Insuficiencia o insuficiencia de la válvula aórtica
La insuficiencia aórtica causa
La insuficiencia aórtica puede ser el resultado de cualquier afección que impida que la válvula aórtica se cierre por completo. Una pequeña cantidad de sangre regresa cada vez que el corazón late.
La afección causa ensanchamiento (dilatación) de la cámara inferior izquierda del corazón. Cantidades más grandes de sangre salen del corazón con cada compresión o contracción. Esto conduce a un pulso fuerte y contundente (pulso limitante). Con el tiempo, el corazón se vuelve menos capaz de bombear sangre al cuerpo.
En el pasado, la fiebre reumática era la principal causa de insuficiencia aórtica. Ahora que se usan antibióticos para tratar la fiebre reumática, se observan con más frecuencia otras causas.
Las causas de insuficiencia aórtica pueden incluir:
- Espondilitis anquilosante
- Disección aórtica
- Problemas valvulares congénitos (presentes al nacer), como válvula bicúspide
- Endocarditis
- Presión arterial alta
- Síndrome de Marfan
- Síndrome de Reiter (también conocido como artritis reactiva)
- Sífilis
- Lupus eritematoso sistémico
La insuficiencia aórtica es más común en hombres de entre 30 y 60 años de edad.
Síntomas de regurgitación aórtica
La insuficiencia aórtica a menudo no presenta síntomas durante muchos años. Los síntomas pueden ocurrir lenta o repentinamente.
- Pulso delimitador
- Dolor en el pecho, tipo de angina (raro)
- Debajo del hueso del pecho; el dolor puede desplazarse a otras áreas del cuerpo, con mayor frecuencia al lado izquierdo del pecho
- Aplastamiento, compresión, presión, opresión
- El dolor aumenta con el ejercicio y desaparece con el descanso
- Desmayos
- Fatiga
- Palpitaciones (sensación de latido del corazón)
- Dificultad para respirar con la actividad o al acostarse
- Hinchazón de los pies, las piernas o el abdomen
- Pulso irregular, rápido, acelerado, palpitante o aleteante
- Debilidad, más a menudo con actividad
Los signos pueden incluir:
- Un soplo cardíaco cuando el proveedor de atención médica escucha el pecho con un estetoscopio
- Un latido muy fuerte del corazón
- La cabeza puede oscilar al mismo tiempo que el latido del corazón
- Pulsos duros en los brazos y las piernas
- Presión arterial diastólica baja
- Signos de líquido en los pulmones
Diagnóstico de insuficiencia valvular aórtica
La insuficiencia aórtica se puede observar en:
- Angiografía aórtica
- Ecocardiograma: examen ecográfico del corazón
- Cateterismo cardíaco izquierdo
- Resonancia magnética del corazón
- Ecocardiograma transesofágico (ETE)
Una radiografía de tórax puede mostrar hinchazón de la cámara cardíaca inferior izquierda. Las pruebas de laboratorio no pueden diagnosticar la insuficiencia aórtica, pero se pueden usar para descartar otros trastornos o causas.
Tratamiento de regurgitación aórtica
Si no hay síntomas o si los síntomas son leves, es posible que solo necesite hacerse un ecocardiograma de vez en cuando y ser monitoreado por un proveedor de atención médica.
Si su presión arterial es alta, el tratamiento con ciertos medicamentos para la presión arterial puede ayudar a retrasar el empeoramiento de la regurgitación aórtica.
Los medicamentos inhibidores de la ECA y los diuréticos (pastillas de agua) se pueden recetar para síntomas más moderados o graves.
En el pasado, a la mayoría de los pacientes con problemas de válvulas cardíacas se les administraban antibióticos antes de un trabajo dental o un procedimiento invasivo, como una colonoscopia. Los antibióticos se administraron para prevenir una infección del corazón dañado. Sin embargo, los antibióticos ahora se usan con mucha menos frecuencia antes de los trabajos dentales y otros procedimientos.
Es posible que deba limitar la actividad que requiere más trabajo de su corazón. Hable con su proveedor de atención médica.
La cirugía para reparar o reemplazar la válvula aórtica corrige la insuficiencia aórtica. La decisión de someterse a un reemplazo de válvula aórtica depende de sus síntomas y de la condición y función de su corazón.
También es posible que necesite cirugía para reparar la aorta si se ensancha.