Efectos secundarios de Clopidogrel
Revisados médicamente por Drugs.com. Última actualización el 12 de mayo de 2020.
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Para el Consumidor
Se aplica a clopidogrel: comprimido oral
Advertencia
Vía oral (Comprimido)
La eficacia del sulfato de hidrógeno de clopidogrel se debe a su actividad antiagregante plaquetaria, que depende de su conversión a un metabolito activo sistema del citocromo P450 (CYP), principalmente CYP2C19. El sulfato de hidrógeno de Clopidogrel a las dosis recomendadas forma menos del metabolito activo y, por lo tanto, tiene un efecto reducido sobre la actividad plaquetaria en pacientes homocigotos para alelos no funcionales del gen CYP2C19 (denominados «metabolizadores lentos del CYP2C19»). Se dispone de pruebas para identificar a los pacientes que son metabolizadores lentos del CYP2C19. Considere el uso de otro inhibidor plaquetario del P2Y12 en pacientes identificados como metabolizadores lentos del CYP2C19..
Efectos secundarios que requieren atención médica inmediata
Junto con sus efectos necesarios, clopidogrel puede causar algunos efectos no deseados. Aunque no se pueden producir todos estos efectos adversos, si se producen, pueden necesitar atención médica.
Consulte a su médico inmediatamente si se produce alguno de los siguientes efectos adversos mientras toma clopidogrel:
Más común
- Dolor en el pecho
- acumulación de sangre debajo de la piel
- moretones morados profundos y oscuros
- picazón, dolor, enrojecimiento o hinchazón
- dolor en general
- manchas rojas o moradas en la piel, que varían en tamaño de moretones puntiagudos a grandes
- dolor al orinar o dificultad para orinar
- dificultad para respirar
- vómitos de sangre o de material que se parece a posos de café
Raras
- Heces negras y alquitranadas
- ampollas, descamación o descamación de la piel
- orina o heces
- confusión
- fiebre, escalofríos o dolor de garganta
- dolor de cabeza (repentino, intenso)
- náuseas o vómitos
- dolor de estómago (intenso)
- úlceras, llagas o manchas blancas en la boca
- sangrado o moretones inusuales
- debilidad (repentino)
Incidencia desconocida
- calambres estomacales o hinchazón
- dolor de espalda o dolor de espalda
- visión borrosa
- cambio en el estado mental
- tos o ronquera
- orina oscura
- dificultad para respirar o tragar
- dificultad para respirar hablar
- mareos
- mareos, desmayos o aturdimiento al levantarse repentinamente de una posición tumbada o sentada
- latidos cardíacos rápidos
- sensación de malestar
- sensación general de cansancio o debilidad
- urticaria
- inflamación de las articulaciones
- picor
- heces de color claro
- dolor lumbar o lateral
- músculo dolor
- color pálido de la piel
- hinchazón o hinchazón de los párpados o alrededor de los ojos, la cara, los labios o la lengua
- erupción
- enrojecimiento de la piel, especialmente alrededor de las orejas
- convulsiones
- sudoración
- hinchazón de los ojos, la cara o el interior de la nariz
- ganglios linfáticos inflamados
- glándulas inflamadas o dolorosas
- opresión en el pecho
- cansancio o debilidad inusual
- dolor abdominal o de estómago en la parte superior derecha
- diarrea acuosa o con sangre
- sibilancias
- ojos o piel amarillos
Efectos adversos que no requieren atención médica inmediata
Pueden producirse algunos efectos adversos de clopidogrel que normalmente no requieren atención médica. Estos efectos secundarios pueden desaparecer durante el tratamiento a medida que su cuerpo se adapta al medicamento. Además, es posible que su profesional de la salud pueda informarle sobre formas de prevenir o reducir algunos de estos efectos secundarios.
Consulte con su profesional de la salud si alguno de los siguientes efectos secundarios continúa o es molesto o si tiene alguna pregunta sobre ellos:
Incidencia no conocida
- Sabor malo, inusual o desagradable
- hinchazón
- cambio en el gusto
- estreñimiento
- diarrea
- dificultad para moverse
- dolor de cabeza
- ronchas o ronchas
- indigestión
- pérdida de apetito
- dolor o rigidez muscular
- respiración ruidosa
- dolor en las articulaciones
- dolores en el estómago, los costados o el abdomen, posiblemente irradiando hacia la espalda
- enrojecimiento, dolor o picazón en la piel
- ver, oír o sentir cosas que no están presentes
- ampollas en la piel
- llagas, ronchas o ampollas
- hinchazón o inflamación de la boca
Para profesionales sanitarios
Se aplica a clopidogrel: comprimido oral
General
El efecto adverso notificado con mayor frecuencia fue hemorragia, incluyendo hemorragia mortal y potencialmente mortal.
Hematológico
Poco frecuentes (0,1% a 1%): Hemorragia mortal, eosinofilia, leucopenia, aumento del tiempo de hemorragia, trombocitopenia
Raras (0,01% a 0,1%): Neutropenia
Muy raras (menos del 0,01%): Disminución del recuento de plaquetas
Notificaciones postcomercialización: Casos graves de sangrado (principalmente de piel), hemartrosis, hematoma, hemorragia de herida operatoria, hemorragia mortal (intracraneal, gastrointestinal y retroperitoneal), púrpura trombocitopénica trombótica (PTT), hemofilia A adquirida, anemia aplásica, pancitopenia, agranulocitosis, granulocitopenia, anemia
En el estudio COMMIT (n=45.852), la incidencia de sangrado cerebral o no cerebral mayor fue del 0,6% en pacientes tratados con clopidogrel más aspirina, con un 0,4% clasificado como no cerebral mayor (0,2% mortal) y un 0,2% como accidente cerebrovascular hemorrágico (0,2% mortal). Se produjo sangrado no cerebral mayor o cualquier sangrado no cerebral en el 3,6% y el 3,9% de los pacientes que recibieron este medicamento más aspirina, respectivamente. Las hemorragias graves se definieron como hemorragias cerebrales o no cerebrales que se creía que habían causado la muerte o que requerían transfusión.
