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Discusión
Nuestros resultados confirman los informes anteriores que indican una masa relativa de tHb más alta en atletas de resistencia en comparación con sujetos no entrenados y atletas que no son de resistencia , aunque parece sorprendente que los niveles de este parámetro sean muy similares en diferentes deportes de resistencia y relativamente bajos tanto entre atletas masculinos (12,8–13,1 g/kg de peso corporal) como femeninos (10,4–10,6 g/kg de peso corporal). Esto es aún más sorprendente porque en la mayoría de los deportes (excepto las carreras de media y larga distancia), se realizaron estudios entre atletas de élite, miembros de equipos nacionales junior y senior. Se observó una masa de tHb mucho mayor (aproximadamente 14 g/kg de peso corporal) en corredores de élite , ciclistas altamente capacitados y esquiadores de fondo de élite, así como en corredores con experiencia competitiva nacional y/o internacional . También se observaron niveles mucho más altos en esquiadores suizos de fondo y triatletas de 23 años de edad (14.2 g/kg BM), aunque los niveles de tHb-masa observada en 16 años, los representantes de la misma deporte fueron sustancialmente menores (12.4 g/kg BM) , y en los hombres de la élite de atletas alemanes (que van desde 13.3 g/kg BM en los nadadores 15.3 g/kg BM en ciclistas profesionales , pero en el último estudio de un no-convencional se utilizó el método). Valores más bajos similares a nuestros resultados fueron encontrados por Schumacher et al. entre los atletas alemanes que representan diversos deportes de resistencia (ciclismo, esquí de fondo, carreras de larga distancia y remo) (12,7 ±0,9 g/kg de peso corporal) y Gore et al. entre remeros australianos (12,6 g/kg de peso corporal).
La comparación de los niveles de masa de tHb obtenidos en este estudio es difícil en el caso de las atletas femeninas debido al muy bajo número de estudios realizados en mujeres. La comparación también es problemática debido a la inclusión de las mujeres en un grupo con los hombres o la agrupación de atletas femeninas que representaban diferentes deportes en un grupo . Se observaron niveles mucho más altos de masa de tHb (12,3 ±0,9 g/kg de peso corporal) en comparación con los atletas de este estudio (10,4–10,6 g/kg de peso corporal) en ciclistas de carretera australianas competitivas internacionalmente , aunque Gore et al. se observaron niveles sustancialmente más bajos en remeras femeninas (10,6–10,9 g/kg de peso corporal), similares a los observados en el presente estudio. Valores medios similares de este parámetro también se observaron en jugadoras de hockey alemanas de élite, aunque debe tenerse en cuenta que este deporte no es completamente de carácter de resistencia .
Hay alguna evidencia de que la masa de tHb está relacionada con la MFF , pero en solo unos pocos estudios se expresó la masa de tHb por MFF, y los que existen se han realizado entre sujetos masculinos o grupos mixtos ; de ahí la dificultad para comparar los resultados. En este estudio, en los tres mayores grupos de deportes de resistencia masculinos, el valor de este parámetro varió de 14,2 a 14,6 g/kg de MFF. Schumacher et al.obtuvieron niveles similares de masa de tHb/MFF (14,4 g/kg). en un grupo de 65 atletas que representaban diferentes deportes de resistencia, mientras que Steiner y Wehrlin encontraron, dependiendo de la edad de los sujetos, los niveles más altos en un grupo de atletas de resistencia de 21 años (15,2 g/kg FFM) y más bajos en un grupo de atletas de 16 años (13,2 g/kg FFM).
