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El Guggulu es un compuesto comúnmente utilizado en formulaciones ayurvédicas. Es una oleorresina derivada de la planta Guggulu (Commiphora mukul). Una resina de salai guggulu (Bowselia serrata) también se utiliza para fines similares. Varias formulaciones de medicamentos incluidas en Ayurveda tienen una combinación diferencial de guggulu junto con hierbas, minerales y metales. Más de veinte preparaciones de este tipo se utilizan en la práctica ayurvédica para una variedad de condiciones clínicas. Todas estas preparaciones, por convención, se llaman guggulu y tienen un sufijo de la palabra guggulu después del nombre de dichas formulaciones. Además de las preparaciones tradicionales de guggulu, también hay varios medicamentos patentados en el mercado que utilizan proporciones diferenciales de guggulu o salai guggulu en sus formulaciones.

La recomendación más común de guggulu en Ayurveda es para enfermedades vata, incluyendo dolor articular y neuromuscular y condiciones de rigidez. Para varios trastornos articulares, algunos u otros guggulu son casi indispensables en las recetas ayurvédicas .

El Guggulu es un medicamento probablemente seguro con muy pocos eventos adversos reportados hasta el momento . Por el contrario, se ha notificado que Bowselia tiene pruebas razonables (nivel de evidencia B) de su eficacia en el tratamiento de trastornos alérgicos. Sin embargo, algunos casos de acontecimientos adversos de guggulu son recuperables en la búsqueda de literatura. Se reportó un caso de hepatitis progresiva en el año 2010 después del consumo de compuestos que contienen gugulusterona en hiperlipidemia . También se informó de insuficiencia hepática después del uso de extracto de guggulu en 2011 en un caso de obesidad . También se reportan erupciones cutáneas debido al uso de extractos de guggulu, ya sea en forma oral o local,. En la práctica clínica de Ayurveda, a veces el uso de guggulu se encuentra asociado con síntomas gastrointestinales leves como dolor en el abdomen y ardor epigástrico. Es de destacar que las adversidades reportadas hasta ahora con guggulu son más con el uso de extractos aislados de guggulu y raras con preparaciones ayurvédicas clásicas de guggulu. En Ayurveda, siempre se ha afirmado que el uso de compuestos enteros es más beneficioso en comparación con los extractos, ya que todo el compuesto puede tener múltiples ingredientes activos, algunos de los cuales pueden tener el potencial de ser un antagonista de las adversidades que pueden ser causadas por los extractos aislados.

No hemos encontrado ningún evento adverso reportado con guggulu cuando se usa en forma de un compuesto ayurvédico. Aquí presentamos un caso que había desarrollado erupciones en la piel después del consumo de preparación ayurvédica de guggulu para sus síntomas de osteoartritis.

A un paciente varón de unos 55 años se le recomendó una preparación ayurvédica de guggulu (Yogaraja Guggulu) para el dolor y la hinchazón de las articulaciones de la rodilla. La dosis del preparado compuesto de guggulu fue de un comprimido dos veces al día, en el que un comprimido contenía aproximadamente 500 mg del compuesto. El paciente no tenía antecedentes conocidos de alergia con medicamentos o hierbas. Después del consumo de preparación de guggulu, en un período de 2-3 días, desarrolló múltiples erupciones urticáricas en la medial de ambos muslos. Las erupciones eran de color rosa a rojo con márgenes elevados claros y tenían picazón severa. El medicamento se suspendió inmediatamente después de la erupción de erupciones. Se aplicaron algunos emolientes locales sobre las lesiones. Las lesiones tardaron otros 3-4 días en desaparecer. En este período, las lesiones desaparecieron por completo sin residuos y picazón.

Como el paciente tenía síntomas prominentes de artritis para los que el guggulu se considera un remedio esencial en Ayurveda, la misma preparación se repitió después de algún tiempo. De nuevo dio lugar al mismo conjunto de síntomas.

El medicamento se repitió una vez más después de un intervalo de pocos meses para ver si los síntomas se deben solo a guggulu. Se volvieron a observar los mismos síntomas. Es importante tener en cuenta que, mientras tanto, el paciente había consumido muchos otros medicamentos para sus características osteoartríticas y no había desarrollado ninguna característica adversa notable.

El evento se analizó utilizando la Escala de Adversidad de Naranjo y se encontró que tenía una puntuación de 7. Esta puntuación ha hecho que el caso califique para un probable ADE .

Por lo tanto, presentamos que, aunque hay menos número de eventos adversos reportados con el uso de extracto de guggulu, y estos son aún menores con preparaciones ayurvédicas de guggulu, ocurren en la práctica. Por lo tanto, un médico ayurvédico, al recetar una preparación de guggulu, debe tener en cuenta los posibles eventos adversos relacionados con el guggulu y debe informar al paciente sobre la posible ocurrencia. Aquí, esto también es importante mencionar que el Ayurveda recomienda un conjunto específico de no hacer mientras se mantiene al paciente en tratamiento con guggulu. Estos son evitar los alimentos agrios, calientes y picantes, los alimentos crudos y la actividad física excesiva, la exposición a la luz solar, el alcohol y la ira. Una mirada a estas recomendaciones identifica a la mayoría como el agravante de pitta. Como el guggulu desde la perspectiva ayurvédica se considera un agravante caliente y de pitta, cualquier actividad de este tipo puede promover los niveles de pitta aún más en el cuerpo, lo que conduce a adversidades como se observó en el presente caso. dashwidha pariksha ayurvédica (examen diez veces mayor del paciente) también haga un punto a considerar aquí. Una persona con constitución de pitta y rakta sara es más propensa a sufrir adversidades causadas por una droga agravante de pitta. Esto es importante tener en cuenta que se encontró que la persona reportada con la incidencia tenía pitta praktriti y rakta sarata. Esto enfatiza además que un examen clínico exhaustivo del paciente desde la perspectiva ayurvédica también es esencial para prevenir cualquier efecto adverso de los medicamentos y garantizar los efectos deseados.