Algunos Medicamentos para la alergia Pueden Ser Perjudiciales para los niños

«Mi hijo está muy tranquilo, es muy tímido y no se enfada muy rápido a menos que seas su hermana pequeña», bromea Brooke Reimer. «No es el tipo de chico que se sale de los carriles.»

Sin embargo, hace dos años, cuando se enfrentó a un juguete Hot Wheels que no cooperaba, Bryson, de 5 años, sacó una pancarta de Bruce (ese es el científico suave que se convierte en Hulk, para madres que no están familiarizadas con el mundo de los superhéroes). «Empujó sobre la pista de Hot Wheels y la rompió», recuerda Reimer, » y simplemente comenzó a gritar y llorar y gritar. Nunca lo había visto hacer eso. Duró como una hora o dos.»

Después de eso, cuatro o cinco veces a la semana, un pequeño disparador pondría a Bryson de modales suaves en cólera, dice Reimer. Y entre rabietas, estaba deprimido y triste. No era él mismo.

«Recuerdo haberle preguntado, ‘¿Por qué estás tan enojado?»dice Reimer. «Y empezó a llorar, y dijo:’ No lo sé. Estoy enojada.»

Ese fue el punto de inflexión para Reimer. Llamó al alergista de Fort Worth de Bryson y dijo que quería sacar a su hijo de Singulair, a pesar de que era el primer medicamento que controlaba con éxito sus síntomas severos de asma, que parecían exacerbarse por las alergias.

«Era un medicamento para la alergia», enfatiza Reimer. «Se suponía que debía detener los estornudos y la tos», no alterar su personalidad.

Bryson no es el único niño que sufre efectos secundarios después de comenzar el tratamiento para alergias o asma. Esta primavera, la Administración de Alimentos y Medicamentos emitió una advertencia en caja (conocida informalmente como «advertencia de caja negra») para Singulair gracias a una colección alarmante de historias como la de Bryson.

No sabemos cómo, mecánicamente hablando, Singulair manipula el cableado de los pacientes, pero sí sabemos que no todos los medicamentos para la alergia son tan inocentes como parecen. De hecho, incluso el Benadryl de venta libre puede interferir con tu mente, sin embargo, probablemente tengas una botella en tu botiquín en este momento.

¿Debería dejar de leer y purgar su casa de antihistamínicos, aerosoles nasales y tabletas Singulair? No necesariamente, después de todo, ningún medicamento es 100% seguro, e incluso los mejores tratamientos para alergias conllevan una pequeña dosis de riesgo. Pero algunos de estos medicamentos sin pretensiones tienen efectos secundarios más inquietantes que otros.

¿Qué tan peligroso es Singulair?

A pesar del apodo siniestro, «advertencia de caja negra» solo significa que el texto de advertencia en la etiqueta está encerrado en una caja negra para enfatizar. El objetivo es que los pacientes y los proveedores no lo ignoren como hacemos con esa parte de cada anuncio de medicamentos cuando el narrador toma un desvío soporífero a través de los efectos secundarios.

En realidad, los supuestos efectos secundarios de Singulair (o su nombre sin marca, montelukast) podrían llamar su atención: ira, agresión, ansiedad, depresión, ideación suicida. Desde que Singulair salió al mercado en 1998, el Sistema de Notificación de Eventos Adversos (FAERS) de la FDA ha recibido más de 4,400 informes de efectos secundarios adversos en niños de 17 años y menores, incluidas 81 muertes.

Necesitamos poner un asterisco junto a esos números. La base de datos de fuentes colectivas probablemente contenga informes engañosos o redundantes, mientras que otros incidentes seguramente no se denuncian. Aún así, Dr. Lara Gross, del Centro de Alergias y Asma de Dallas, hace hincapié en que estas malas experiencias son raras.

«Aunque estos son algunos efectos secundarios aterradores, son poco comunes y, en general, sigue siendo un medicamento muy seguro», dice.

Entre los niños que trata, el efecto secundario más común son los sueños vívidos, aunque también dejó de tomar la droga cuando los padres temían que estuviera haciendo que su hijo fuera más agresivo.

«No es concluyente», explica. «Fue el Singulair? ¿Era otra cosa? El comportamiento de algunos niños cambió ; otros no. Es tan difícil de cuantificar y hay tantas variables.»

Hasta ahora, ningún estudio ha demostrado una relación causal entre Singulair y esos efectos secundarios que levantan las cejas. Pero la creciente cantidad de informes, junto con estudios en animales que sugieren que Singulair puede actuar en las células cerebrales, impulsó a la FDA a reforzar su advertencia. Temían que los pacientes tomaran decisiones desinformadas porque los proveedores no revelaban los riesgos.

«Mi pediatra no me lo dijo, mi alergista no me lo dijo, yo se lo dije», confirma Reimer, quien en realidad dijo que no la primera vez que le recetaron Singulair a su hijo. Había escuchado preocupaciones sobre la droga en el trabajo; de lo contrario, cree, habría aceptado fácilmente. «No lo pienses dos veces sobre los medicamentos para la alergia.»

