Fractura de cuello femoral

La cadera es una articulación esférica formada por la cabeza del hueso del muslo o fémur que actúa como la bola y encaja en la cavidad redondeada del hueso de la cadera o acetábulo. El cuello del fémur es la región justo debajo de la bola de la articulación de la cadera.

Las fracturas en el cuello femoral pueden desconectar total o parcialmente la cabeza femoral del resto del fémur. Las fracturas de cuello femoral pueden ser desplazadas, donde el hueso se mueve fuera de su posición original, o no desplazadas, donde no hay inestabilidad del hueso. Estas fracturas pueden interrumpir el suministro de sangre a la porción fracturada del hueso. En los casos de fracturas de cuello femoral muy desplazadas, la disminución del suministro de sangre impide que estas fracturas se curen.

Causas.

Las fracturas de cuello femoral pueden ocurrir con:

Una caída menor o torsión de la cadera en los ancianos.

Pacientes con osteoporosis.

Traumatismos de alto impacto, como accidentes automovilísticos.

Personas más jóvenes que no están acostumbradas a la actividad extenuante repentina o al cambio en la actividad.

Signos y síntomas.

Los síntomas de una fractura de cuello femoral incluyen:

Dolor irradiado a la rodilla.

Incapacidad para soportar peso.

Acortamiento o rotación lateral de la pierna afectada.

Aumento del dolor en la cadera durante la rotación de la pierna.

Hinchazón en el lado de la cadera.

Diagnóstico.

Las fracturas de cuello femoral se diagnostican en función del examen físico, los síntomas y las circunstancias del accidente.

Su médico ordenará una radiografía para diagnosticar una fractura de cuello femoral. Su médico también puede realizar otras pruebas de diagnóstico por imágenes, como la resonancia magnética (RM) y la tomografía computarizada (TC) para obtener más información.

La imagen radiográfica de una curva de Shenton rota, que muestra la relación de la cabeza femoral con el acetábulo, indica una fractura del cuello femoral.

Tratamiento.

El tratamiento de una fractura de cuello femoral dependerá de su edad y del grado de desplazamiento del hueso fracturado.

Se sugieren abordajes terapéuticos conservadores para fracturas sin complicaciones e incluyen reposo en cama por unos días seguido de un programa de rehabilitación física después de 2 o 3 días. Su médico también puede recetarle medicamentos para prevenir coágulos de sangre, aliviar el dolor y tratar cualquier infección que pueda estar presente.

Sin embargo, las fracturas de cuello femoral rara vez son lo suficientemente estables como para manejarse solo con terapia conservadora y, por lo general, requieren reparación quirúrgica.

La cirugía para una fractura de cuello femoral se realiza bajo anestesia general o raquídea.

Se recomienda fijar la cadera si su factura está mínimamente desplazada y tiene suficiente densidad ósea. El cirujano hará una pequeña incisión en la parte exterior del muslo e insertará varios tornillos para estabilizar los huesos rotos.

Se sugiere hemiartroplastia de cadera o reemplazo parcial de cadera si tiene una fractura desplazada. Para esta cirugía, el cirujano hará una incisión en la parte exterior de la cadera, extraerá la cabeza femoral y la reemplazará con un implante de metal. La cavidad no se reemplazará en un procedimiento de reemplazo parcial de cadera.

Se recomienda el reemplazo total de cadera si ha tenido artritis de la cadera antes de la fractura. El cirujano reemplazará la cabeza femoral y la cavidad de la articulación de la cadera con implantes metálicos artificiales.

La fractura del cuello femoral se produce en la región de la cadera por debajo de la articulación esférica. Su médico le sugerirá un enfoque terapéutico adecuado para tratar la fractura en función de su edad y la gravedad de la fractura.

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