Después del injerto Óseo

El injerto óseo en preparación para la colocación de implantes dentales es un verdadero procedimiento quirúrgico. El cuidado postoperatorio es muy importante. El dolor innecesario y las complicaciones de la infección y la hinchazón se pueden minimizar si se siguen cuidadosamente las instrucciones. A veces, los efectos posteriores de la cirugía son mínimos, por lo que es posible que no se apliquen todas estas instrucciones. El sentido común a menudo dictará lo que debe hacer. Sin embargo, en caso de duda, siga estas pautas o llame a nuestra oficina en cualquier momento para obtener aclaraciones.

Inmediatamente después de la cirugía:

• La gasa colocada sobre el área quirúrgica debe mantenerse en su lugar durante 30 minutos y cambiarse a intervalos regulares hasta que el sangrado desaparezca. Por lo general, dentro de los 45 minutos a una hora, el sangrado disminuirá a un goteo. Después del hundimiento del sangrado, puede dejar de usar la gasa.
• Se debe evitar el enjuague bucal vigoroso o tocar el área de la herida inmediatamente después de la cirugía. Esto puede iniciar el sangrado. Se recomienda un enjuague suave A PARTIR DE LA NOCHE DE LA CIRUGÍA. Use el Peridex (clorhexidina) que le recetaron. Para obtener más instrucciones de higiene bucal, revise la sección siguiente titulada: Mantenga la boca limpia.
• Tome los analgésicos recetados tan pronto como comience a sentir molestias. Esto sucederá cuando desaparezca el efecto de la anestesia local.
• Restrinja sus actividades el día de la cirugía y reanude la actividad normal cuando se sienta cómodo. No es inusual requerir de 7 a 10 días antes de que se sienta de nuevo a la normalidad, y antes de que pueda reanudar la actividad física extenuante y los patrones de alimentación normales.
• Coloque bolsas de hielo a los lados de la cara donde se realizó la cirugía. Consulte la sección sobre hinchazón para obtener más información.
• PRECAUCIÓN: Si de repente se sienta o se pone de pie desde una posición acostada, puede sentirse mareado. Si está acostado después de la cirugía, asegúrese de sentarse durante un minuto antes de ponerse de pie. Levántese lentamente para tener tiempo para estabilizarse. Si se siente mareado cuando se sienta o se pone de pie, debe recostarse inmediatamente para minimizar la posibilidad de desmayos.
• No fume, ya que esto disminuye la tasa de éxito del injerto óseo que se colocó.

Sangrado

Se espera una cierta cantidad de sangrado después de la cirugía. Sangrado leve, supuración o enrojecimiento en la saliva no es infrecuente hasta 72 horas después de la cirugía. El sangrado excesivo se puede controlar primero limpiando cualquier coágulo viejo de la boca si está presente, luego colocando una gasa sobre el área y mordiendo firmemente durante 30 minutos. Si es necesario cambiar la gasa, la gasa nueva debe humedecerse con agua fría, con el exceso exprimido hasta que la gasa esté ligeramente húmeda, y luego colocarse en la boca. La gasa seca absorberá cualquier coágulo en formación y estimulará el sangrado. A medida que el sangrado disminuye, cada cambio de gasa debe ser más blanco y menos rojo. Si el sangrado continúa, muerda una bolsita de té humedecida durante treinta minutos. El ácido tánico en la bolsita de té ayuda a formar un coágulo al contraer los vasos sanguíneos. Para minimizar el sangrado adicional, no se excite, siéntese erguido y evite el ejercicio. Evite agacharse y levantar cualquier cosa de más de 3 libras. Fumar, escupir con fuerza y usar una pajita pueden hacer que el sangrado comience de nuevo. No dude en llamar a nuestra oficina si tiene alguna preocupación sobre el sangrado.

Hinchazón

La hinchazón que normalmente se espera suele ser proporcional a la cirugía involucrada. La hinchazón alrededor de la boca, las mejillas, los ojos y los lados de la cara no es infrecuente. Esta es la reacción normal del cuerpo a la cirugía y a la eventual reparación. La hinchazón no se hará evidente hasta el día siguiente a la cirugía y no alcanzará su máximo hasta 2-3 días después de la operación. Sin embargo, la hinchazón puede minimizarse mediante el uso inmediato de bolsas de hielo. Se deben aplicar dos bolsitas llenas de hielo, bolsas de hielo o bolsas pequeñas de maíz o guisantes congelados a los lados de la cara donde se realizó la cirugía. Las compresas de hielo se deben usar durante 20 minutos, 20 minutos de descanso durante la primera 48 horas después de la cirugía mientras está despierto. Después de las 48 horas, se permite hielo o calor. Beber mucho líquido frío con hielo picado también es ventajoso. Si la hinchazón o la rigidez de la mandíbula han persistido durante varios días, no hay motivo de alarma. Esta es una reacción normal a la cirugía. Tres días después de la cirugía, la aplicación de calor húmedo a los lados de la cara es beneficiosa para reducir el tamaño de la hinchazón y la rigidez de la mandíbula. Tenga en cuenta que es importante mantener la cabeza elevada durante 2-3 días después de la cirugía para minimizar la hinchazón. Una silla reclinable funciona bien para mantener la cabeza elevada.

