uoverensstemmelse i benlængde / diagnose og behandling

hvordan diagnosticeres uoverensstemmelse i benlængde?

det første trin i diagnosticering af en uoverensstemmelse i benlængden er en komplet medicinsk historie og en fysisk undersøgelse af en ortopædkirurg.

under eksamen vil dit barns læge tage målinger af dit barns ben og bruge en blok til at afbalancere bækkenet. Han eller hun kan også se dit barn gå, for at se efter tegn på, at dit barn kompenserer for uoverensstemmelsen. Lægen kan også bede dit barn om at stå med en blok under det kortere ben for at bekræfte mængden af korrektion, der føles bedst.

i nogle tilfælde kan en røntgen-eller andre billeddannelsestest give en mere præcis måling af uoverensstemmelsen.

hvad er behandlingsmulighederne for benlængde uoverensstemmelse?

der er et par forskellige behandlinger for benlængde uoverensstemmelse, nogle involverer kirurgi og nogle gør det ikke.

dit barns ortopædkirurg vil tale med dig om mulighederne for dit barn baseret på:

• dit barns alder, generelle helbred og medicinske historie
• størrelsen af uoverensstemmelsen
• dit barns tolerance for specifikke medicin, procedurer eller terapier
• dine forventninger eller præferencer

nogle behandlinger, der bruges til at udligne benlængden, er enkle og sikre. Andre, især benforlængelsesprocedurer, er komplekse og har risiko for komplikationer

overvejelser ved planlægning af benlængdeafvigelsesbehandling

da børn vokser, er målet med behandlingen at korrigere den uoverensstemmelse, der ville være til stede ved modenhed. Det betyder, at omhyggelig analyse af dit barns personlige vækstrate er afgørende. For at estimere uoverensstemmelsen ved modenhed kan dit barns ortopædkirurg muligvis tage mange målinger af dit barns vækst over en periode på et eller to år, før operationen kan overvejes.

det er også vigtigt at bemærke, at målet med behandlingen ikke altid er at have ben af samme længde. For eksempel kan nogle patienter med neuromuskulære tilstande, der involverer muskelsvaghed eller lammelse af det korte ben, gøre det bedst med en underkorrektion på en eller to centimeter. Dette giver mulighed for rydning af gulvet i gangcyklusens svingfase.

ikke-kirurgiske behandlinger

Hvis dit barns benlængde uoverensstemmelse er mild, generelt mindre end en tomme, behandles det normalt med ikke-kirurgiske muligheder.

Skolifte

Dette er en ortotisk, der er monteret på barnets sko. Det kan hjælpe barnet med at gå og løbe og kan også hjælpe med eventuelle rygsmerter, som barnet føler.

proteser

disse enheder fungerer muligvis godt for nogle patienter med meget store uoverensstemmelser, som ikke ville have gavn af andre forlængelses-eller forkortelsesprocedurer.

benforkortelseskirurgi

procedurer til at forkorte det længere ben anbefales normalt til uoverensstemmelser i benlængden, der forventes at være mellem to og seks centimeter, når barnet når modenhed. Forkortelsesprocedurer betragtes generelt som sikrere og resulterer i færre komplikationer end forlængelsesprocedurer.

Epifysiodesis

denne procedure bremser væksten i det lange ben, så det korte ben kan indhente. Det udføres på børn, der endnu ikke er færdige med at vokse. Under proceduren oprettes en knoglet ryg, normalt ved at omplacere en knogleblok i regionen, der binder vækstpladen, hvilket forhindrer fremtidig vækst. Mulige ulemper ved denne procedure inkluderer risikoen for en lille over – eller underkorrektion af benlængden, og at barnet kan have en lidt kortere voksenhøjde.

epifysisk hæftning

denne procedure bremser midlertidigt vækstraten i det længere ben. Hæfteklammer indsættes kirurgisk på hver side af vækstpladen. Når benene er af samme længde, fjernes hæfteklammerne.

Knogleresektion

Denne operation involverer fjernelse af en sektion af knogle i det længere ben, så benene er lige lange. Det kan udføres på voksne eller unge, der ikke længere vokser.

benforlængende kirurgi

Forlængelsesprocedurer bruges normalt kun til uoverensstemmelser, der er større end fire centimeter. Begge forlængende operationer tager flere måneder.

ekstern fiksering

under denne operation skæres den kortere benben i to. Et tilpasset apparat (kaldet en ekstern fiksator), der omkranser knoglen, er fastgjort til knoglen med stifter.

begyndende et par dage efter operationen trækkes de to ender af knoglen meget gradvist fra hinanden ved at foretage små justeringer af apparatet hver dag. Dette fører til ny knogledannelse mellem de to ender. Når den korrekte længde er nået, får knoglen en chance for at hærde, og apparatet fjernes kirurgisk.

intern fiksering (PRECICE Nail)

til denne procedure skæres knoglen i det kortere ben i to, og kirurgen placerer en magnetisk motoriseret søm i knoglen. Knoglen forlænges derefter langsomt ved hjælp af en ekstern magnet.