Información sobre la buprenorfina: píldora, líquido, parche, implante

Muchas personas se confunden acerca de la diferencia entre Suboxone y Subutex. Ambos se usan por vía sublingual (debajo de la lengua) y son dos nombres de marca del medicamento buprenorfina aprobados para tratar la adicción. Suboxone, además de contener el fármaco activo buprenorfina, también contiene una pequeña dosis de naloxona, que es un antagonista o bloqueador de opioides. Subutex contiene solo buprenorfina.

Cuando Suboxone se toma de la manera adecuada, se disuelve debajo de la lengua, la naloxona no se absorbe y está inactiva. Pero si la píldora de Suboxone se tritura e inyecta de manera inapropiada, la naloxona estará activa y pondrá al adicto en abstinencia inmediata. Si la naloxona no estuviera en el medicamento, la buprenorfina por sí sola todavía podría ser abusada, para producir un subidón o euforia. En otras palabras, la naloxona es una característica de seguridad para desalentar la inyección del medicamento. La naloxona no afectará a los pacientes, si Suboxone se utiliza correctamente.

He oído hablar de adictos que aplastan Suboxone para inhalar, pero como se absorbe tan rápidamente a través de las membranas de la boca como a través de la nariz, parece poco probable que inhalar cause un subidón. Hay algunos adictos que en realidad obtienen una especie de subidón por el acto de inhalar una píldora, si es a lo que están acostumbrados.

En los Estados Unidos, se recomienda a los médicos que receten Suboxone, en lugar de Subutex, porque es más seguro. En algunos países europeos en los que la buprenorfina se utilizaba para tratar la adicción a los opioides, se utilizaba mal por inyección y se convertía en una de las principales drogas de abuso. En Europa, no estaba disponible un medicamento de tipo Suboxone con buprenorfina y naloxona.

La buprenorfina también se comercializa bajo otra marca en los Estados Unidos, Buprenex. Esta marca líquida contiene solo buprenorfina (sin naloxona) y está destinada únicamente para inyección intravenosa o intramuscular. Esta forma de la droga no está aprobada para el tratamiento de la adicción a los opioides, sino solo para el tratamiento del dolor agudo. Buprenex se ha utilizado en los Estados Unidos para aliviar el dolor agudo desde la década de 1980. En relación con la morfina, es un analgésico bastante bueno. No ha habido mucha desviación de esta droga al mercado negro en los Estados Unidos, aunque otros países, como Escocia, han tenido un gran número de adictos a la buprenorhpina intravenosa en el pasado.

Para confundir aún más las cosas, la buprenorfina genérica ha salido recientemente al mercado, aunque todavía no es mucho más barata que la marca Suboxone. Una paciente se quejó de que el genérico era demasiado difícil de disolver y sabía tan mal que estaba dispuesta a pagar el extra por la marca.

Los médicos están realizando estudios sobre otras formas de administración de buprenorfina. Probuphine es una marca de buprenorfina, que está contenida en pequeños gránulos cilíndricos, de poco menos de una pulgada de largo. Estos gránulos se pueden implantar justo debajo de la piel, para liberar buprenorfina con el tiempo, de manera similar Norplant entrega su medicamento para el control de la natalidad. Se implantan alrededor de cuatro gránulos y el medicamento se administra en niveles bajos continuos durante un máximo de seis meses.

Los estudios han demostrado que la probufina es más eficaz que el placebo, pero la verdadera pregunta es cómo se compara con la terapia estándar con tabletas de buprenorfina sublingual. La gran ventaja de los gránulos implantables es el cumplimiento, ya que el paciente obviamente recibe el medicamento si los gránulos están en su lugar. En esta forma, es muy poco probable que se desvíe.

la Buprenorfina también se comercializa en el exterior en forma de parche, para el dolor, pero en la actualidad no se comercializa o aprobados en los estados UNIDOS