor ofte de skal have rutinemæssige Pap-udstrygninger.

hvad hvis jeg har en unormal pap smear under graviditeten?

det er sikkert at have en Pap smear under graviditeten. Hvis dine Pap-udtværingsresultater er unormale, kan en kolposkopi udføres under din graviditet. Imidlertid vil yderligere behandling sandsynligvis blive forsinket, indtil din baby er født.

ofte vil fødslen af din baby vaske væk eventuelle unormale livmoderhalsceller. At have en unormal Pap-udstrygning udgør ikke en risiko for din baby.

vil du vide mere

• livmoderhalskræft
• forforståelse sundhed for kvinder
• dit første prænatale besøg