vurdering af thoracale paraspinale muskler i diagnosen ALS

fordelingen af muskelinddragelse, vurderet klinisk og elektromyografisk, blev analyseret prospektivt hos 55 på hinanden følgende amyotrofisk lateral sklerose (ALS) patienter og hos 54 patienter med andre overvejende motoriske syndromer, hvoraf nogle blev henvist med mistanke om ALS-syndrom, som blev. Hos ALS-patienter blev distale lemmer muskler og thoracale paraspinale muskler påvirket hyppigst, mere end proksimale lemmer og kraniale muskler. Forekomsten af bulbar symptomer i ALS var større hos kvinder end hos mænd. Disse mønstre antyder selektiv sårbarhed hos specifikke neuronale populationer. Sårbarheden af trunkale muskler, illustreret ved thoracic paraspinal spild eller hoved og skulder hængende, var et nyttigt differentielt tegn til diagnosticering af ALS. Thoracic paraspinal elektromyografi var især værdifuld til at skelne ALS fra andre lidelser, såsom kombineret cervikal og lumbal spondylotisk amyotrofi eller polymyositis, som kan maskereres som ALS. Fundet af denerveringsatrofi på biopsi af thoracale paraspinale muskler var diagnostisk i vanskelige tilfælde. Fordi de thorakale paraspinale muskler ofte påvirkes i ALS og Skånes i spondylotisk amyotrofi, giver deres vurdering en praktisk strategi til at differentiere ALS fra andre motoriske syndromer.