Calostro bovino

Nombre(s) común (es): BCC (concentrado de calostro bovino), Calostro bovino, Calostro de leche de vaca, Leche temprana, Leche Hiperinmune, Leche inmunitaria, Lactobina, Lactoferrina, LC2N

Revisado médicamente por Drugs.com. Última actualización: 21 de abril de 2020.

Descripción clínica

Use

El calostro bovino puede desempeñar un papel en el tratamiento de la diarrea asociada al VIH. Hay cada vez más pruebas de eficacia en la estimulación del sistema inmunitario, la prevención de infecciones de las vías respiratorias superiores, la reducción de la permeabilidad gastrointestinal y la mejora del rendimiento deportivo, aunque los datos son contradictorios y se basan en muestras pequeñas y estudios de calidad limitada.

Dosificación

La estandarización de productos comerciales de calostro bovino es difícil debido a que el contenido de anticuerpos varía ampliamente. Se han utilizado dosis de hasta 60 g/día durante un máximo de 12 semanas en ensayos clínicos que evalúan el uso para la mejora atlética. En ensayos en los que se utilizó calostro bovino para la permeabilidad GASTROINTESTINAL inducida por el ejercicio, se utilizaron dosis de 20 g/día durante 14 días o 1 g/día durante 20 días; en un ensayo, se utilizó una dosis de 1,7 g/kg/día durante 7 días antes de un protocolo de ejercicio.

Contraindicaciones

No se han identificado contraindicaciones distintas de la alergia a la leche.

Embarazo/Lactancia

Evite su uso. Falta información sobre seguridad y eficacia en el embarazo y la lactancia.Interacciones

Ninguna bien documentada.

Reacciones adversas

El calostro bovino es bien tolerado, con quejas gastrointestinales menores (por ejemplo, náuseas, flatulencia, diarrea), sabor desagradable y erupción cutánea que ocurren con poca frecuencia.

Toxicología

La Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) ha aceptado la seguridad de las leches hiperinmunes sobre la base de que no se han demostrado efectos adversos para la salud en estudios clínicos. Se han resuelto las preocupaciones anteriores relativas a la transmisión de la encefalopatía espongiforme bovina (EEB), una infección transmitida por piensos en el ganado bovino.

Fuente

El calostro bovino es el líquido de premiloto producido a partir de glándulas mamarias de una vaca durante los primeros 2 a 4 días después del parto. Es una rica fuente natural de nutrientes, anticuerpos, inmunoglobulinas, péptidos antimicrobianos y factores de crecimiento para el ternero recién nacido. El calostro bovino se recoge de vacas lecheras poco después del parto.Hurley 2011, Rathe 2014

Historia

El uso del calostro con fines medicinales y espirituales ha sido documentado en la medicina ayurvédica tradicional y entre los antiguos rishis hindúes (líderes espirituales) de la India. A principios del siglo XX, se abogó por el uso de calostro para proteger a los bebés contra las infecciones humanas y bovinas. Antes de la llegada de las sulfamidas y otros antibióticos, el calostro se usaba para reforzar la defensa contra las enfermedades inmunitarias. Albert Sabin aisló anticuerpos antipolio en calostro bovino en la década de 1950; los primeros experimentos con calostro hiperinmune se llevaron a cabo en la década de 1960. La lactoferrina humana se produce ahora mediante técnicas recombinantes y se ha estudiado en bebés prematuros y neonatos para la prevención y el tratamiento de la enterocolitis necrotizante.Struff 2007

Chemistry

Colostrum contains immunoglobulins (immunoglobulin G , IgA, and IgM), polypeptides and glycoproteins, lactoferrin, cytokines (including interleukins, interferon-gamma, and tumor necrosis factor alpha), lactoperoxidase, lysozyme, growth factors (including insulinlike, vascular endothelial, platelet-derived, and fibroblast growth factors), caseins, bioactive oligosaccharides, vitamins, fats, and minerals. Additionally, microRNA that may have immune-regulating activity is present in microvesicles.

