Codificación para Servicios de Cuidado de Recién Nacidos
Atención de recién Nacidos en el consultorio
Después de que el recién nacido haya sido dado de alta a su casa, es una práctica común ver al bebé para evaluar la ictericia o cualquier problema de alimentación. La codificación de este servicio depende del proveedor del servicio y de si la visita es de seguimiento de un problema ya identificado o de detección de problemas.
Cuando la visita es de seguimiento de un problema identificado como ictericia, heces infrecuentes o alimentaciones infrecuentes, y el médico, enfermero o asistente médico proporciona el servicio, se debe informar una visita al consultorio (por ejemplo, 99212-99215) y los códigos de diagnóstico específicos del problema.
Si no se ha observado previamente ningún problema de alimentación u otro problema de salud, esta visita puede ser la primera visita de niño sano cuando la proporciona un médico, enfermero o asistente médico. El código 99391 se puede informar con el código de diagnóstico Z00.129 (encuentro para un examen de salud infantil de rutina sin hallazgos anormales) para este servicio. Este servicio incluye el tiempo dedicado a abordar los problemas de alimentación de rutina.
Sin embargo, si se gasta un tiempo significativo más allá del típico del servicio preventivo para bebés en consejería, los médicos también pueden reportar un servicio orientado a problemas (99212-99215) con el modificador -25 para indicar los servicios significativos e identificables por separado proporcionados en la misma fecha. La documentación debe incluir el tiempo aproximado que se pasa cara a cara con la familia y el paciente, la anotación del tiempo que se pasa en consejería y el contexto de la consejería. (Los códigos se pueden seleccionar en función del tiempo dedicado al asesoramiento y la coordinación de la atención cuando la documentación indica que más del 50% del tiempo presencial se dedicó a estas actividades.) Código de diagnóstico Z00.121 (encuentro para un examen de salud infantil de rutina con hallazgos anormales) y se usaría el diagnóstico de problemas apropiado.Si se proporciona una visita de enfermera (por ejemplo, solo una prueba de peso), se puede informar el código 99211. Si la visita de la enfermera resulta en una visita con el médico, solo se informarán los servicios médicos.Como médico de familia, también puede abordar las necesidades de la madre durante el encuentro con un recién nacido (por ejemplo, problemas de lactancia). Si está documentado por separado en la tabla de la madre, puede reportar estos servicios además de los servicios proporcionados al bebé.
Circuncisión
Los médicos de familia que realizan la circuncisión del recién nacido deben informar por separado de este servicio. Los códigos para los procedimientos de circuncisión incluyen: