Mejorar la Fertilidad Después de los 35 años: Cinco Consejos fáciles
¿Así que te atrapaste en la vida y olvidaste tener un bebé durante el período reproductivo de tus 20 años? No estás solo. Hoy en día, más y más mujeres esperan hasta sus 30 y 40 años para tener hijos por varias razones: educación superior, logros profesionales, competir en la licenciatura, lo que sea. Y al igual que muchas de estas mujeres, es posible que descubras que quedar embarazada después de los 35 años puede ser un desafío.
¿Esto significa que quedar embarazada después de los 35 años es imposible o improbable? No. Gracias a los avances significativos en las tecnologías de reproducción asistida y la investigación que establece formas efectivas para que las mujeres conciban de forma natural en la década siguiente a su pico reproductivo, las mujeres mayores de 35 años tienen ahora más probabilidades que nunca de perder su Muesli matutino.1 (No te preocupes, son náuseas felices.)
Este artículo forma parte de una serie cuyo objetivo es ayudar a las mujeres mayores de 35 años a concebir y mantener un embarazo saludable. En las siguientes secciones, discutimos algunas de las formas simples en que las mujeres pueden hacer que el proceso de «tratar de concebir» sea un poco menos difícil.
Ser optimista, pero tienen expectativas razonables
Una de las partes más difíciles acerca de tratar de concebir más tarde en la reproducción de la línea de tiempo es el sentido de urgencia que a menudo la acompaña. Ya sea la presión de los aspirantes a abuelos, la sensación de que todos tus amigos están teniendo bebés o un meme mental de Marisa Tomei pisando su reloj biológico, las mujeres mayores de 35 años tienden a sentir que el tiempo se está acabando.
Desafortunadamente, este sentido de urgencia a menudo se ve agravado por la incómoda realidad de que la concepción tiende a tomar más tiempo después de los 35 años. Un aumento relacionado con la edad en el «tiempo hasta la concepción» se ha evidenciado en varias encuestas nacionales2,3,incluido un estudio reciente que analiza la fertilidad en mujeres estadounidenses entre las edades de 30-44.4 Este estudio encontró que, en comparación con las mujeres de 30-31 años, la probabilidad de que las mujeres queden embarazadas dentro de un ciclo menstrual dado fue del 86% para las mujeres de 34-35 años: 83% para las mujeres de 36-37 años, 70% para las mujeres de 38-39 años, 47% para las mujeres de 40-41 años y 41% para mujeres de 42 a 44 años.
Si bien estos hallazgos pueden parecer desalentadores, nuestra intención es ayudar a evitar que te culpes a ti mismo o pierdas la esperanza si una segunda línea rosa no se materializa tan rápido como te gustaría. La realidad es que es probable que vea algunas pruebas de embarazo negativas antes de ver una positiva, así que prepárese e intente permanecer positivo. Hacer una cita previa a la concepción para discutir sus objetivos reproductivos con un profesional de la salud que puede hacer recomendaciones basadas en su edad, historial médico y condición física puede permitirle mantenerse lo más informado y proactivo posible.
Tener expectativas informadas también puede ayudarte a reconocer si y cuándo es el momento de consultar a un especialista en fertilidad. La Sociedad Americana de Medicina Reproductiva recomienda que las mujeres de entre 35 y 40 años de edad consulten a un especialista después de 6 meses de intentos fallidos de concebir, y que las mujeres mayores de 40 años se sometan a una evaluación reproductiva al decidir comenzar a intentarlo.5
No asuma que sabe cuando ovula
Probablemente haya escuchado que la ovulación ocurre en medio del ciclo de una mujer, generalmente catorce días antes del inicio de su siguiente menstruación, o el día 14 de un ciclo de 28 días.6
Si bien esto puede ser cierto para algunas mujeres, no es el caso para todas las mujeres, ni siquiera para todos los ciclos. Es decir, el momento de la ventana fértil de una mujer (los cinco días anteriores a la ovulación + el día de la ovulación) puede variar mucho, incluso entre mujeres con ciclos regulares de 28 días. De hecho, un estudio prospectivo encontró que menos del 30% de las mujeres experimentaron una ventana fértil entre los días 10 y 17, según lo sugerido por las guías clínicas.7
Esto significa que si las mujeres que intentan quedar embarazadas cronometran sus relaciones sexuales alrededor de la suposición de que ovulan 14 días después de su período, muchas de estas mujeres no están utilizando su ventana fértil de la manera más efectiva posible. Y dado que el ciclo de una mujer tiende a ser más irregular con el aumento de la edad, predecir la ventana fértil puede ser especialmente difícil para las mujeres mayores de 35 años.6
Identifique su ciclo ovulatorio
Pero no se asuste: puede identificar su ciclo ovulatorio único cada mes, ya sea trazando su temperatura corporal basal, utilizando un predictor de ovulación o notando cambios en su moco cervical. Además de optimizar sus posibilidades de concepción al identificar su ventana de fertilidad, aprender sobre su ciclo ovulatorio puede proporcionar información valiosa sobre si está ovulando regularmente, el estado de sus hormonas reproductivas y la duración de su fase lútea (el período entre la ovulación y el primer día de su menstruación). Hable con su médico si tiene motivos para creer que no está ovulando regularmente o si su fase lútea es inferior a 10 días. Estos pueden ser síntomas de problemas de fertilidad más grandes que pueden hacer que concebir sea extremadamente difícil si no se trata. 8,9
Relax. O al menos intentarlo.
