Artroscopia de Rodilla
¿Qué es la Artroscopia de Rodilla?
La artroscopia de rodilla es un procedimiento quirúrgico común que se realiza mediante un artroscopio, un instrumento de observación, para diagnosticar o tratar un problema de rodilla. Es un procedimiento relativamente seguro y, por lo general, se le dará de alta del hospital el mismo día de la cirugía.
Anatomía de la rodilla
La articulación de la rodilla es una de las articulaciones más complejas del cuerpo. El extremo inferior del hueso del muslo (fémur) se une con el extremo superior de la tibia en la articulación de la rodilla. Un hueso pequeño llamado rótula (rótula) descansa sobre un surco en la parte frontal del extremo femoral. Otro hueso de la parte inferior de la pierna (peroné) forma una articulación con la tibia.
Para permitir un movimiento suave e indoloro de la articulación de la rodilla, las superficies articulares de estos huesos están cubiertas con un cartílago articular resbaladizo blanco brillante. Dos meniscos cartilaginosos en forma de C están presentes entre el extremo femoral y el extremo tibial.
Los meniscos actúan como amortiguadores, proporcionando amortiguación a las articulaciones. También desempeñan un papel importante para proporcionar estabilidad y soporte de carga a la articulación de la rodilla.
Bandas de tejido, incluidos los ligamentos cruzados y colaterales, mantienen unidos los diferentes huesos de la articulación de la rodilla y proporcionan estabilización a la articulación. Los músculos circundantes están conectados a los huesos de la rodilla por tendones. Los huesos trabajan junto con los músculos y tendones para proporcionar movilidad a la articulación de la rodilla. Toda la articulación de la rodilla está cubierta por una cápsula ligamentosa, que estabiliza aún más la articulación. Esta cápsula ligamentosa también está revestida con una membrana sinovial que segrega fluido sinovial para lubricación.
Indicaciones para Artroscopia de rodilla
La articulación de la rodilla es vulnerable a una variedad de lesiones. Los problemas de rodilla más comunes en los que se puede recomendar la artroscopia de rodilla para el diagnóstico y el tratamiento son:
- Menisco desgarrado
- Ligamento cruzado desgarrado o dañado
- Trozos de cartílago articular desgarrados
- Tejido sinovial inflamado
- Desalineación de la rótula
- Quiste de Baker: quiste lleno de líquido que se desarrolla en la parte posterior de la rodilla debido a la acumulación de líquido sinovial. Se presenta comúnmente con afecciones de rodilla como desgarro de menisco, artritis de rodilla y artritis reumatoide.
- Ciertas fracturas de los huesos de la rodilla
Procedimiento de artroscopia de rodilla
La artroscopia de rodilla se realiza bajo anestesia local, espinal o general.
- El cirujano hace dos o tres incisiones pequeñas alrededor de la rodilla.
- A continuación, se inyecta una solución salina estéril en la rodilla para separar las diversas estructuras internas y proporcionar una vista clara y más espacio para que el cirujano trabaje.
- Se inserta un artroscopio, un tubo estrecho con una cámara de video diminuta en el extremo, a través de una de las incisiones para ver la articulación de la rodilla. Las estructuras dentro de la rodilla son visibles para el cirujano en un monitor de video en el quirófano.
- El cirujano examina primero las estructuras dentro de la articulación de la rodilla para evaluar la causa del problema.
- Una vez que se hace un diagnóstico, se insertan instrumentos quirúrgicos como tijeras, afeitadoras motorizadas o láseres a través de otra pequeña incisión, y la reparación se realiza en función del diagnóstico.
El procedimiento de reparación puede incluir cualquiera de los siguientes:
- Extirpación o reparación de un menisco desgarrado
- Reconstrucción o reparación de un ligamento cruzado desgarrado
- Extirpación de pequeños trozos desgarrados de cartílago articular
- Extirpación de fragmentos sueltos de huesos
- Extirpación de tejido sinovial inflamado
- Extirpación del quiste de Baker
- Realineación de la rótula
- Hacer pequeños orificios o microfracturas cerca del cartílago dañado para estimular el crecimiento del cartílago
Después de la reparación, la articulación de la rodilla se examina cuidadosamente para detectar sangrado o cualquier otro daño. Luego se drena la solución salina de la articulación de la rodilla. Finalmente, las incisiones se cierran con suturas o tiras esterilizadas y la rodilla se cubre con un apósito estéril.
Atención postoperatoria Después de la artroscopia de Rodilla
A menudo se le da de alta el mismo día de la artroscopia de rodilla. Los analgésicos se recetan para controlar el dolor. Se pueden recomendar muletas o una rodillera durante varias semanas. También se puede recomendar un programa de rehabilitación para una recuperación exitosa. Los ejercicios terapéuticos tienen como objetivo restaurar el movimiento y fortalecer los músculos de la pierna y la rodilla.
Recuperación después de una artroscopia de rodilla
La recuperación después de la cirugía depende del tipo de procedimiento realizado. La recuperación de procedimientos simples a menudo es rápida. La recuperación de la artroscopia de rodilla es mucho más rápida que la de una cirugía abierta de rodilla.
Riesgos y complicaciones de la artroscopia de rodilla
La artroscopia de rodilla es un procedimiento seguro; las complicaciones son muy raras. Las complicaciones específicas de la artroscopia de rodilla incluyen sangrado en la articulación de la rodilla, infección, rigidez de rodilla, coágulos de sangre o problemas continuos de rodilla.