Patrón de onda sinusoidal

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Editor en Jefe: C. Michael Gibson, M. S., M. D. ; Editor en Jefe Asociado: Rim Halaby

Sinónimos y palabras Clave: Patrón sinusoidal

Descripción general

El patrón de onda sinusoidal es una de las manifestaciones de hipercalemia severa. El patrón de onda sinusoidal representa un empeoramiento del retraso de la conducción cardíaca causado por el nivel elevado de potasio extracelular. La morfología de este patrón sinusoidal en el ECG resulta de la fusión de complejos QRS anchos con ondas T.

Fisiopatología

• La hiperpotasemia induce cambios electrofisiológicos en el miocardio que conducen a una serie de hallazgos en el ECG. Uno de estos cambios en el ECG es un patrón de onda sinusoidal que es una manifestación de hiperpotasemia severa.
• Diferentes niveles de hiperpotasemia causan diferentes cambios electrofisiológicos, el primer signo de los cuales son las ondas T invertidas que son el resultado de la acentuación de la repolarización.
• Un aumento adicional en el nivel de potasio causa una disminución en la velocidad de conducción cardíaca que conduce a la prolongación del intervalo PR, al ensanchamiento del QRS, a la disminución de la amplitud de las ondas P y, finalmente, a la ausencia de ondas P. Es importante señalar que la ausencia de ondas P no representa un paro sinusal en este nivel; de hecho, el nodo SA continúa funcionando sin causar contracción auricular, sino que causa solo contracción ventricular. Este ritmo se conoce como ritmo sinoventricular.
• A medida que el nivel de potasio aumenta aún más, el retraso en la conducción cardíaca empeora, lo que conduce a un mayor ensanchamiento del complejo QRS que termina en la fusión del complejo QRS con la onda T. La fusión del complejo QRS con la onda T en ausencia de onda P se conoce como el patrón de onda sinusoidal.

Diagnóstico Diferencial

• taquicardia Ventricular
• TSV con bloqueo de rama

ECG Ejemplos

se Muestra a continuación es un ECG demuestra la onda sinusoidal patrón.

Copyleft imagen obtenida cortesía de ECGpedia, http://en.ecgpedia.org/wiki/File:DVA0578.jpg