Las concentraciones de inmunoglobulinas, que dependen de la especie animal, disminuyen bruscamente en los primeros días después del parto. A diferencia de los humanos, las inmunoglobulinas maternas bovinas no atraviesan la placenta y se retienen en grandes cantidades en el calostro. En los seres humanos, el componente IgG se transfiere a través de la placenta antes del nacimiento, mientras que en el calostro bovino, es la inmunoglobulina principal presente (30 a 200 mg/ml frente a 0,4 mg/ml en el calostro humano). Las inmunoglobulinas protegen la mucosa intestinal de la invasión microbiana y ofrecen inmunidad pasiva al neonato hasta que su propio sistema inmunitario funcione de manera óptima. La IgG activa la opsonización y aglutinación bacteriana del complemento y se une específicamente a las bacterias o sus productos. El calostro bovino hiperinmune se produce inmunizando a las vacas contra microorganismos específicos; los estudios que utilizan calostro hiperinmune versus calostro de vacas no inmunizadas deben interpretarse con cautela.

A menudo, los productores comerciales intentan diferenciar sus productos sobre la base del contenido de IgG o especificando el tiempo de recolección del calostro; sin embargo, no existen normas específicas. El procesamiento del calostro puede conducir a la pérdida de potencia de IgG. La pasteurización a temperatura ultra alta (95°C ) destruye la mayor parte del contenido de inmunoglobulina; sin embargo, la pasteurización típica (40°C ) produce menos pérdidas. La adición de estabilizadores (azúcares, glicerol) puede proteger aún más la IgG de los cambios de conformación térmica. Muchos componentes del calostro bovino, como los factores de crecimiento similares a la insulina, son resistentes al procesamiento de productos lácteos. Sin embargo, los compuestos como las citoquinas son más lábiles. Las técnicas de análisis incluyen electroforesis en gel y capilar y técnicas de inmunoanálisis, incluido el ensayo de inmunoabsorción ligado a enzimas.Gapper 2007, Hurley 2011, Korhonen 2007, Rathe 2014, Struff 2007

Usos y farmacología

Nota: La falta de estandarización de los productos reduce la validez externa de los datos de los ensayos clínicos; los resultados que indican la eficacia de un producto de calostro en particular no pueden generalizarse para aplicarse a otros productos.

La seguridad relativa del calostro bovino, junto con la falta de estandarización de los productos comerciales, hace que los estudios en animales sean en gran medida irrelevantes.

Mejora del rendimiento deportivo

Datos clínicos

El uso potencial del calostro bovino para la mejora deportiva está relacionado con su contenido de factor de crecimiento. El IGF-I bovino es estructuralmente idéntico a las proteínas humanas, y un grupo limitado de investigadores ha realizado estudios a corto plazo tanto en atletas de alto rendimiento (élite) como en otros atletas.Kelly 2003, Shing 2013 Los hallazgos de estos estudios son inconsistentes, con algunos, pero no todos, que muestran un mejor rendimiento y cambios en la composición corporal. Los estudios son pequeños, y puede ser que un cambio en el rendimiento sea más difícil de detectar en atletas de élite.Kelly 2003 También se han demostrado resultados equívocos con respecto a los efectos de la suplementación de calostro bovino sobre la función inmune y la permeabilidad intestinal en atletas.Buckley 2009, Carol 2011, Crooks 2010, Marchbank 2011, Shing 2006 Se reportaron resultados equívocos en una revisión sistemática del uso clínico de la suplementación bovina oral; se identificaron un total de 14 estudios relacionados con el rendimiento deportivo (N=370 atletas de élite y recreativos, con tamaños de estudio que oscilaban entre 9 y 49 participantes). Las dosis oscilaron entre 10 y 60 g / día durante 2 a 12 semanas; la dosis más utilizada fue de 60 g/día durante 4 a 9 semanas. La calidad de los estudios se consideró adecuada; sin embargo, la extrapolación de un consenso fue difícil debido a que los puntos finales eran heterogéneos.Rathe 2014 En un estudio doble ciego, aleatorizado y controlado (N=40), el uso de concentrado de proteína de calostro bovino en ciclistas masculinos de élite se asoció con un aumento significativo del cortisol matutino (P=0,004) y el mantenimiento de la testosterona (P≤0,05) en comparación con el control (concentrado de proteína de suero) a lo largo de una carrera por etapas de 5 días. La dosis utilizada en este pequeño estudio piloto (N=10) fue de 10 g/día durante 8 semanas antes de la carrera, así como durante la carrera de 5 días.Shing 2013 En adultos mayores de 50 años que realizaron entrenamiento de resistencia, la suplementación con 20 g de calostro bovino 3 veces al día durante 8 semanas mejoró significativamente la fuerza muscular (P=0.026), la fuerza de la prensa de piernas (P=0.045) y el recambio óseo (P=0.024) en comparación con aquellos que tomaron proteína de suero de leche. Los participantes de ambos grupos experimentaron mejoras en la función cognitiva, la masa de tejido magro y la fuerza de la parte superior del cuerpo. Se produjeron reacciones adversas relacionadas con el tracto gastrointestinal en 5 pacientes. Dos pacientes en el grupo de calostro experimentaron distensión abdominal leve, náuseas, diarrea y estómago inestable que se clasificaron como «posiblemente» o «probablemente» relacionados con el calostro bovino y llevaron a una reducción de la dosis. En el grupo de suero, 2 pacientes experimentaron reflujo gastroesofágico moderado que se clasificó como» definitivamente » relacionado con la proteína de suero y llevó a la interrupción del suplemento; 1 participante experimentó náuseas leves consideradas «posiblemente» relacionadas con el suero.Duff 2014

