Diversidad de poliomavirus BK‐Por qué importa la variación viral

El poliomavirus BK (BKPyV o BKV) es un virus de ADN de doble cadena circular sin envoltura que puede superar el 80% de seroprevalencia en adultos. La infección por el VKB ocurre típicamente durante la infancia, y la mayoría de los adultos están infectados latentemente. Si bien la infección por el VKB rara vez se asocia con una enfermedad clínica en la mayoría de las personas, en las personas inmunodeprimidas, la reactivación puede causar lesiones renales (nefropatía asociada al VK) o vesicales (cistitis hemorrágica y estenosis ureteral). No se han aprobado terapias antivirales para el tratamiento de la infección por el VKB. Reducir la inmunosupresión es el tratamiento más eficaz, aunque esto no es factible en muchos pacientes. Por lo tanto, una comprensión sólida de la patogénesis viral y la diversidad viral sigue siendo importante para el desarrollo de estrategias terapéuticas futuras. Los estudios de la diversidad del VKB son bastante escasos en comparación con otras infecciones virales comunes; por lo tanto, gran parte de nuestra comprensión de la variabilidad y evolución del VKB depende en gran medida de estudios análogos de otros virus como el VIH o la hepatitis viral. Ofrecemos una revisión exhaustiva de la diversidad del BKV a nivel de población e individual, con una cuidadosa consideración de cómo la variabilidad viral puede afectar la replicación viral, la patogénesis, el tropismo y la función de las proteínas. También discutimos una serie de preguntas pendientes relacionadas con la diversidad del virus BK que deben explorarse rigurosamente en estudios futuros.