Nacimiento de bebés grandes: Datos del trabajo de parto y el parto

Quemaduras de Ami

¿Qué tan grande es demasiado grande?El tamaño promedio de un recién nacido sano a término es de 7-1/2 libras. Cuando un bebé pesa al menos 4000 gramos (8 libras, 13 onzas) o 4500 gramos (9 libras, 15 onzas), se lo considera macrosómico, que significa literalmente «cuerpo grande».»

Su médico o partera puede usar mediciones de altura de fondo o ultrasonido para estimar el tamaño del bebé. Estas mediciones son solo eso estimates estimaciones estimates y los estudios muestran que pueden estar por una libra o incluso más. (Obtenga más información en nuestro artículo, ¿Cuán precisas son las estimaciones de peso fetal?. Factores de riesgo Para tener un bebé grande Los factores de riesgo para tener un bebé grande incluyen la genética, como la altura y el peso de mamá y papá, el origen étnico (las madres hispanas tienden a tener bebés más grandes), el sexo (los niños recién nacidos tienden a pesar más que las niñas) y la diabetes materna o gestacional. Independientemente de que pertenezca o no a cualquiera de estas categorías, todavía existe la posibilidad de que tenga un bebé grande.

Debe inducir el trabajo de parto?La inducción del parto utiliza pitocina, la forma sintética de la oxitocina, la hormona que el cuerpo libera de forma natural cuando es hora de que el cuerpo entre en trabajo de parto. Si bien hay razones médicas para la inducción, un bebé que se sospecha que es grande no es una de ellas.

De hecho, el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) no recomienda la inducción para un bebé macrosómico sospechoso, y los estudios muestran que la inducción por esta razón no conduce a mejores resultados para el bebé, pero también casi duplica el riesgo de someterse a una cesárea.

Hable con su cuidador para ver si hay alguna otra razón por la que pueda estar sugiriendo una inducción, y también consulte nuestros artículos sobre la inducción del trabajo de parto, para que pueda tomar una decisión informada.Ya sea que elija la inducción o permita que el trabajo de parto comience de forma natural, hay cosas que puede hacer para mantenerse cómodo y ayudar al progreso del trabajo de parto una vez que comienza.

Ponerse en posiciones que utilicen la gravedad y ayuden a abrir la pelvis es particularmente útil si tiene un bebé grande. Puedes intentar ponerte en cuclillas, arrodillarte, balancear la pelvis o sentarte en una pelota de parto. Estas posiciones le darán a un bebé grande más espacio para girar y pueden aliviar la intensidad de las contracciones. Cuando llegue el momento de empujar, es posible que empujar en posición de cuclillas o de rodillas sea más cómodo que tumbarse boca arriba.

Hay algunos riesgos asociados con el nacimiento de un bebé grande. El parto puede estancarse o el cuello uterino puede no dilatarse completamente a 10 centímetros si el bebé es demasiado grande para pasar a través de la pelvis (o si el bebé está en una posición que no le permite descender lo suficiente como para abrir el cuello uterino).

En algunos casos, es posible que necesite una episiotomía o un parto vaginal asistido con fórceps o extractor de vacío. Se puede presentar una complicación rara pero grave llamada distocia de hombro, lo que significa que el bebé podría «atascarse» (generalmente en el hombro) durante el parto.

Historias de la vida real
Recuerde que muchas madres dan a luz bebés «grandes», y todo está bien. A veces, un bebé que se cree que es de tamaño promedio en el útero le da a mamá, y al médico o a la partera, una sorpresa cuando nace.

Megan Trinter, madre de dos hijos de Chicago, Illinois, ofrece un gran ejemplo. «En ninguna de las dos ocasiones mi partera sospechó de un bebé grande», dice Trinter. «Con mi primera, nunca me hice una ecografía y se suponía que el peso (a través de la palpación) era de aproximadamente 7 libras. Tenía un perfil biofísico a las 41 semanas y 5 días con mi segundo, y se estimaba en 9 libras, más de una libra menos de lo que era.»

La hija de Trinter medía 9 libras, 6 onzas, mientras que su hijo medía 10 libras, 4 onzas, Dio a luz a ambos niños en casa sin complicaciones.

PregnancyAndBaby.com la cofundadora Nancy Price también dio la bienvenida a cuatro bebés más grandes que el promedio, ninguno entregado por cesárea. De hecho, el más grande del grupo (que se muestra justo después del nacimiento en la foto de arriba a la derecha) fue un 11-1/2 libras que llegó tan rápido que no hubo tiempo para la medicación.

«Cuando llamaron por primera vez el peso desde el otro lado de la habitación, pensé que lo había escuchado mal y le pedí a mi esposo que se acercara a mí para decírmelo de nuevo», escribió Price en la historia del nacimiento de su hijo. «La respuesta fue la misma: 11 libras, 7-1 / 2 onzas. Me sorprendió… Esperaba un bebé de diez libras como mucho.»

Si parece que su bebé será grande, recuerde que la única manera de determinar con precisión el tamaño de un bebé es pesarlo después de nacer. Hable con su médico o partera sobre los posibles beneficios y riesgos de inducir, permitir que el trabajo de parto comience de forma natural y dar a luz a un bebé grande.

«Le digo a todos los que me preguntan cómo lo hice lo mismo», dice Price. «¡Ten fe en tu cuerpo! Ya creó a esta increíble personita. Creo que debes darte todas las oportunidades para terminar el proceso según sea necesario, y no de acuerdo con un calendario.»

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