Efectos gastrointestinales

Datos clínicos

Estudios pequeños limitados han evaluado la eficacia del calostro bovino en la diarrea relacionada con la inmunodeficiencia (criptosporidiosis). Los estudios son generalmente limitados metodológicamente, Abubakar 2007, Florén 2006, Okhuysen 1998, Plettenberg 1993, Rump 1992, pero se ha realizado al menos 1 ensayo aleatorizado ciego simple.Kaducu 2011 Se han notificado reducciones en la frecuencia de las heces, la pérdida de peso y la fatiga autoinformada, así como aumentos en el recuento de CD4+.Florén 2006, Kaducu 2011 Una revisión sistemática identificó 5 estudios (N=182, con tamaños de estudio que oscilaban entre 3 y 87 participantes) que publicaron datos sobre los efectos del calostro bovino en pacientes con diarrea asociada al VIH y pérdida asociada de células CD4+ de la mucosa intestinal. Las dosis para la mayoría de los estudios oscilaron entre 10 y 32 g/día administrados durante 10 días a 4 semanas. En conjunto, los estudios respaldaron la eficacia del calostro bovino, probablemente debido a mecanismos que involucran efectos antimicrobianos directos, neutralización de endotoxinas, supresión de la inflamación intestinal, promoción de la integridad de la mucosa y reparación de tejidos. Sin embargo, los estudios fueron de mala calidad.Rathe 2014

Los estudios que evaluaron el tratamiento de la diarrea por otras causas bacterianas (incluidas Escherichia coli, Shigella y Clostridium difficile) también mostraron eficacia del calostro bovino, Lissner 1996,Lissner 1998, Mattila 2008, Otto 2011, Tacket 1992, mientras que no se observó ningún efecto en los estudios de pacientes infectados con Vibrio cholerae.Kelly 2003

Se informó que el calostro enriquecido con inmunoglobulina proporcionaba una mejor capacidad de neutralización de endotoxinas contra la translocación postquirúrgica de microbios en pacientes sometidos a cirugía intraabdominal, mientras que no se informó ningún beneficio en pacientes con derivación de arteria coronaria que recibieron una preparación estándar de calostro.Rathe 2014

La eficacia frente a Helicobacter pylori y la lesión GASTROINTESTINAL inducida por antiinflamatorios no esteroideos (AINE) se ha demostrado en unos pocos estudios clínicos; sin embargo, otros estudios no han producido resultados positivos.Bitzan 1998, Buckley 2009, Kelly 2003 Una revisión sistemática de estudios que evaluaron la suplementación oral de calostro bovino estándar identificó 51 estudios (N=2.326, con tamaños de estudio que oscilaban entre 3 y 605 pacientes); solo 2 estudios fueron de alta calidad. Los datos de los únicos 2 estudios (n=7 y n=15) que evaluaron el uso en lesiones gastrointestinales inducidas por AINE mostraron evidencia de posibles beneficios y protección de la permeabilidad intestinal; sin embargo, los estudios fueron pequeños y de corta duración.Rathe 2014

