Diferenciación de nódulos tiroideos en bocio multinodular con la aplicación de avances técnicos de ultrasonido – resultados iniciales

Introducción: Evaluar el valor relativo de los avances técnicos de ultrasonido en la diferenciación de nódulos tiroideos en bocio multinodular.

Material y métodos: El estudio incluyó pacientes con bocio multinodular, que fueron remitidos para tiroidectomía. La evaluación ecográfica de nódulos sospechosos se realizó con: modo B mejorado (imágenes compuestas espaciales y armónicos diferenciales de tejidos), cartografía específica de microcalcificaciones, cartografía de los vasos de nódulos y elastografía de deformación evaluada cualitativa y semicuantitativamente. Resultados: Se evaluó un total de 163 nódulos en 124 pacientes con bocio multinodular (147 benignos y 16 cánceres). Las imágenes mejoradas en modo B fueron: 76,76% sensibles y 62,5% específicas con AUC 0,740. Las características diferenciadoras del modo B fueron: forma-más alta que ancha OR 15.8, marcadamente hipoecoica OR 14.7, ausencia de áreas quísticas OR 6,6, ausencia de halo OR 5,0, y márgenes borrosos / microlobulados OR 3,7. La adición de imágenes por MicroPure fue 80,28% sensible y 68,75% específica con AUC 0,771. La micropure sola, el Doppler de potencia y la elastografía de deformación no fueron estadísticamente significativos.

Conclusiones: Entre los modos singulares de imágenes por ultrasonido, solo las imágenes mejoradas en modo B demostraron tener un papel significativo en la diferenciación de nódulos tiroideos en el bocio multinodular. Se observó ganancia adicional con la adición al modo B del mapeo de microcalcificaciones con imágenes por MicroPure. El doppler potente y la elastografía por deformación no demostraron ser técnicas útiles en el bocio multinodular.