10 preguntas frecuentes sobre la vida después de la cirugía de reconstrucción mamaria

Muchas preguntas y preocupaciones pueden estar pasando por su mente antes de someterse a la cirugía de reconstrucción mamaria. ¿Cuánto tiempo durará el procedimiento? ¿Cómo serán mis senos reconstruidos? ¿Tendré dolor después? No importa lo preparado que esté para la cirugía, todavía tendrá preguntas para su médico en los días siguientes, y debe asegurarse de preguntarlas antes de salir del hospital, dicen los expertos.

» Su cirujano debe revisar todo con usted de antemano. Pero los pacientes a menudo están estresados y absorben mucho en ese momento. Además, muchas de las recomendaciones varían de paciente a paciente y de cirujano a cirujano, y también dependen en gran medida del tipo de procedimiento que haya tenido el paciente.»- Aaron Pelletier, MD: Cirujano plástico y Reconstructivo en nuestro hospital de Chicago

Para ayudar a las pacientes a prepararse para la vida después de la reconstrucción mamaria, el Dr. Pelletier y Daniel Liu, MD, Cirujano Plástico y Reconstructivo en nuestro hospital de Chicago, responden preguntas comunes sobre qué esperar y qué hacer después de la cirugía:

P: ¿Podré usar un sostén normal después de la cirugía?

A. El que uses un sostén quirúrgico después del procedimiento probablemente dependerá de la preferencia del cirujano y del tipo de cirugía que hayas realizado. Algunos pacientes se beneficiarán de usar un sujetador de compresión durante todo el día durante las primeras cuatro a seis semanas, pero a muchos se les aconsejará que no lo hagan, dice el Dr. Liu. Los sujetadores con aros y los sujetadores que no brindan mucho apoyo generalmente no se recomiendan en las primeras seis semanas después de la cirugía.

P. ¿Puedo ducharme después de la cirugía? ¿Y el ejercicio?

A. Por lo general, se recomienda a los pacientes que comiencen a ducharse 48 horas después de la cirugía y que usen agua tibia y jabonosa. No debe preocuparse si el agua entra en contacto con sus incisiones o drenajes. En cuanto al ejercicio, pregúntele a su cirujano cuándo puede comenzar a hacer ejercicio de nuevo, ya que los consejos pueden variar según el tipo de cirugía que haya realizado.

P. ¿Se recomienda el masaje?

A. El masaje puede ayudar a mejorar la apariencia de las cicatrices o romper cicatrices más profundas en los tejidos blandos y la pared torácica que causan dolor o problemas con el rango de movimiento. Pero en otros casos, como cuando se usan implantes con forma y expansores, no se recomienda el masaje inmediatamente después de la cirugía. «Los pacientes necesitan hablar con su cirujano sobre esto y seguir sus consejos», dice el Dr. Pelletier.

P. ¿Hay maneras de ayudar a que las cicatrices se desvanezcan?

A. Los tejidos pueden tardar uno o dos años en curarse por completo y las cicatrices se desvanecen, pero, por lo general, las cicatrices nunca desaparecen por completo. Aunque muchos productos, como el aceite de vitamina E y las láminas de gel de silicona tópica, a menudo se promocionan como herramientas para ayudar a que las cicatrices se desvanezcan o desaparezcan, no se ha demostrado científicamente que lo hagan.

P. ¿Cuánto tiempo permanecerán los drenajes en su lugar?

A. Los drenajes son pequeños tubos colocados en la incisión que, con el tiempo, ayudan a eliminar el líquido extra durante el proceso de curación. Los drenajes se usan comúnmente en todos los tipos de procedimientos de reconstrucción, pero hay muchos factores que determinan cuántos drenajes se usan y cuándo se retiran. En la mayoría de los casos, el cirujano compartirá estos detalles con usted antes del procedimiento.