Un pequeño ensayo cruzado de 2 brazos, doble ciego, aleatorizado, controlado con placebo, investigó el efecto del calostro bovino y el control (harina de maíz) en los resultados de rendimiento, la permeabilidad gastrointestinal y los marcadores inflamatorios durante el ejercicio en el calor en participantes entrenados (n=7) y no entrenados (n=8). La dosis de calostro bovino fue de 1,7 g/kg/día durante los 7 días previos al protocolo de ejercicio. Una medida de rendimiento (relación de intercambio respiratorio) y una medida de deformación térmica mejoraron significativamente en el grupo calostro en comparación con los controles (P<0.05 y P = 0,004, respectivamente). No se encontraron diferencias significativas entre los grupos para otras medidas, como tensión cardiovascular, permeabilidad gastrointestinal, respuesta a citoquinas inflamatorias y sufrimiento gastrointestinal. No se notificaron efectos adversos ni enfermedades.Morrison 2014 Sin embargo, 2 estudios cruzados pequeños, doble ciego, aleatorizados y controlados con placebo (N=18 y N=16) encontraron que la dosis de calostro bovino de 20 g/día durante 14 días o 1 g/día durante 20 días embotó la permeabilidad GASTROINTESTINAL inducida por el ejercicio en hombres jóvenes sanos que hacían ejercicio regularmente.Halasa 2017, marzo de 2017

La evidencia clínica no respalda los resultados demostrados en estudios con animales para efectos beneficiosos en el síndrome del intestino corto. Además, los datos limitados no han mostrado ningún beneficio en pacientes con síndrome de intestino irritable.Rathe 2014

Actividad inmunomoduladora

Datos en animales

Se han estudiado varias concentraciones de constituyentes calostrales bovinos, incluidas ciertas inmunoglobulinas, en terneros alimentados con calostro o productos de suplementos calostrales.Garry 1996, Hopkins 1997, Mee 1996, Morin 1997, Quigley 1998

Datos clínicos

Debido a sus componentes del factor inmunitario (inmunoglobulinas, citoquinas, lactoferrina y lactoperoxidasa), el calostro bovino se considera un suplemento del sistema inmunitario.Kelly 2003, Shing 2007 Sin embargo, los estudios clínicos son escasos y diversos en las metodologías empleadas, los productos y las dosis utilizadas, y en las condiciones que se evalúan.

Se han reportado resultados equívocos con respecto a la mejora del sistema inmunológico entre los atletas.Carol 2011, Crooks 2010, Jones 2017, Shing 2007 Se ha informado tanto de una falta de efecto en los recuentos de CD4+ como de un efecto positivo. En un pequeño estudio, la disfunción inmune inducida por el ejercicio mejoró con calostro bovino en comparación con placebo en hombres sanos y recreativamente activos. Las concentraciones del factor de crecimiento insulínico 1 (IGF-1), que pueden influir en las pruebas antidopaje, no se vieron afectadas.Jones 2017

Una revisión sistemática de 10 estudios encontró cierto apoyo para el uso de calostro bovino para prevenir la infección del tracto respiratorio superior (ITRU); sin embargo, se debe tener precaución al interpretar los resultados, ya que la significación estadística solo se encontró en los datos autoinformados agrupados. Además, se encontró heterogeneidad en las poblaciones de estudio, las dosis, las formulaciones, la calidad de las metodologías y los resultados. Las pruebas no respaldaron el beneficio del aumento de la susceptibilidad a las ITR que resulta de la inmunosupresión inducida por el ejercicio.Kaducu 2011, Rathe 2014 En contraste, los datos de un ensayo doble ciego, aleatorizado y controlado (N=57) mostraron una proporción significativamente reducida de días y episodios de ITRU en atletas de resistencia masculinos que consumieron calostro bovino (20 g/día) en comparación con los controles. También durante el ensayo de 12 semanas, una proporción significativamente menor de atletas informó de ITRU en el grupo de calostro en comparación con placebo (12% frente a 36%, respectivamente) a las 5 a 8 semanas (P=0,044), pero no a las 1 a 4 semanas o a las 9 a 12 semanas.Jones 2014 El efecto del calostro en los parámetros inmunitarios de la mucosa clave (es decir, el péptido antimicrobiano salival lactoferrina, IgA salival) y la actividad citotóxica de neutrófilos en respuesta al ejercicio se investigó en un ensayo doble ciego, aleatorizado y controlado con placebo en 20 hombres sanos. La suplementación con calostro bovino (10 g dos veces al día durante 4 semanas) mejoró significativamente la actividad funcional de los neutrófilos en comparación con los controles (P<0,05), pero no ninguno de los otros parámetros probados.Jones 2015

