LASIK vs LASEK vs PRK: ventajas e indicaciones

La llegada del láser excimer como instrumento para remodelar el estroma corneal fue un gran paso adelante en la cirugía refractiva. La energía láser se puede entregar en la superficie del estroma en el procedimiento de queratectomía fotorrefractiva (PRK) o más profundo en el estroma corneal por medio de una cirugía lamelar en la que se crea un colgajo con el microqueratoma en el procedimiento de queratomileusis in situ con láser (LASIK). El LASIK es actualmente el procedimiento dominante en la cirugía refractiva. La principal ventaja de LASIK sobre PRK está relacionada con el mantenimiento del epitelio corneal central. Esto aumenta la comodidad durante el período postoperatorio temprano, permite una recuperación visual rápida y reduce la respuesta de cicatrización de heridas. La cicatrización reducida de heridas se correlaciona con menos regresión para correcciones altas y una tasa más baja de complicaciones, como opacidad estromal significativa (neblina). La PRK, sin embargo, sigue siendo una excelente opción para correcciones de leves a moderadas, particularmente para casos asociados con córneas delgadas, erosiones recurrentes o una predisposición al trauma (Artes marciales, militares, etc.).). Recientemente, se introdujo una modificación de PRK, queratomileusis subepitelial láser (LASEK). En el procedimiento LASEK, se crea un colgajo epitelial y se reemplaza después de la ablación. Los beneficios, si los hay, de la creación de un colgajo epitelial en comparación con la PRK tradicional no se aprecian del todo. Los defensores de LASEK sugieren que hay menos molestias en el período postoperatorio temprano, una recuperación visual más rápida y menos neblina en comparación con la PRK estándar para la corrección de niveles similares de error refractivo. Los estudios clínicos adicionales a largo plazo, junto con la investigación de laboratorio, serán cruciales para validar estas ventajas potenciales del procedimiento LASEK.