Dolor

Para el dolor leve, se pueden tomar una o dos tabletas de Tylenol o Tylenol Extra Strength cada tres a cuatro horas. Para el dolor moderado, tome el ibuprofeno 800 mg según lo prescrito. Como sustituto del ibuprofeno recetado, puede usar ibuprofeno de venta libre (Motrin o Advil) tomando de dos a cuatro tabletas de 200 mg cada 3-4 horas. No debe tomar más de 2400 mg de ibuprofeno en un período de 24 horas, lo que equivale a tres comprimidos de 800 mg o 12 de los comprimidos de 200 mg.

Para el dolor intenso, tome el medicamento narcótico para el dolor según las indicaciones. Este analgésico recetado lo aturdirá y ralentizará sus reflejos. No conduzca un automóvil ni trabaje con maquinaria. Evite las bebidas alcohólicas, ya que mejorarán el efecto del narcótico. Esta es una combinación peligrosa. El dolor o la incomodidad después de la cirugía deben comenzar a disminuir después de los primeros tres o cuatro días. Si el dolor persiste, puede requerir atención y debe llamar a la oficina. No tome Tylenol de forma rutinaria con medicamentos recetados para el dolor. Muchos medicamentos recetados para el dolor ya contienen Tylenol.

Dieta

Después de anestesia general o intravenosa. sedación, se deben tomar inicialmente líquidos transparentes. NO USE PAJITAS. Bebe de un vaso. El movimiento de succión puede causar más sangrado. Puede comer cualquier cosa suave, pero trate de evitar masticar mucho durante las próximas 8 semanas. La ingesta alta en calorías y proteínas es muy importante. La nutrición debe tomarse regularmente. Debe prevenir la deshidratación tomando líquidos regularmente. Su ingesta de alimentos estará limitada durante los primeros días. Debe compensar esto aumentando su ingesta de líquidos. Al menos 5-6 vasos de líquido deben tomarse diariamente. Mantenerse bien hidratado también previene las náuseas y los vómitos. Trata de no perderte ni una sola comida. Se sentirá mejor, tendrá más fuerza, menos molestias y se curará más rápido si continúa comiendo. Recomendamos suplementos calóricos como Ensure o un producto equivalente. Dos o tres latas por día ayudarán a mantener su fuerza y promover la curación. La mezcla de los productos del tipo Ensure sobre hielo por lo general los hace más sabrosos, y el hielo por lo general es calmante para los tejidos. Recuerde quitar la gasa antes de comer. También es recomendable evitar los alimentos muy calientes durante las primeras 24 horas. Evite alimentos como nueces, palomitas de maíz, semillas de girasol y cualquier otro alimento donde las partículas puedan quedar alojadas debajo del tejido dentro del sitio quirúrgico (como pretzels, papas fritas, chips de maíz) durante 3 meses.

Mantenga la boca limpia

Coloque suavemente el agua en la boca y déjela girar y gotear en el fregadero. No escupa, ya que esto puede desalojar el coágulo de sangre. Los enjuagues con agua tibia son finos o ½ cucharadita de sal en 8 onzas de agua tibia se deben usar 2-3 veces al día, especialmente después de comer algo. Además de esto, también se recetará enjuague bucal Peridex (clorhexidina). Debe usarse por la mañana cuando se despierte y por la noche antes de acostarse. Enjuague con Peridex durante 60 segundos y luego deje que se caiga de la boca. Peridex debe utilizarse durante al menos 10 días.

El uso de un WaterPik para el riego oral se puede hacer después de 2 semanas. Después de 2 semanas, trate de mantenerse alejado del sitio o use configuraciones más bajas alrededor del sitio. Utilice un cepillo de cerdas suaves y pasta de dientes de baja abrasión, como la Cresta original. Sea suave al principio cuando se cepille alrededor de los sitios quirúrgicos. Lo importante es mantener las áreas quirúrgicas lo más limpias posible. Si elige usar un enjuague bucal, use uno que no irrite el tejido de las encías, como CloSys, Crest Pro Health u Oxifresh. Estos enjuagues bucales no contienen alcohol, lo que podría irritar los tejidos naturales de las encías. Utilizará el enjuague bucal Peridex durante el 1er día 10.

Decoloración

En algunos casos, la decoloración de la piel sigue a la hinchazón. El desarrollo de decoloración negra, azul, verde o amarilla se debe a que la sangre se disemina por debajo de los tejidos. En algunos pacientes, esta es una ocurrencia normal, que puede ocurrir 2-3 días después de la operación. El calor húmedo aplicado en el área puede acelerar la eliminación de la decoloración. En los pacientes más jóvenes, los moretones son raros y, a veces, se representan como una ligera decoloración amarilla. En pacientes mayores, especialmente los ancianos, los moretones pueden ser bastante significativos y se representan como decoloración negra y azul. Esto puede cubrir un área más grande, a veces incluso involucrando el cuello y la parte superior del pecho. Los moretones de este grado pueden tardar aproximadamente dos semanas en resolverse.

