Cansado y Hambriento Después de Comer: Preguntas y Respuestas para la Diabetes

P: He tenido diabetes durante unos seis años. Quiero saber por qué estoy hambriento y tan cansado 10 o 15 minutos después de comer. ¡Siento que tengo hambre todo el tiempo! Hace seis meses, esto no era un problema. Trato de comer sano, pero los dolores de hambre son miserables. Mi médico dice que mi A1C es bueno y no tiene explicación para la fatiga y el hambre. ¿Puedes ayudarme?

A: Eso tiene que ser frustrante para ti, pero puede haber una explicación y una solución. La fatiga que siente poco después de comer podría ser causada por una hiperglucemia posprandial o un «pico» de azúcar en la sangre poco después de comer. Es común que el azúcar en la sangre aumente moderadamente después de las comidas y luego regrese a la normalidad en una o dos horas. Pero si sube muy alto, incluso si eventualmente vuelve a la normalidad, puede hacerte sentir un poco desgastado. Revisar su nivel de azúcar en sangre con una punción en el dedo 30-60 minutos después de comer le dirá si esto está sucediendo, al igual que un monitor de glucosa continuo.

Las lecturas superiores a 180-200 mg/dl después de comer pueden causar el tipo de síntomas que describe. Esto se puede solucionar eligiendo alimentos de digestión lenta, como verduras frescas, frutas enteras, legumbres y productos lácteos. Si toma insulina a la hora de las comidas, tomarla antes puede ayudar, al igual que realizar alguna actividad física de ligera a moderada poco después de comer.

Curiosamente, el hambre después de comer que estás experimentando también puede ser causada por picos de azúcar en la sangre. Sin embargo, también podría deberse a la falta de una hormona llamada «amilina».»Esta hormona normalmente se produce junto con la insulina a la hora de comer, pero se produce en cantidades insuficientes en muchas personas con diabetes. La amilina ayuda a frenar el hambre y ralentiza la digestión para que se sienta más lleno después de comer. También bloquea la producción de glucagón por parte del páncreas, lo que ayuda a reducir los azúcares en sangre después de las comidas. Varios medicamentos, como pramlintida, GLP-1 y los inhibidores de la DPP-4, pueden reemplazar o imitar la amilina, así que pregúntele a su médico si uno de estos podría funcionar en su caso.

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Otra táctica que podrías considerar es consumir más fibra en tus comidas. La fibra no solo ralentiza la digestión (lo que evita los picos de azúcar en la sangre después de las comidas), sino que también crea una sensación de plenitud. Un dietista registrado puede trabajar con usted para incorporar más fibra en su plan de comidas diarias.¿Tiene alguna pregunta sobre la diabetes? Envíelo a Gary Scheiner MS, CDE, en [email protected].

¿Desea obtener más información sobre la prevención de la hiperglucemia después de las comidas? Lee «Strike the Spike II».