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Antecedentes y pregunta de revisión
Los condrosarcomas son uno de los tipos más comunes de cáncer de hueso, con grados variables de gravedad. Estos tumores crecen a partir de células formadoras de cartílago, dentro del hueso o en la superficie del hueso. Los condrosarcomas de bajo grado (CCG) son tumores que crecen lentamente con el tiempo y generalmente no hacen metástasis y las personas no suelen morir a causa de esta enfermedad. A finales del siglo XX, la afección se trató cortando grandes porciones de hueso que rodeaban el tumor (resección amplia). Sin embargo, hoy en día, los cirujanos tratan con mayor frecuencia estos tumores raspando el tumor del hueso (tratamiento intralesional). De esta manera, se conserva la estructura ósea y se puede evitar una cirugía más extensa. Por lo tanto, las personas son potencialmente menos discapacitadas y se pueden reducir las complicaciones. Esto solo es apropiado si el desenlace de supervivencia del tratamiento del cáncer no se ve comprometido en comparación con la resección amplia. Revisamos la evidencia de los daños y beneficios de ambos tipos de cirugía en los resultados en personas con CCG, incluida la recurrencia tumoral después de la cirugía (recurrencia local), el nivel de funcionamiento físico y las complicaciones después de la cirugía.

Fecha de búsqueda
La evidencia está actualizada hasta abril de 2018.

Características del estudio
Identificamos 14 estudios que fueron adecuados para el análisis con un total de 511 participantes; 92 fueron tratados con resección amplia en comparación con 419 con tratamiento intralesional. La edad de los participantes varió de 13 a 82 años con una edad media de 48 años. En los estudios, el número de mujeres superó al de hombres en poco más de una vez y media, lo que refleja que las LGC son más comunes en las mujeres. A las personas se les hizo un seguimiento de entre 24 y 300 meses después de la cirugía. Además, hubo cuatro estudios que incluyeron a 270 participantes, de los cuales no pudimos extraer los datos exactos, pero se utilizaron para confirmar el análisis estadístico.

Resultados clave
Encontramos que hubo poca o ninguna diferencia en las tasas de recidiva local entre los tipos de tratamiento. En el 94-96% de los casos, el tumor se extirpó con éxito después de una sola operación. En los pocos casos en que la enfermedad reapareció, se necesitó una segunda operación. Las personas con CCGL probablemente tengan mejor funcionalidad después de un tratamiento intralesional menos agresivo, y las tasas de complicaciones fueron probablemente más bajas en comparación con la resección quirúrgica amplia. Menos del 0,3% de todas las personas con CCG murieron debido a su enfermedad, independientemente de la técnica quirúrgica.

Certeza de la evidencia
La certeza general de los estudios fue muy baja, ya que todos los estudios solo describieron los resultados del tratamiento en retrospectiva y ninguno de los estudios seleccionó al azar a pacientes entre los grupos de tratamiento.