La masa total de hemoglobina en los judokas masculinos y femeninos de este estudio fue de 11,2 y 9.3 g / kg de peso corporal y estaba en un nivel sustancialmente inferior en comparación con los representantes de todos los deportes de resistencia en nuestro estudio. Se debe enfatizar que los niveles de masa de tHb medidos para este deporte fueron similares a los observados típicamente en sujetos no entrenados y sustancialmente inferiores a los encontrados por Heinicke et al. en esquiadores alpinos y en deportistas de ocio, y en comparación con los medidos por Hinrichs et al. en jugadores de hockey masculinos y femeninos, aunque las judokas femeninas y masculinas de nuestro estudio representaban un alto nivel competitivo internacional y el grupo masculino era, además, sustancialmente mayor que los representantes de todos los deportes de resistencia. Niveles más bajos de masa de tHb en los judokas de élite en el presente estudio demuestran que este índice no es un prerrequisito para el logro de altos resultados en este deporte, aunque algunos autores argumentan que una mayor potencia y capacidad aeróbica permiten a los atletas de judo mantener una mayor intensidad durante todo el partido, retrasar la acumulación de metabolitos asociados al proceso de fatiga y mejorar el proceso de recuperación entre dos partidos consecutivos . Los bajos niveles de masa de tHb en judo, comparables a los sujetos no entrenados , sugieren que la contribución del ejercicio de carácter de resistencia es insuficiente para estimular los procesos de aumento de la masa de hemoglobina en sangre, mientras que el ejercicio de otro carácter utilizado en este deporte no afecta este índice.
Las diferencias en kg/M de masa tHb entre los atletas de resistencia y judo fueron significativas y fueron del 12-14% en mujeres y del 14-17% en hombres, lo que es consistente con las diferencias observadas en atletas alemanes entre esquiadores de descenso y atletas de diferentes deportes de resistencia (7-25%). Una diferencia similar (15%) entre atletas de resistencia y no resistencia también fue observada por Ulrich et al. en atletas de 15 a 17 años. Al comparar la masa de tHb calculada por masa libre de grasa, las diferencias observadas entre los atletas de resistencia y no resistencia son sustancialmente menores tanto en mujeres (7-11%) como en hombres (6-13%), lo que hace que desaparezca la importancia de las diferencias entre el judo y algunos deportes de resistencia (pentatlón moderno y carrera en mujeres y nórdica combinada en hombres). La misma relación ha sido enfatizada por otros autores . Además, cabe señalar que los valores medios de masa de tHb calculados por masa corporal libre de grasa en deportes de resistencia, independientemente del sexo, no presentan diferencias significativas. Entre los atletas masculinos estudiados, todos los deportes de resistencia se caracterizaron por una VB significativamente mayor calculada por kg de masa corporal en comparación con el judo, que estuvo representado por una VCR significativamente mayor y una VP más alta. Esto es consistente con los informes anteriores de otros , que demostraron que el entrenamiento de resistencia afecta en particular a la VP y, en consecuencia, a la VB. Sin embargo, la falta de estudios longitudinales en este campo no permite determinar de manera inequívoca si el VCR significativamente más alto y la VB resultante son consecuencia del ejercicio a largo plazo o de factores genéticos y de la selección para deportes de resistencia. Cabe destacar que los niveles de VB, PV y RCV en hombres no difieren significativamente en términos de los deportes de resistencia analizados en este estudio (calculados tanto por masa corporal total como sin grasa), aunque se mantuvieron en un nivel promedio, similar a la masa de tHb. Se observaron niveles mucho más altos de los índices de volumen anteriores en atletas de resistencia alemanes . La BV, PV y RCV en los atletas de resistencia, en el presente estudio varió de 90.8 a 94.0, 54.2 a 56.4 y el 36,6 para 38.0 ml/kg BM, respectivamente, mientras que en el estudio realizado por Heinicke et al. estos índices fueron superiores a 100, 60 y 40 ml/kg de peso corporal, respectivamente, en 4 de 5 deportes de resistencia. Otros también encontraron valores más altos similares de los índices de volumen anteriores en atletas masculinos de élite . Cabe señalar que las diferencias entre uno de los deportes de resistencia (combinado nórdico) y el judo calculados por masa libre de grasa fueron insignificantes para todos los índices de volumen y masa de tHb medidos. Es probable que esto sea causado por un contenido muy bajo de tejido graso en el grupo de atletas combinados nórdicos.
Se observó una relación similar entre las atletas femeninas. Los tres índices de volumen (VB, PV y RCV) calculados por masa corporal total diferían significativamente según el carácter del ejercicio (resistencia o no resistencia), mientras que se observaron diferencias significativas adicionales en el volumen de plasma entre el esquí de fondo y el pentatlón moderno. La menor PV en esquiadores de fondo, sin diferencias significativas en VB, apunta a niveles más altos de RCV en este grupo, lo que se confirma por el valor más alto de RCV/FFM en este grupo (el único deporte donde este índice fue más alto que en el judo). Esto también se refleja en la mayor masa media de tHb / MFF(también el único grupo que difería en estos términos del judo). En otros deportes de resistencia (corredores de media y larga distancia y pentatlón moderno), el VB estaba determinado en gran medida por el PV (los niveles de PV/FFM más altos que en el judo). Estos resultados demostraron que los índices de masa y volumen de tHb normalizados para FFM podrían proporcionar información adicional sobre las diferencias en términos de deportes individuales, lo que no se indica cuando se expresan estos índices solo por masa corporal.
