Virkningerne af 100% ilt på åndedrætsmønsteret er ikke begrænset til små børn

til redaktøren:

vejrtrækning 100% ilt er rapporteret at reducere tidevandsvolumen (VT) hos spædbørn og nylige beviser offentliggjort i European Respiratory Journal antyder, at forbigående mindre udtalt effekter også ses hos førskolebørn . Det er uklart, om der er en aldersafhængighed ud over spædbarnet i svaret på 100% ilt, eller om det er begrænset til små børn. Her undersøger vi virkningerne af 100% ilt på åndedrætsmønsteret på tværs af et spektrum af aldre for at identificere ændringen i VT, der opstår, når forsøgspersoner indånder 100% ilt under en multiple breath nitrogen udvaskningstest.

MBNV-test blev udført med Udåndingsapparatet LARP D ved hjælp af programmet Spirovar 3.1 (EcoMedics AG, D Larrnten, Sverige). Førskolebørn blev testet ved hjælp af en maske, mens ældre børn og voksne brugte et mundstykke. Alle forsøg blev kørt igen gennem Spirovar 3.2.0 for at opnå VT, respirationsfrekvens (RR) og minutventilation (V ‘ E) for alle vejrtrækninger før udvaskning og udvaskning. Den gennemsnitlige VT, RR og V ‘ E af de sidste 5 vejrtrækninger i præfasen blev sammenlignet med hvert udvaskningsånd for at beregne en relativ ændring i hver parameter. Vi sammenlignede også de sidste 5 vejrtrækninger i præfasen med gennemsnittet af alle vejrtrækninger indsamlet under udvaskningsfasen. En ikke-lineær regressionsanalyse blev brugt til at modellere åndedræts-for-åndedræt-ændringer. I alt data indsamlet fra 112 førskolebørn (50 sunde og 62 med cystisk fibrose (CF)) blev 18 børn i skolealderen (alle med CF) og 10 voksne (alle sunde) inkluderet i analysen. Tilsammen varierede forsøgspersonerne fra 2,5 år til 29 år (median 4,8 år, interkvartilt interval (3,7–17,5)) og 63% af deltagerne var mænd.

eksponering for 100% ilt resulterede i et indledende fald i VT, RR og V ‘ E i alle tre aldersgrupper (figur 1) efterfulgt af en tilbagevenden til præfaseniveauer. Denne effekt blev observeret hos både raske forsøgspersoner og dem med CF. Den gennemsnitlige VT for hele udvaskningen var ikke signifikant forskellig sammenlignet med præfasen i alle grupper (0,8% fald i raske førskolebørn, 3,2% og 3,9% fald i henholdsvis førskole-og skolealderbørn med CF og et fald på 1,6% hos raske voksne).

“> figur 1

ændring af åndedræt i tidevandsvolumen (VT) (a), minutventilation (V ‘ E) (b) og respirationsfrekvens (RR) (c) i forhold til de sidste fem vejrtrækninger i udvaskningsfasen

vores fund er således i overensstemmelse med to nylige undersøgelser, der sammenlignede den gennemsnitlige præfase VT med den gennemsnitlige VT under udvaskningsfasen hos børn i førskole-og skolealderen . Foong et al. observeret et fald på 13 mL (4,8%) i VT, mens Jost et al. observeret et fald på 9,7 mL (3,5%) i VT. Hos spædbørn viste åndedræts – analyse midlertidig hypoventilation drevet af et fald i VT efter 2-4 vejrtrækninger, som forblev lav i 10-25 vejrtrækninger, før de vendte tilbage til baseline . Derfor er ændringer i tidevandsånding som reaktion på eksponering for 100% ilt observeret hos spædbørn ikke unikke for denne aldersgruppe. Snarere er de et fænomen udstillet af emner i alle aldre, hvor størrelsen af effekten er lille efter tidlig barndom. Dette er vigtigt for longitudinale undersøgelser med MBNV-målinger, da vejrtrækning af 100% ilt sandsynligvis ikke påvirker resultaterne.