Hormona paratiroidea (PTH)
Patología química
- La hormona paratiroidea (PTH) es secretada por las glándulas paratiroideas y desempeña un papel importante en la homeostasis del calcio.
- El análisis de PTH se utiliza en la investigación de niveles anormales de calcio, para distinguir entre causas paratiroideas y no paratiroideas; en el monitoreo de pacientes renales y en la evaluación de pacientes inmediatamente después de la paratiroidectomía (o tiroidectomía).
- Como la PTH cambia rápidamente en respuesta a los niveles de calcio y también se elimina de la sangre muy rápidamente (semivida de aproximadamente 5 minutos), es esencial interpretar siempre los niveles de PTH junto con el nivel de calcio. Por lo tanto, las solicitudes de PTH siempre deben ir acompañadas de una solicitud de un nivel de calcio simultáneo.
- El ensayo local de PTH mide la molécula de PTH intacta 1-84 aminoácidos).
La PTH se puede evaluar durante una paratiroidectomía de forma urgente (p. ej. niveles de PTH intraoperatorios) sin embargo, esto debe reservarse con el laboratorio al menos con una semana de anticipación. Póngase en contacto con el bioquímico de turno para obtener más información si es necesario acceder a este servicio.
Requisitos de la muestra
- Si el paciente recibe una terapia de biotina de dosis alta (>5 mg/día) recoja la muestra al menos 8 horas después de la última dosis.
Se requieren dos tipos de tubos de muestra diferentes, una muestra de EDTA para PTH y una muestra de suero simple para calcio simultáneo.
Dibuje primero los tubos superiores dorados / oxidados, ya que la contaminación por EDTA causará niveles falsamente bajos de calcio; (tenga en cuenta que si no se envía un tubo superior dorado para el calcio, la PTH no se analizará.
- Para adultos
Para el nivel de calcio (esencial para la interpretación de resultados de PTH), sangre tomada en un tubo de gel de tapa dorada de 5 ml (o tapa oxidada para la Unidad Aguda)
Plus para el análisis de PTH: sangre tomada en un tubo EDTA de 4 ml
Para niños use un tubo superior de óxido de 3,5 mL más un tubo EDTA de 2 ml
Almacenamiento / transporte
Enviar a temperatura ambiente al laboratorio. Si es inevitable, las muestras se pueden almacenar refrigeradas durante la noche.
Información requerida
Detalles clínicos relevantes, incluida la medicación actual.
Si el paciente está recibiendo dosis altas de biotina (>5 mg/d), las muestras de PTH deben recogerse al menos 8 horas después de la última dosis de biotina.
Tiempos de respuesta
Los ensayos se realizan una vez a la semana.
El tiempo de respuesta en el laboratorio es de menos de 2 semanas.
La prueba se puede pedir como solicitud urgente.