La Cirugía Láser Alivia el agrandamiento de la Próstata
Gary Fitch de Tannersville, Pensilvania. sabía que tenía problemas de próstata. Obtuvo un puntaje alto en las pruebas de antígeno prostático específico (PSA) ya a finales de la década de 1990, pero las biopsias descartaron el cáncer. Su próstata estaba agrandada, con síntomas que coincidían, como micción frecuente y dificultad para hacer que fluyera. La medicación ayudó, pero su urólogo le dijo a Fitch que eventualmente necesitaría cirugía, como una resección transuretral de la próstata, que eliminaría el exceso de tejido prostático y aliviaría la presión sobre la uretra, que canaliza la orina desde la vejiga. «Lo pospuse y lo pospuse», dice Fitch, de 75 años. «Tener este tipo de procedimiento no es algo que realmente esperamos.»
En la primavera de 2017, su cuerpo obligó a tomar una decisión. «Una noche no pude ir», dice Fitch. «Lo intenté durante un día y medio.»Un catéter de drenaje de orina ofrecía una solución a corto plazo. Fue el punto final de su condición, conocida como hiperplasia prostática benigna (HPB).
Nueva opción: HoLEP
La próstata de Fitch ahora era demasiado grande para la RTUP estándar. La siguiente opción estándar: una cirugía de prostatectomía abierta que implica una hospitalización y conlleva riesgos de complicaciones y sangrado. «En ese momento, mi urólogo me recomendó ver a un cirujano en Lehigh Valley Health Network (LVHN) que me ofreció un procedimiento diferente que muy pocos cirujanos en los Estados Unidos pueden hacer», dice Fitch.
Llamado enucleación con láser de holmio de la próstata (HoLEP), el procedimiento mínimamente invasivo elimina sustancialmente más tejido prostático con menos riesgos y menos pérdida de sangre que un procedimiento de RTUP o abierto. «Se obtienen los mismos resultados que con la prostatectomía abierta, pero se van a casa después de aproximadamente 10 horas en lugar de pasar la noche en el hospital», dice el cirujano urológico Jim Johannes, MD, con urología GPVI. «Muchos urólogos creen que este enfoque se convertirá en el nuevo estándar de atención para la HPB, pero requiere equipo y capacitación especializados.»Solo LVHN ofrece HoLEP localmente.
Alivio notable
Las pruebas de imagen mostraron que la próstata de Fitch había crecido cuatro veces más de lo normal, lo que lo convirtió en un candidato ideal para HoLEP. «Me presenté para la cirugía alrededor de las 7 a.m., y alrededor de las 3 p. m., me dijeron que podía irme a casa», dice Fitch. «Los resultados son absolutamente increíbles.»Los problemas de flujo, control y dolor han desaparecido. «Por cada resultado objetivo y medible, lo está haciendo fantástico», dice Johannes. «Está orinando mejor que un niño de 20 años.»
– Richard Laliberte