Benadryl No es tan Seguro como crees

Ejemplo de ello: la difenhidramina omnipresente, también conocida como Benadryl.

Es un antihistamínico de primera generación, capaz de colarse en el cerebro e influir en el sistema nervioso central, explica el Dr. Dalia Galicia de Advanced Allergy and Asthma Associates en Fort Worth y Southlake. «Cruza la barrera hematoencefálica, y es por eso que tiene más efectos secundarios que los antihistamínicos de segunda generación, como Claritin, Zyrtec, Allegra.»

Aunque las propiedades sedantes de Benadryl pueden salvar el día (o la noche) de vez en cuando, esa somnolencia no hace ningún favor a los niños en el aula. Según los estudios, los niños que toman Benadryl tienen peores resultados en la escuela que los que toman un antihistamínico de segunda generación. O un niño podría reaccionar al Benadryl como lo hice yo, rebotando en las paredes, lo que tampoco es propicio para el éxito en la escuela o en el hogar.

Galicia agrega que puede ser más fácil para los niños tomar una sobredosis peligrosa de Benadryl que, por ejemplo, Claritin, tal vez porque el primero se administra cada cuatro a seis horas en lugar de una o dos veces al día.

Todavía estamos aprendiendo sobre los efectos a largo plazo de los antihistamínicos de primera generación: investigaciones demasiado recientes vinculan el uso prolongado de Benadryl con la demencia en personas mayores.

Sin embargo, todavía pensamos en Benadryl como «el probado y verdadero», dice Gross, y agrega que Benadryl funciona más rápido que algunas alternativas. Eso no es suficiente para inclinar la balanza, en su opinión. «Hay antihistamínicos más nuevos que no tienen esos efectos secundarios y duran más, por lo que realmente no hay ninguna razón por la que comenzaría a tomar Benadryl a un niño o un adulto en este momento.»

¿Y si Singulair Es la Mejor Opción?

No es así con Singulair. Gross dice que para muchos pacientes, no es problemático. «Si el asma o las alergias de un niño están bien controladas con el medicamento y no tienen efectos secundarios, no hay necesidad de detenerlas», afirma.

Y aunque existen alternativas (antihistamínicos o aerosoles nasales para las alergias, corticosteroides inhalados para el asma), Singulair tiene un mecanismo único que lo convierte en la mejor opción para algunos pacientes.

Ese fue el miedo de Reimer cuando ella y su esposo decidieron retirar a su hijo de sus medicamentos alrededor de un mes de tratamiento.

«Yo era trabajadora social de CPS en ese momento», dice, » así que estaba convencida de que me iban a llamar por negligencia médica.»Ahora se ríe de ello, avergonzada, pero había una posibilidad real de que le estuviera negando a su hijo el único tratamiento capaz de controlar su asma.

Afortunadamente, el nuevo medicamento de Bryson, un corticosteroide inhalado, ha demostrado ser tan efectivo como Singulair. Le tomó unas semanas a Bryson salir completamente de su funk, pero finalmente los Reimers recuperaron a su hijo.

Reimer espera que la advertencia de la caja negra equipe a otros padres para sopesar los riesgos de iniciar o continuar Singulair, y los capacite para decir que no si se sienten incómodos con el equilibrio.

«Tenía miedo de decir que no», admite. «Pensé que solo iban a pensar que era una madre horrible, horrible que no estaba cuidando los mejores intereses de su hijo, cuando eso es lo que estaba tratando de hacer.»

Reacción alérgica

Si el médico de su hijo recomienda Singulair Do

• Haga su tarea. Asegúrese de comprender los riesgos y los beneficios para poder tomar una decisión informada. Recuerde que, para la mayoría de los niños, el medicamento es seguro, pero hable sobre los efectos secundarios con el médico de su hijo. Asegúrese de mencionar cualquier problema de salud mental existente.
• Pregunte sobre alternativas, especialmente si Singulair se prescribe para alergias. La nueva guía de la Administración de Alimentos y Medicamentos dice que los pacientes deben usar Singulair para la rinitis alérgica solo si otros medicamentos para la alergia resultan dañinos o ineficaces.
• No cedas a la culpa. Independientemente de lo que decida, recuerde que tiene en el corazón los mejores intereses de su hijo. Por más que lo intentes, no puedes ver el futuro.

Si su hijo ya está tomando Singulair Talk

• Consulte con el médico de su hijo. Discuta sus preocupaciones y pregunte sobre alternativas, especialmente si su hijo está tomando Singulair para las alergias. Si su hijo responde bien a Singulair, puede optar por seguir tomando el medicamento.
• Presta atención. Busque cambios en el comportamiento de su hijo, por ejemplo, comportarse mal o volverse más retraído. Usted conoce a su hijo mejor que nadie; si algo parece estar fuera de lugar, probablemente lo esté.
• No deje de fumar sin un Plan B. Antes de dejar de tomar el medicamento, consulte al médico de su hijo sobre los próximos pasos para que no haya brechas en el tratamiento de su hijo. Recuerde que es posible que los efectos secundarios no desaparezcan inmediatamente.

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