Ganglios linfáticos supraclaviculares

Las neoplasias malignas de los órganos internos pueden alcanzar un estadio avanzado antes de dar síntomas. El cáncer de estómago, por ejemplo, puede permanecer asintomático mientras hace metástasis. Uno de los primeros puntos visibles donde estos tumores hacen metástasis es uno de los ganglios linfáticos supraclaviculares izquierdos.

Los ganglios de Virchow toman su suministro de los vasos linfáticos de la cavidad abdominal y, por lo tanto, son ganglios linfáticos centinela del cáncer en el abdomen, en particular el cáncer gástrico, el cáncer de ovario, el cáncer testicular y el cáncer de riñón, que se diseminó a través de los vasos linfáticos y el linfoma de Hodgkin. Tal propagación típicamente resulta en el signo de Troisier, que es el hallazgo de un nodo de Virchow duro y agrandado.

Los ganglios supraclaviculares izquierdos son los ganglios clásicos de Virchow porque reciben drenaje linfático de la mayor parte del cuerpo (desde el conducto torácico) y entran en la circulación venosa a través de la vena subclavia izquierda. La metástasis puede bloquear el conducto torácico y provocar regurgitación en los ganglios circundantes de Virchow. Otro concepto es que uno de los nodos supraclaviculares corresponde al nodo final a lo largo del conducto torácico y, por lo tanto, al agrandamiento.

El diagnóstico diferencial de un ganglio de Virchow agrandado incluye linfoma, varias neoplasias malignas intraabdominales, cáncer de mama e infección (por ejemplo, del brazo). De manera similar, un ganglio linfático supraclavicular derecho agrandado tiende a drenar las neoplasias malignas torácicas, como el cáncer de pulmón y de esófago, así como el linfoma de Hodgkin.