Antibióticos

Por favor, tome los antibióticos como se indica. Asegúrese de terminar toda la receta, incluso si siente que está bien. Suspenda el uso de antibióticos en caso de erupción u otra reacción desfavorable, y notifique a la oficina de la reacción. A veces, tomar antibióticos con yogur puede ayudar a prevenir la diarrea. Si toma píldoras anticonceptivas, el método anticonceptivo puede volverse ineficaz; use un método anticonceptivo de respaldo.

Náuseas y vómitos

En caso de náuseas y/o vómitos después de la cirugía, no tome nada por vía oral durante al menos una hora, incluido el medicamento recetado. A continuación, debe tomar coca cola plana, té o ginger ale. También puede comprar jarabe de coca cola de venta libre que puede tener un efecto calmante en el estómago. Debe beber lentamente durante un período de quince minutos. Cuando las náuseas desaparecen, puede comenzar a tomar alimentos sólidos y el medicamento recetado. Por favor, llame si las náuseas no desaparecen en 3 horas. Hay medicamentos que podemos llamar a su farmacia que funcionan muy bien para controlar las náuseas y los vómitos.

Información adicional:

• No es infrecuente una ligera elevación de la temperatura inmediatamente después de la cirugía. Si la temperatura persiste, notifique a la oficina. Se debe tomar tylenol o ibuprofeno para reducir la fiebre.
• Si las comisuras de la boca están estiradas, pueden secarse y agrietarse. Sus labios deben mantenerse húmedos con un ungüento como vaselina.
• El dolor de garganta y el dolor al tragar no son infrecuentes. Los músculos se hinchan y el acto normal de tragar puede volverse doloroso. Esto disminuirá en 2-3 días.
• La rigidez (Trismo) de los músculos de la mandíbula puede causar dificultad para abrir la boca durante unos días después de la cirugía. En algunos pacientes, este es un evento postoperatorio normal. No fuerce la boca a abrir. Masajee los músculos y aplique calor húmedo, y generalmente esto se resolverá con el tiempo.
• En un injerto de hueso de la mandíbula superior, especialmente en la parte posterior de la boca, existe la posibilidad de comunicación sinusal. Si esto ocurre, puede desarrollar sangrado de la nariz. Este es generalmente un hallazgo temporal y no persistirá después de 2 o 3 días. Si esto ocurre, trate de evitar sonarse la nariz durante varios días.
• Las suturas generalmente se colocan en el área de la cirugía para minimizar el sangrado postoperatorio y ayudar a la curación. A veces se desalojan. Esto no es motivo de alarma. Simplemente retire la sutura de la boca y deséchela. Las suturas se disolverán por sí solas aproximadamente una semana después de la cirugía.
• El dolor y la hinchazón deben disminuir cada vez más cada día después de la cirugía. Si su dolor postoperatorio o hinchazón empeora o se presentan síntomas inusuales, llame a nuestra oficina para obtener instrucciones.
• Su caso es individual, ya que no hay dos bocas iguales. No acepte consejos bien intencionados de amigos. Discuta sus preguntas e inquietudes con el Dr. Hammond o con un miembro de su personal.
• Si hace ejercicio regularmente, tenga en cuenta que su ingesta normal de nutrientes se reduce. El ejercicio puede debilitarlo. Le recomendamos que se tome al menos una semana de descanso de cualquier actividad física vigorosa. Cuando reanude su régimen de ejercicio, comience con un entrenamiento de leve a moderado y aumente gradualmente su régimen a lo largo de varias sesiones. Deja de hacer ejercicio si te mareas.
• Tendrá que hacer una cita con su dentista general a los pocos días de la cirugía para hacer los ajustes necesarios en su puente.
• Se hará una cita en la recepción durante 1 semana para revisar los sitios quirúrgicos. Si no recibió una cita, llame a nuestra oficina para que podamos hacerle una. Dr. Hammond también lo verá de 3 a 6 meses después de la cirugía inicial para revisar el sitio del injerto para asegurarse de que esté bien curado y listo para la colocación del implante. Luego discutirá la cirugía de colocación de implantes con usted.
• Si tiene alguna pregunta sobre su afección, lo mejor es llamar a la oficina durante nuestro horario de oficina habitual. Se ofrece una visita de seguimiento como cortesía sin cargo. Si tiene una verdadera emergencia, puede comunicarse con el doctor Hammond o su asistente las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Durante el día, llame al número de la oficina. Por la noche, llama al Dr. Hammond a su celular. Si no hay respuesta, deje un mensaje y el Dr. Hammond le llamará lo antes posible.