¿Conoces todas esas historias anecdóticas que a las personas al azar les encanta contarte sobre mujeres que conocen que intentaron quedarse embarazadas durante años, pero solo tuvieron éxito después de que dejaron de intentarlo? ¿O sobre parejas que conocen que decidieron adoptar y que milagrosamente quedaron embarazadas? Bueno, según la investigación, puede haber alguna verdad fisiológica en esas historias. Es decir, la investigación indica que las consecuencias fisiológicas del estrés pueden conducir a irregularidades menstruales y dificultad para concebir, pero encontrar formas de aliviar el estrés en realidad puede promover la fertilidad. 10,11
Todavía no comprarlo? La evidencia de la relación entre los niveles elevados de estrés y los problemas para concebir proviene de estudios prospectivos que encontraron una asociación entre las concentraciones de alfa-amilasa salival (un biomarcador del estrés psicosocial crónico)12 y la disminución de la fertilidad en mujeres en edad reproductiva. En uno de estos estudios, los investigadores encontraron que las mujeres con altos niveles de alfa-amilasa salival (alto estrés) tenían un 12% menos de probabilidades de concebir dentro de los seis ciclos menstruales que las mujeres con bajos niveles de alfa-amilasa. 13
Un segundo estudio prospectivo recolectó muestras de saliva para el análisis de hormonas del estrés en mujeres que intentaban quedar embarazadas y las siguió durante 12 meses. De acuerdo con hallazgos anteriores, este estudio encontró que las mujeres con los niveles más altos de alfa-amilasa al comienzo del estudio tardaron, en promedio, un 29% más en concebir que las mujeres con los niveles más bajos de alfa-amilasa. Es importante destacar que esto se tradujo en un doble aumento del riesgo de infertilidad para las mujeres con los niveles más bajos de alfa-amilasa. Es decir, las mujeres con los niveles más altos del biomarcador de estrés al inicio del estudio tenían el doble de probabilidades de calificar para un diagnóstico de infertilidad que las mujeres con niveles más bajos de alfa-amilasa. 14
Varias limitaciones, incluido el diseño observacional de este estudio y el hecho de que las muestras de saliva solo se tomaron hacia el comienzo del estudio, hacen imposible concluir definitivamente que el estrés afecta negativamente la fertilidad de esta investigación. Sin embargo, buscar maneras de reducir el estrés nunca es una mala idea. De hecho, varios estudios informan que aliviar el estrés a través de actividades que inducen la relajación, como el yoga, la meditación y la atención plena, en realidad puede promover varios resultados de salud, incluida la fertilidad. 11,15,16,17,18
Controle su estrés
De particular interés, un estudio controlado aleatorio encontró que las mujeres que participaban en un programa de mente/cuerpo para el manejo del estrés y la relajación tenían significativamente más probabilidades de quedar embarazadas durante un ciclo de FIV que las mujeres que no participar en el programa de manejo del estrés.11 Mientras que el 52% de las mujeres que participaron en el programa mente/cuerpo quedaron embarazadas, solo el 20% del grupo de control tuvo ciclos de FIV exitosos.
Por lo tanto, por frustrante que pueda ser escuchar «Relájate y estarás embarazada en poco tiempo», la ciencia sugiere que la mujer que te corta el cabello, la mujer del club de lectura de tu madre y la esposa del hermano de tu vecino pueden estar en algo. Manténgase informado, manténgase positivo e intente relajarse mientras espera a que se materialice la segunda línea rosa. Lo más probable es que esté llegando.