P. ¿Cuánto tiempo tarda en disminuir la hinchazón y en que la nueva mama alcance su tamaño y forma finales?

A. Cada persona es diferente, y gran parte del proceso de recuperación depende del tipo de procedimiento realizado. Dicho esto, por lo general, la hinchazón tarda de tres a seis meses en disminuir y la mama alcanza una forma final, pero puede tardar más, en particular en las pacientes que recibieron radioterapia para el tratamiento del cáncer de mama. La radiación daña permanentemente el tejido a nivel microscópico, lo que dificulta la cicatrización del tejido.

Además, tenga en cuenta que la forma final del pecho a menudo se ve afectada por la gravedad y la elasticidad del tejido.

P. ¿Cuánto tiempo duran los implantes?

A. Los implantes de gel de nueva generación probablemente durarán toda la vida del paciente. «Por lo general, les digo a mis pacientes que en 10 a 15 años, pueden necesitar otra operación para revisar o cambiar sus implantes», dice el Dr. Liu. Pero ningún cirujano debe garantizar cuánto tiempo pueden durar los implantes. Los pacientes pueden optar por tener sus implantes intercambiados más adelante en la vida por una serie de razones, y la mayoría no tienen nada que ver con problemas con el implante en sí.

Pero si surge un problema, lo más frecuente es lo que se denomina contractura capsular, que ocurre cuando se forma una cicatriz alrededor de un implante y lo aprieta, lo que hace que la mama se sienta dura. Esta afección a menudo se trata con cirugía para extirpar la cicatriz y posiblemente reemplazar el implante.

P. ¿Tendré que someterme a otro procedimiento?

A. La reconstrucción mamaria a menudo implica más de un procedimiento, ya que por lo general se necesitan dos o más cirugías para completar el proceso de reconstrucción, al tiempo que se deja tiempo para sanar en el medio. A veces, el proceso implica un procedimiento de revisión. Otras veces, puede ser necesaria una cirugía de seguimiento para lograr simetría, mientras que se pueden realizar otros procedimientos para reconstruir la areola o aplicar un tatuaje en el pezón. «Cada paciente es diferente en términos de lo que necesita y quiere, y esto es algo que cada paciente debe discutir con su cirujano», dice el Dr. Liu.

Q. ¿Todavía tendré que hacerme mamografías y hacerme exámenes de mamas?

A. Los expertos dicen que las mujeres que se hacen una reconstrucción mamaria después de una mastectomía no necesitan mamografías de rutina. Pero si un examen físico encuentra algo preocupante, se puede realizar una mamografía de diagnóstico, una ecografía o una resonancia magnética. Cada paciente de reconstrucción mamaria debe realizarse exámenes de mamas semanales y exámenes anuales realizados por su cirujano, dice el Dr. Liu.

Para mujeres con implantes rellenos de gel de silicona, Estados Unidos La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus siglas en inglés) recomienda que las mujeres reciban una resonancia magnética de mama tres años después de recibir sus implantes, y cada dos años después de eso, para buscar signos de rupturas.

P. ¿Cuándo desaparecerá el entumecimiento y la sensación volverá a mi seno?

A. Algunas sensaciones pueden volver después de varios años, pero las pacientes no deben esperar que una mama reconstruida recupere la sensación de plenitud. Es probable que un poco de entumecimiento persista incluso años después.

La cirugía de reconstrucción mamaria a menudo causa muchos cambios, tanto físicos como emocionales. Puede tomar tiempo para que acepte su nuevo seno como propio, especialmente si no se parece en nada a su seno anterior. Hablar con otras mujeres que han experimentado la misma experiencia puede ayudar. Hablar con su médico sobre lo que puede esperar también puede ofrecer una sensación de control sobre el camino que tiene por delante. Y asegúrese de llamar a su médico si nota síntomas preocupantes después de la cirugía.

«Aunque puede ser un momento estresante, escuche a su médico antes de salir del hospital», dice el Dr. Pelletier. «Antes de que te den el alta, debes entender cómo cuidar de tus sitios quirúrgicos y cómo debes cuidar de tu mama en función de la cirugía que te hicieron.”