Infecciones de las Vías Respiratorias – Prescripción de antibióticos: Prescripción de Antibióticos para Infecciones Autolimitantes de las Vías Respiratorias en Adultos y Niños en Atención Primaria
La infección de las vías respiratorias (ITR) se define como cualquier enfermedad infecciosa de las vías respiratorias superiores o inferiores. Las infecciones del tracto respiratorio superior (URTIs) incluyen el resfriado común, laringitis, faringitis / amigdalitis, rinitis aguda, rinosinusitis aguda y otitis media aguda. Las infecciones del tracto respiratorio inferior (IRVL) incluyen bronquitis aguda, bronquiolitis, neumonía y traqueítis. Los antibióticos se recetan comúnmente para las infecciones de transmisión sexual en adultos y niños en atención primaria. Las tasas de consulta de práctica general en Inglaterra y Gales muestran que una cuarta parte de la población visitará a su médico de cabecera debido a una ITR cada año (Ashworth et al. 2005). Las ITR son la razón del 60% de toda la prescripción de antibióticos en la práctica general, y esto constituye un costo significativo para el NHS. Los costos anuales de prescripción de la tos aguda por sí solos superan los 15 millones de libras esterlinas (Lindbaek, 2006).
Existen pruebas de ensayos aleatorizados controlados con placebo (ECA) de que los antibióticos tienen una eficacia limitada en el tratamiento de una gran proporción de las ITR en adultos y niños (ver sección 2). Estos incluyen otitis media aguda( OMA), tos aguda/bronquitis aguda, dolor de garganta agudo/faringitis aguda/amigdalitis aguda, rinosinusitis aguda y resfriado común. Estas afecciones son en gran medida autolimitadas y es probable que las complicaciones sean poco frecuentes si se retienen los antibióticos. Por lo tanto, estas cinco ITR comunes son el foco de esta guía. La prescripción inadecuada de antibióticos puede causar efectos adversos relacionados con los medicamentos, aumentar la prevalencia de organismos resistentes a los antibióticos en la comunidad y aumentar las tasas de consultas de atención primaria para enfermedades leves (Comité Consultivo Médico Permanente, 1998).