Otros usos

El calostro bovino se ha estudiado en productos de higiene bucal, como sustituto de la lágrima, como enema en colitis distal y en estudios clínicos muy limitados en diabetes tipo 2, artritis idiopática juvenil, esclerosis múltiple y síndrome de dolor crónico, y para uso prequirúrgico.Hurley 2011, Kelly 2003, Kim 2009, Langmead 2006, Rathe 2014

Dosificación

La estandarización de productos comerciales de calostro bovino es difícil porque el contenido de anticuerpos varía ampliamente, lo que dificulta las comparaciones. Además, están disponibles preparaciones hiperinmunes que se recolectan de vacas previamente inmunizadas con organismos específicos y que contienen grandes cantidades de anticuerpos específicos.Los estudios Kelly 2003 han utilizado las siguientes dosis:

Mejora del rendimiento deportivo

10 a 60 g / día durante un máximo de 12 semanas.Buckley 2009, Carol 2011, Crooks 2010, Rathe 2014,Shing 2007

Permeabilidad GASTROINTESTINAL inducida por el ejercicio

Se han utilizado dosis de 20 g/día de calostro bovino durante 14 días, marzo de 2017, Marchbank 2011 o 1 g/día durante 20 días Halasa 2017; en un ensayo, 1.se utilizaron 7 g/kg/día durante 7 días antes de un protocolo de ejercicio.Morrison 2014

Diarrea relacionada con deficiencia inmunitaria

10 a 50 g / día durante 10 días a 4 semanas.Florén 2006, Kaducu 2011, Rathe 2014

Enfermedad infecciosa

10 g / día como suplemento ha sido evaluado como tratamiento y profilaxis.Kelly 2003, Shing 2007

Cirugía intraabdominal

56 g 3 días antes de la cirugía para la prevención de la translocación microbiana posquirúrgica.Rathe 2014

Efectos gastrointestinales asociados a AINE

Dos ensayos pequeños utilizaron 125 mL 3 veces al día durante 7 días.Rathe 2014

Prevención de infecciones del tracto respiratorio superior

Se ha utilizado 10 g dos veces al día durante 4 o 12 semanas en atletas.Jones 2014, Jones 2015

Embarazo / lactancia

Evite el uso. Falta información sobre seguridad y eficacia en el embarazo y la lactancia.Interacciones

Ninguna bien documentada.

Reacciones adversas

En la mayoría de los ensayos clínicos, el calostro bovino ha sido bien tolerado, con solo informes poco frecuentes de quejas gastrointestinales menores (por ejemplo, náuseas, flatulencia, diarrea), sabor desagradable y erupción cutánea.Kelly 2003, Rathe 2014 La intolerancia a la lactosa y la sensibilidad a las proteínas de la leche probablemente contribuyeron a estos efectos.Struff 2008

Toxicología

La FDA ha aceptado la seguridad de las leches hiperinmunes sobre la base de que no se han demostrado efectos adversos para la salud en estudios clínicos.Gapper 2007

Los productos de calostro comerciales previamente específicos se asociaron teóricamente con un riesgo de EEB; por lo tanto, la lactobina LC1 se retiró del mercado en la década de 1990. Las versiones más recientes (LC2N) se derivan de animales en países con controles veterinarios estrictos y sin incidencia de EEB, y donde la pasteurización se lleva a cabo a 72°C (167°F) durante 15 segundos. El Comité de Especialidades Farmacéuticas de la Comisión Europea y la Organización Mundial de la Salud determinaron que el riesgo de EEB para la leche y los productos lácteos era insignificante, siempre que la leche se obtuviera de animales sanos y se preparara en condiciones adecuadas.Struff 2007, Vetrugno 2004

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