Extremidad Inferior derecha fría y dolorosa

Resumen

Una mujer de 65 años de edad se presenta en el departamento de emergencias con un historial de 4 h de inicio repentino de dolor en la pierna derecha, frialdad, debilidad y entumecimiento. No tiene antecedentes similares. El dolor comenzó mientras estaba sentada viendo la televisión. Tiene antecedentes de hipertensión e hipercolesterolemia y toma medicamentos para ambos. Niega haber fumado. Al revisar los sistemas, no tiene antecedentes de dolor en la pierna derecha al caminar. En el examen físico, sus pulmones están limpios a la auscultación. Su frecuencia cardíaca es irregularmente irregular sin soplos, rozaduras o galopadas. Su abdomen es suave y no sensible sin una masa pulsátil. En el lado izquierdo, los pulsos femoral, poplíteo, dorsal pedis y tibial posterior son 2+, con señales Doppler bifásicas portátiles. En el lado derecho, los pulsos femorales, poplíteos, dorsales pedis y tibiales posteriores están ausentes, con señales Doppler monofásicas débiles. Su pantorrilla derecha es sensible a la palpación, pero no es edematosa. Tiene una apariencia normal, piel flexible en las piernas con un patrón de cabello normal. El pie izquierdo es rosado y cálido con relleno capilar de 2 s y función motora y sensorial normal. Su pie derecho está pálido y se siente mucho más frío que el izquierdo; el tiempo de recarga capilar es de 6 s. Los dedos de los pies han disminuido la sensibilidad al tacto. Su fuerza disminuye tanto en la flexión plantar como en la flexión dorsal del tobillo a 4+/5.