Un metaanálisis realizado por Schmidt y Prommer entre 490 atletas que viven a nivel del mar, sobre las relaciones entre VO2máx y masa tHb relacionada con el MB y VB, VP y VCR, demostró que los valores medios de masa tHb encontrados en este estudio en deportes de resistencia (tanto en mujeres como en hombres) corresponden a los niveles encontrados en atletas de alto rendimiento. Además, los niveles de VB, PV y RCV corresponden a los atletas caracterizados por el nivel entre rendimiento moderado y alto, aunque la gran mayoría de atletas femeninos y masculinos demostraron un alto nivel de condición física (eran miembros de los equipos nacionales senior y junior). Es probable que los valores más bajos de los índices mencionados anteriormente se deban a la baja edad de los sujetos: casi el 60% de los atletas estudiados tenían menos de 20 años de edad.
Los valores medios de los parámetros de volumen observados en judo, normalizados a la masa corporal, son (similares a la masa tHb) significativamente más bajos en comparación con las disciplinas de resistencia. Sin embargo, es notable que la VB fuera ligeramente superior a los niveles observados en personas no entrenadas . Los niveles de PV y RCV en judokas también son más altos que los valores medios observados en sujetos no entrenados; sin embargo, ambos índices están en los rangos superiores de los valores normales observados en personas que no están entrenando .
Las diferencias en los valores de los índices de volumen anteriores, expresados por kg de masa corporal entre los atletas de deportes de resistencia y no resistencia (judo), son similares en mujeres y hombres y son (dependiendo del deporte) 11-17% para VB, 10-20% para PV y 11-15% para RCV, y en el caso de los dos primeros índices son similares a las diferencias observadas por Heinicke et al. . En los estudios de estos autores, las diferencias entre esquiadores de descenso y atletas de diferentes deportes de resistencia fueron del 11-22% para la VB y del 12-19% para la VP, mientras que las diferencias en la VCR oscilaron entre el 12% y el 29% y en la mayoría de los deportes de resistencia (aparte de los nadadores) superaron el nivel superior (15%) observado en el presente estudio.
A pesar de las diferencias significativas en la masa de tHb entre los deportes con diferente carácter de ejercicio, su concentración se mantuvo en niveles similares. Las únicas diferencias significativas en la concentración de Hb observadas en el presente estudio se encontraron en atletas femeninas de dos deportes de resistencia. La falta de significación de las diferencias en los índices de morfología sanguínea entre deportes de diferente carácter del ejercicio, con diferencias significativas en la masa de tHb y diferencias significativas en los índices morfológicos mencionados anteriormente en atletas femeninas de algunos deportes de resistencia, y la falta de diferencias significativas en la masa de tHb, confirman los informes anteriores que demostraron que los índices dependientes de la dilución, como Hb, RBC y Hct, no son buenos parámetros para proporcionar una medida indirecta de hemoglobina en sangre en atletas.
Los resultados de nuestro estudio, tanto en atletas masculinos como femeninos, señalan la falta de diferenciación en los valores relativos de tHb-masa, VB, PV y RCV en deportes de resistencia, y diferencias significativas entre los valores de estos índices entre disciplinas de diferente tipo. Sin embargo, en nuestro estudio participaron atletas de una sola disciplina sin resistencia, lo que es una limitación de este estudio. Los resultados obtenidos no permiten explicar por qué existen las diferencias mencionadas, pero solo sugieren que el tipo de ejercicio podría afectar el nivel de estos índices, aunque no se pueden excluir los determinantes genéticos. Se necesitan estudios longitudinales para explicar las preocupaciones mencionadas anteriormente.
Las mediciones de los parámetros de masa de tHb y VB mostraron que, en atletas (especialmente en deportes de resistencia), la concentración de hemoglobina y otros índices morfológicos dependientes de la VP tienen un valor diagnóstico limitado en términos de evaluación del estado hematológico.