ESGUINCE DE TOBILLO ALTO
¿Qué es?Un esguince de tobillo es una de las lesiones relacionadas con los deportes más comunes. Un esguince de tobillo alto es un esguince en los ligamentos fuertes que sostienen los dos huesos de la pierna, la tibia y el peroné, juntos en el tobillo. Se llama esguince de tobillo alto porque el área lesionada está un poco por encima del área más común lesionada en un esguince de tobillo. Un esguince de tobillo alto ocurre cuando el pie gira con fuerza hacia afuera. Debido a la forma de los huesos, esta fuerza separa los dos huesos de las piernas entre sí y puede lesionar los ligamentos que los mantienen unidos. Los atletas que participan en deportes de colisión como el fútbol americano, el hockey sobre hielo y el rugby corren un mayor riesgo. Los atletas que tienen antecedentes de esguince de tobillo alto tienen un mayor riesgo de volver a lesionarse.
Síntomas
Los síntomas más comunes de esguince alto de tobillo son dolor e hinchazón a lo largo de la parte delantera de la articulación del tobillo. Los moretones también son comunes. El atleta puede tener dificultad para poner peso en la pierna lesionada al caminar.
Evaluación y Tratamiento de la Medicina Deportiva
Un médico de medicina deportiva buscará hinchazón y moretones. El examen incluirá el pie, el tobillo y la parte inferior de la pierna porque un esguince de tobillo alto más grave también puede lesionar o fracturar uno de los huesos de la pierna. Dependiendo de los resultados del examen, es posible que se necesiten radiografías para examinar los huesos de la parte inferior de la pierna y el tobillo, y para asegurarse de que la articulación del tobillo aún tenga su forma normal.El tratamiento de un esguince de tobillo alto simple es similar a otros tipos de esguince de tobillo, pero se sabe que el período de recuperación tarda un poco más. Inicialmente, la lesión se trata con protección, hielo y medicamentos antiinflamatorios. Dependiendo de la gravedad del esguince, muletas para disminuir la cantidad de peso sobre el tobillo puede ser requerido. Para esguinces más graves, también se puede necesitar un período corto de inmovilización en un aparato ortopédico. Se recomendarán algunos ejercicios iniciales para mover la articulación del tobillo, y poco después se agregarán ejercicios básicos para fortalecer los músculos del tobillo y mejorar el equilibrio. Una vez que el tobillo se sienta mejor, se agregará un ejercicio más avanzado. Para esguinces más graves, a veces se recomienda la cirugía.
Prevención de lesiones
Los ejercicios que aumentan la fuerza y el control muscular alrededor del tobillo pueden ayudar a resistir las fuerzas que conducen a un esguince alto de tobillo. Los atletas que han tenido esguinces de tobillo altos anteriores corren el riesgo de volver a lesionarse, y también pueden beneficiarse del uso de un soporte ortopédico para el tobillo cuando vuelven a hacer deporte.
Volver a jugar
Un atleta puede volver a jugar una vez que puede realizar de forma segura todas las actividades requeridas para su deporte, como cortar, saltar, correr y ponerse en cuclillas.
Autores miembros de AMSSM
Shawn Phillips, MD, MSPT; Kyle Goerl, MD