En el estudio CURE (n=12.562), la incidencia de hemorragia mortal (0,2%) y hemorragia intracraneal (0,1%) fue la misma entre los grupos de clopidogrel con aspirina y placebo con aspirina.
Gastrointestinal
Frecuentes (1% a 10%): Dolor abdominal, hemorragia gastrointestinal, dispepsia, diarrea, náuseas, gastritis
Poco frecuentes (0,1% a 1%): Vómitos, flatulencia, estreñimiento, úlcera gástrica, péptica o duodenal
Raras (0,01% a 0,1%): Hemorragia retroperitoneal
Notificaciones postcomercialización: Colitis (ulcerosa o linfocítica), pancreatitis, estomatitis
En el estudio CAPRIE (n=19.185), se produjo hemorragia gastrointestinal en el 2% de los pacientes que tomaron clopidogrel en comparación con el 2,7% que tomó aspirina. Se produjeron hemorragias que requirieron hospitalización en el 0,7% de los pacientes tratados con clopidogrel y en el 1,1% de los pacientes tratados con aspirina.
Hipersensibilidad
Informes postcomercialización: Angioedema, reacciones anafilácticas, hipersensibilidad reactiva cruzada entre tienopiridinas (p. ej. ticlopidina, prasugrel), reacciones de hipersensibilidad
Cardiovasculares
Frecuentes (1% a 10%): Dolor torácico, hipertensión, angina de pecho, trastorno de las arterias coronarias, isquemia periférica
Muy raros (menos del 0,01%): Hematoma
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Notificaciones postcomercialización: Hipotensión, síncope, vasculitis
Sistema nervioso
Frecuentes (1% a 10%): Mareo, cefalea
Poco frecuentes (0,1% a 1%): Parestesia
Raras (0,01% a 0,1%): Vértigo, hemorragia intracraneal
Informes post-comercialización: Alteraciones del gusto, ageusia
Musculoesquelético
Frecuentes (1% a 10%): Artralgia, dolor de espalda
Informes post-comercialización: Artritis, mialgia, sangrado musculoesquelético
Psiquiátrico
Frecuentes (1% a 10%): Depresión
Informes post-comercialización: Alucinaciones, confusión
Respiratorio
Frecuentes (1% a 10%): Infección del tracto respiratorio superior, disnea, rinitis, tos, bronquitis, epistaxis
Informes postcomercialización: Bronchospasm, interstitial pneumonitis, eosinophilic pneumonia, respiratory tract bleeding (hemoptysis, pulmonary hemorrhage)
Dermatologic
Common (1% to 10%): Rash, purpura, pruritus, bruising
Postmarketing reports: Maculopapular, erythematous, or exfoliative rash, urticaria, bullous dermatitis, erythema multiforme, Stevens-Johnson syndrome, toxic epidermal necrolysis, acute generalized exanthematous pustulosis, drug-induced hypersensitivity syndrome, drug rash with eosinophilia and systemic symptoms (DRESS), eczema, lichen planus
In CAPRIE (n=19,185), 4.el 2% de los pacientes que recibieron clopidogrel desarrollaron erupción cutánea, en comparación con el 3,5% en el grupo tratado con aspirina. En el estudio CURE (n=12.562), el 1,3% de los pacientes tratados con clopidogrel y aspirina en comparación con el 1,1% con placebo, así como el 0,7% de los pacientes del estudio CLARITY (n=3.491) notificaron erupción cutánea. La interrupción del medicamento debido a trastornos de la piel en CAPRIE fue del 0,8% y en CURE del 0,4% de los pacientes.
Hepáticos
Notificaciones postcomercialización: Hepatitis (no infecciosa), insuficiencia hepática aguda, pruebas anormales de la función hepática
Metabólicas
Frecuentes (1% a 10%): Hipercolesterolemia
Genitourinarias
Frecuentes (1% a 10%): Infección del tracto urinario
Informes Postcomercialización: Hematuria
Ocular
Informes postcomercialización: Hemorragias oculares (conjuntivales, oculares, retinianas)
Otros
Frecuentes (1% a 10%): Lesiones accidentales/infligidas, síntomas pseudogripales, dolor, fatiga, infección
Informes Postcomercialización: Fiebre
Renal
Poco frecuentes (0,1% a 1%): Hematuria
Informes post-comercialización: Glomerulopatía, aumento de creatinina sérica
Inmunológicos
Informes post-comercialización: Enfermedad del suero, síndrome autoinmune insulínico
Endocrino
Informes post-comercialización: Ginecomastia
Local
Frecuente (1% a 10%): Hemorragia en el lugar de la punción
1. «Información del Producto. Plavix (clopidogrel).»Bristol-Myers Squibb, Princeton, NJ.
2. Cerner Multum, Inc. «Información de Productos Australianos.»O 0
3. Cerner Multum, Inc. «Resumen de las Características del Producto del Reino Unido.»O 0
Preguntas frecuentes
- Brilinta vs Plavix: ¿cuál es la diferencia?
- ¿ticagrelor es mejor que clopidogrel?
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