Embarazo ectópico

En algunos casos, un embarazo ectópico no causa síntomas notables y solo se detecta durante las pruebas de embarazo de rutina. Sin embargo, la mayoría de las mujeres tienen síntomas y estos generalmente se hacen evidentes entre la semana 4 y la semana 12 del embarazo.

El diagnóstico y el tratamiento tempranos son importantes para prevenir hemorragias que ponen en peligro la vida y también, si es posible, para que la sonda se pueda guardar y pueda seguir funcionando.

Síntomas de embarazo ectópico

Si tienes un embarazo ectópico, es posible que experimentes:

Dolor abdominal unilateral: típicamente en un lado del abdomen( barriga), que puede ser persistente y grave.

Sangrado vaginal: el sangrado vaginal es un tipo de sangrado diferente al de su período regular. A menudo comienza y se detiene, y puede ser de color rojo brillante u oscuro. Algunas mujeres confunden este sangrado con un período regular y no se dan cuenta de que están embarazadas.

Dolor en la punta del hombro: el dolor en la punta del hombro se siente donde termina el hombro y comienza el brazo. No se sabe exactamente por qué se produce el dolor en la punta del hombro, pero generalmente ocurre cuando usted está acostada y es un signo de que el embarazo ectópico está causando sangrado interno. Se cree que el sangrado irrita el nervio frénico, que se encuentra en el diafragma (el músculo utilizado durante la respiración que separa la cavidad torácica del abdomen). La irritación del nervio frénico causa dolor referido (dolor que se siente en otra parte) en el omóplato.

Dolor intestinal: es posible que experimente dolor al orinar o defecar.

Diarrea y vómitos – un embarazo ectópico puede causar síntomas similares a una enfermedad gastrointestinal y a menudo se asocia con diarrea y vómitos.

¿Cómo se diagnostica el embarazo ectópico?

Puede ser difícil diagnosticar un embarazo ectópico solo a partir de los síntomas, ya que pueden ser similares a otras afecciones.

Algunas de las pruebas utilizadas para diagnosticar un embarazo ectópico incluyen:

• ultrasonido vaginal
• análisis de sangre
• cirugía de ojo de cerradura

¿Cómo se trata un embarazo ectópico?

Si se detecta un embarazo ectópico en una etapa temprana, a veces se necesita un medicamento llamado metotrexato para detener el desarrollo del óvulo. El tejido del embarazo se absorbe en el cuerpo de la mujer.

El metotrexato no siempre es necesario, ya que en aproximadamente la mitad de los casos el huevo muere antes de que pueda crecer.

Los embarazos ectópicos detectados en una etapa más avanzada requerirán cirugía para extirpar el saco del embarazo.

Si se deja que se desarrolle un embarazo ectópico, existe el riesgo de que el óvulo fertilizado continúe creciendo y haga que la trompa de Falopio se abra (rompa), lo que puede causar sangrado interno potencialmente mortal.

Los signos de rotura de trompas de Falopio son:

• dolor repentino, intenso y agudo
• sensación de desmayo y mareo
• sensación de náuseas o vómitos
• diarrea
• dolor en la punta del hombro

La rotura de trompas de falopio es una emergencia médica. Si cree que usted o alguien a su cuidado ha experimentado esta complicación, llame al 000 y pida una ambulancia.

¿Por qué ocurre un embarazo ectópico?

En un embarazo normal, un óvulo es fecundado por espermatozoides en una de las trompas de falopio, que conectan los ovarios con el útero. El óvulo fecundado se traslada al útero y se implanta en el revestimiento del útero (endometrio), donde crece y se desarrolla.

Un embarazo ectópico se produce cuando un óvulo fecundado se implanta fuera del útero. Ocurre con mayor frecuencia en una trompa de Falopio (esto se conoce como embarazo de trompas), a menudo como resultado de un daño en la trompa de Falopio o de que la trompa no funcione correctamente.

Con menos frecuencia (en aproximadamente 2 de cada 100 casos), un embarazo ectópico puede ocurrir en un ovario, en el espacio abdominal o en el cuello uterino (cuello del útero).

En muchos casos, no está claro por qué una mujer tiene un embarazo ectópico. A veces ocurre cuando hay un problema con las trompas de Falopio, como que están estrechas o bloqueadas.

Los siguientes factores están asociados con un mayor riesgo de embarazo ectópico:

• enfermedad inflamatoria pélvica (EIP): una infección del aparato reproductor femenino, causada típicamente por clamidia
• fumar
• tener antecedentes previos de embarazos ectópicos
• cirugía previa en las trompas de Falopio, como un procedimiento de esterilización femenina sin éxito, u otra cirugía en la pelvis o el abdomen
• el tratamiento de fertilidad, como la toma de FIV para estimular la ovulación (la liberación de un óvulo), puede aumentar el riesgo de embarazo ectópico
• quedar embarazada mientras usa un dispositivo intrauterino (DIU) o intrauterino sistema anticonceptivo (UI): es raro quedar embarazada mientras los usa, pero si lo hace, es más probable que tenga un embarazo ectópico
• quedar embarazada mientras usa la mini píldora (solo de progesterona)
• tener endometriosis
• aumentar la edad: el riesgo es mayor para las mujeres embarazadas de 35 a 40 años

En aproximadamente la mitad de todos los casos, no hay factores de riesgo obvios.

Apoyo

La pérdida de su embarazo en cualquier etapa puede tener un gran impacto en usted y en su pareja. Un día está embarazada y planifica su vida futura con su hijo, y luego, en poco tiempo, su embarazo termina. La terminación de un embarazo ectópico es una forma de aborto espontáneo, y los sentimientos que una mujer y su pareja pueden experimentar pueden ser igualmente difíciles.

No es raro que los sentimientos de duelo y duelo duren de 6 a 12 meses, aunque estos sentimientos generalmente mejoran con el tiempo.

Embarazo, Parto y Bebé ofrece apoyo y asesoramiento gratuitos y confidenciales a las mujeres, sus parejas, amigos y familiares. Llame al 1800 882 436.

Muchas mujeres afectadas por un aborto espontáneo se benefician del asesoramiento. SANDS (apoyo por aborto espontáneo, mortinato y muerte neonatal) proporciona grupos de apoyo para los padres y su familia cuyo bebé ha muerto a causa de muerte fetal, aborto espontáneo, embarazo ectópico y terminación por indicación médica.

Se puede obtener información sobre los grupos de ARENAS en los estados australianos en el sitio web de SANDS Australia.

Intentar otro embarazo

Normalmente se recomienda que espere al menos 2 ciclos menstruales antes de intentar otro embarazo, ya que esto le dará tiempo para que sus trompas de falopio se recuperen (si se trata con metotrexato, deberá esperar al menos de 3 a 4 meses). Sin embargo, muchas mujeres no están emocionalmente preparadas para intentar otro embarazo tan pronto.

Sus probabilidades de tener un embarazo exitoso dependerán de la salud subyacente de sus trompas de Falopio.

Si no puede concebir de la manera normal, el tratamiento de fertilidad, como la fecundación in vitro (FIV), puede ser una opción.

El tratamiento de fecundación in vitro consiste en que un óvulo es fecundado por un espermatozoide fuera del útero (generalmente en un tubo de ensayo) y, después de la fecundación, el embrión se implanta quirúrgicamente en el útero.