Extracción de uñas de los pies – Antes, Durante y Después de la Cirugía
La extracción quirúrgica de uñas de los pies (también conocida como avulsión de la placa ungueal) es un método común de tratamiento para una variedad de afecciones, incluidas las «uñas de cuerno de carnero» (onicogrifosis) y una uña encarnada.
La extracción de uñas de los pies puede ser parcial o completa, y en algunos casos un médico puede recomendar la extracción permanente de uñas de los pies. Esto implica la destrucción de la matriz de la uña, la capa de células en la raíz de la uña que produce queratina, el material del que está compuesta la uña.
En pocas palabras, la matriz crea la uña y hace que crezca. La eliminación permanente de las uñas de los pies se puede recomendar tanto para niños como para adultos que sufren de uñas encarnadas infectadas crónicas.
El procedimiento de extracción de la uña del pie es simple y generalmente no toma más de veinte minutos: el cirujano inyecta un anestésico local en el dedo del pie y luego extrae (o avulsa) la uña.
Si bien esto puede ser perturbador para el lector, la operación generalmente es bastante indolora. Después de retirar la placa de la uña, en algunos casos puede ser necesario destruir la matriz de la uña.
Esto es necesario en casos en los que la condición del paciente es tan grave (o ha pasado tanto tiempo sin tratamiento) que la orientación de la matriz de la uña se ha alterado permanentemente por cicatrices, lo que hace imposible que la uña vuelva a crecer correctamente.
Si se permite que la uña del pie crezca a partir de una matriz que se ha dañado de esta manera, es posible que no se adhiera correctamente al lecho de la uña. La destrucción de la matriz de la uña se puede realizar química o quirúrgicamente.
La cauterización química de la matriz de la uña con una sustancia química llamada fenol es la más común. Aunque el fenol es aproximadamente un 90 por ciento efectivo para destruir la matriz de la uña, hay algunos casos en los que la uña de hecho vuelve a crecer.
Si la cauterización química no es eficaz, se indica una matrixectomía quirúrgica (extracción de la matriz de la uña). Esto implica crear quirúrgicamente un colgajo de la piel en la base de la uña, retraerla hacia atrás y extirpar quirúrgicamente la matriz de la uña.
Razones para la extracción de uñas de los pies
Además de ser útil para el tratamiento de afecciones como uñas encarnadas, verrugas, tumores en las uñas o infecciones por hongos como onicomicosis o paroniquia, la avulsión de las uñas a veces es útil para fines de diagnóstico: es posible que un médico desee explorar el lecho de las uñas , la matriz y los pliegues de las uñas antes de decidir si realizar una biopsia en el lecho de las uñas.
El procedimiento de Avulsión de uñas: Qué esperar
La operación de extracción de uñas de los pies probablemente no tomará mucho tiempo. Para comenzar, el cirujano le hará recostarse boca arriba, ya sea con la rodilla flexionada y el pie plano sobre la mesa, o con la rodilla extendida para que el pie cuelgue del borde de la mesa.
Avulsión parcial de uñas: Esto generalmente está indicado para uñas encarnadas de los pies. Se inyecta un anestésico local en el dedo del pie, y el cirujano corta la parte encarnada de la uña con tijeras quirúrgicas, teniendo cuidado de no dañar el lecho de la uña (la piel debajo de la placa de la uña).
La porción extirpada de la uña puede tardar de tres a cuatro meses en volver a crecer, a menos que se haya realizado una extracción o cauterización permanente de la matriz de la uña.
Avulsión ungueal completa: Este procedimiento consiste en la extracción completa de toda la uña con el menor trauma posible. Una vez más, si bien esto puede ser inquietante para el lector, es casi indoloro.
Matrixectomía: Si su médico cree que la destrucción de la matriz de la uña es necesaria después de extirpar la uña del pie, realizará una matrixectomía parcial o completa (o matricectomía), que es la extracción permanente de la uña del pie mediante la aplicación de un agente químico (más comúnmente fenol o hidróxido de sodio) a la matriz.
En algunos casos, la matriz de la uña se destruye con ablación electrocauterina, utilizando electricidad para quemarla. Los procedimientos láser también se pueden usar para este propósito, pero el equipo necesario es prohibitivamente costoso para la mayoría de las prácticas y, en la mayoría de los casos, innecesario.
¿Cuáles Son las Complicaciones de la Extracción de Uñas de los Pies?
Las complicaciones de la extracción de la uña del pie no son comunes, pero pueden incluir el rebrote parcial de la uña en casos de matrixectomía incompleta. La infección postoperatoria del lecho ungueal también es una posibilidad. Con mayor frecuencia, los pacientes tendrán un poco de drenaje y sensibilidad durante una o dos semanas después del procedimiento.
Recuperación De la Cirugía de Extracción de Uñas de los pies
Después de la extracción de la uña de los pies, lo más probable es que use un vendaje o una tirita durante dos semanas, durante las cuales su movilidad puede ser algo limitada. Se le aconsejará que mantenga el pie elevado tanto como sea posible, pero la mayoría de los pacientes pueden caminar fácilmente después de la extracción de la uña del pie.
La primera noche puede haber algo de sensación pulsátil, pero el ibuprofeno o el paracetamol deberían ser suficientes para mantener el dolor bajo control. En unos pocos días, estará casi de vuelta a la normalidad, y en unas dos semanas podrá reanudar todas sus actividades normales.
Después del procedimiento, por lo general, el vendaje se mantiene durante 24 horas. Después de 24 horas, puede quitarse el vendaje y remojar el dedo afectado en agua tibia y sal de Epsom durante 20 minutos una o dos veces al día.
Después de remojar, cubra el lugar del procedimiento con un antibacteriano tópico y una tirita. Su médico querrá verlo dentro de una o dos semanas para asegurarse de que no haya infección y para limpiar el lugar del procedimiento.