Evaluación de los puntos de pulso de enfermería

Aprenda a verificar los puntos de pulso en esta revisión de evaluación de enfermería.

Revisaremos 9 puntos de pulso comunes en el cuerpo humano. Como enfermera, evaluará muchos de estos puntos de pulso regularmente, mientras que otros solo los evaluará en ciertos momentos.

Cuando evalúe un punto de pulso, estará evaluando:

• Frecuencia: cuente la frecuencia del pulso durante 30 segundos y multiplíquela por 2 si la frecuencia del pulso es regular, O 1 minuto completo si la frecuencia del pulso es irregular.
  • Cuente siempre el pulso apical durante 1 minuto completo.
  • La frecuencia del pulso normal en un adulto es de 60 a 100 lpm.
• Fuerza: califique la fuerza del pulso y verifique los puntos de pulso bilateralmente y compárelos. NOTA: compruebe siempre los puntos de pulso carotídeo individualmente (no al mismo tiempo) para evitar estimular la respuesta vagal.
  • 0: ausente
  • 1+: débil
  • 2+: normal
  • 3+: delimitador
• el Ritmo: es el pulso regular o irregular

9 Puntos de pulso comunes (comienza de pies a cabeza…esto hace que sea más fácil cuando tienes que realizar esta habilidad)

1. Temporal
2. Carótida
3. Apical
4. Braquial
5. Radial
6. Femoral
7. Poplíteo
8. Tibial posterior
9. Dorsalis Pedis

Demostración de puntos de pulso

Temporal

Esta arteria se desprende de la arteria carótida externa y se encuentra delante del trago y por encima del arco cigomático (pómulo). Este punto de pulso se evalúa durante la evaluación de la cabeza a los pies.

Carótida

Este sitio se usa con mayor frecuencia durante la RCP en un adulto como sitio de control de pulso. Es una arteria principal que abastece el cuello, la cara y el cerebro. Como se señaló anteriormente, palpar un lado a la vez para evitar la activación del nervio vago, lo que disminuirá la frecuencia cardíaca y la circulación al cerebro.

Para encontrar el punto de pulso carotídeo, incline la cabeza hacia un lado y palpe por debajo de la línea de la mandíbula entre la tráquea y el músculo esternomastoideo.

Apical

Este sitio se evalúa durante la evaluación de pies a cabeza y antes de la administración de Digoxina. La frecuencia del pulso debe ser de 60 lpm o superior en un adulto antes de la administración de digoxina. Siempre cuente la frecuencia del pulso durante 1 minuto completo con su estetoscopio en esta ubicación.

El pulso apical es el punto de impulso máximo y se encuentra en el ápice del corazón. Se encuentra en el lado izquierdo del tórax en el 5º espacio intercostal de la línea media clavicular.

Para encontrar el punto de pulso:

• Localice la muesca esternal
• Palpe por el Ángulo de Louis
• Encuentre el 2do espacio intercostal en el lado izquierdo del pecho
• Vaya al 5to espacio intercostal en la línea media clavicular y este es el punto de pulso apical

Braquial

Esta es una arteria principal en la parte superior del brazo que se divide en la arteria radial y la arteria cubital. Este sitio se utiliza para medir la presión arterial y como un sitio de control del pulso en un bebé durante la RCP.

Para encontrar este punto de pulso, extienda el brazo y tenga las palmas mirando hacia arriba. El punto de pulso se encuentra cerca de la parte superior de la fosa cubital, que es un área triangular que está delante del codo.

Radial

Esta es una arteria principal en la parte inferior del brazo que sale de la arteria braquial. Proporciona circulación al brazo y a la mano. Se usa más comúnmente como el sitio para contar la frecuencia cardíaca en un adulto.

Para encontrar este punto de pulso, extienda el brazo hacia afuera y tenga las palmas mirando hacia arriba. Se encuentra debajo del pulgar en el área de la muñeca a lo largo del hueso radial.

Femoral

Esta es una arteria principal que se encuentra en la ingle y proporciona circulación a las piernas. Esta arteria se palpa profundamente en la ingle por debajo del ligamento inguinal entre la sínfisis púbica y la columna ilíaca superior anterior.

Poplíteo

Esta arteria se encuentra detrás de la rodilla y sale de la arteria femoral. Es una arteria bastante profunda como la femoral.

Para encontrar la arteria, la rodilla debe flexionarse. Se encuentra cerca de la mitad de la fosa poplítea, que es un área con forma de rombo que se encuentra detrás de la rodilla. Use dos manos para palpar la arteria, una mano para ayudar a flexionar la rodilla y la otra para palpar la arteria.

Tibial posterior

Este punto de pulso, junto con el pedis dorsal, se evalúa durante la evaluación de la cabeza a los pies y es particularmente importante en pacientes que tienen enfermedad vascular periférica o un procedimiento vascular (ejemplo: cateterismo cardíaco la arteria femoral se utilizó para evaluar el corazón).

El punto de pulso tibial posterior se encuentra en el interior del tobillo entre el maléolo medial (parte ósea del hueso del tobillo) y el tendón de Aquiles.

Dorsalis Pedis

Para encontrar esta arteria, localice el tendón del LEHE (extensor hallucis longus) haciendo que el paciente extienda el dedo gordo del pie. Luego palpa por este tendón y cuando llegues al final, ve a un lado del tendón y encontrarás este punto de pulso.