Inhibidor de la monoaminooxidasa restricciones dietéticas: ¿a qué le pedimos a los pacientes que renuncien?

Antecedentes: Aunque la lista de posibles indicaciones para los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) continúa ampliándose, muchos psiquiatras siguen dudando sobre la prescripción de IMAO, citando preocupaciones sobre prohibiciones dietéticas y reacciones hipertensivas. No se dispone de datos sobre la frecuencia con que los pacientes psiquiátricos consumen alimentos, bebidas y medicamentos prohibidos durante el uso de IMAO. Método

: Realizamos una encuesta a 139 pacientes psiquiátricos ingresados en una unidad de hospitalización especializada en el tratamiento de trastornos del estado de ánimo o en una clínica ambulatoria de trastornos de ansiedad especializada en el tratamiento de la fobia social. En el momento de la inclusión, los pacientes no estaban siendo tratados con IMAO, aunque es posible que hayan recibido dicho tratamiento después. Todos los pacientes completaron un cuestionario de autoinforme creado para este estudio para determinar su consumo de alimentos, bebidas y medicamentos que se encuentran con frecuencia en las listas de dietas de IMAO. También se registró información demográfica y diagnóstica.

Resultados: Los productos de alto riesgo más utilizados fueron los quesos duros. El noventa por ciento de los pacientes informaron el consumo diario o semanal de algunos alimentos que contenían queso, mientras que menos del 1% de los pacientes informaron que nunca comieron queso duro. Productos de levadura, salchichas secas, carne en conserva, habas, chucrut y cerveza fueron utilizados al menos mensualmente por más del 50% de los pacientes. De los alimentos de riesgo intermedio, el chocolate fue el más consumido, con casi el 30% de los pacientes comiendo chocolate diariamente. Más del 40% de los pacientes informaron usar preparaciones frías de venta libre mensualmente.

Conclusión: Una amplia variedad de alimentos que contienen tiramina y medicamentos contraindicados fueron utilizados comúnmente por nuestros pacientes antes de la evaluación de una posible farmacoterapia con IMAO. El número y la diversidad de los artículos de consumo frecuente no apoyan las recomendaciones para reducir la amplitud de las restricciones en las dietas de los IMAO. Se recomienda una evaluación y educación dietética individualizada para reducir los riesgos de la prescripción de IMAO.