Poliorquidismo: un meta-análisis

Propósito: El poliorquidismo es una anomalía congénita poco común. Analizamos sistemáticamente la literatura debido a los datos contradictorios sobre esta condición.

Materiales y métodos: Se realizó una búsqueda en una base de datos y se evaluaron artículos relevantes para la apariencia, comorbilidades y complicaciones de los testículos supernumerarios. Solo se incluyeron en el estudio los casos de poliorquidismo confirmados por examen histológico.

Resultados: Encontramos 140 casos de poliorquidismo. El triorquidismo fue el tipo más frecuente y se notificaron 6 casos de 4 testículos (4,3%). La mayoría de los testículos supernumerarios (64%, chi-cuadrado p <0,001) fueron drenados por un conducto deferente. La mediana de edad del paciente en el momento de la detección fue de 17 años. Predominó el lado izquierdo (64,5%, chi-cuadrado p < 0,001). La mayoría de los casos se encontraron durante la cirugía para otros síntomas, como hernia inguinal, testículo no descendido, torsión testicular y dolor escrotal. Solo el 16% de los pacientes se quejaron de una masa accesoria sin ningún síntoma. Se encontraron neoplasias en 9 casos (6.4%), de los cuales 8 eran malignos y 1 benigno. Los datos disponibles de 7 tumores malignos (88%) revelaron que todos estaban en testículos supernumerarios criptorquídeos.

Conclusiones: El poliorquidismo es poco frecuente y generalmente se encuentra durante la evaluación de otras afecciones, como hernia inguinal, testículos no descendidos y torsión testicular. La criptorquidia parece ser el factor de riesgo más importante de malignidad en pacientes con testículos supernumerarios. Por lo tanto, los pacientes con testículos supernumerarios no cutáneos requieren asesoramiento adecuado. El testículo supernumerario es drenado con frecuencia por un conducto deferente, lo que implica una probable función reproductiva. La decisión de cirugía, biopsia u orquiectomía debe basarse en síntomas concomitantes, criptorquidia o sospecha de malignidad. Proporcionamos una guía para el manejo basada en una clasificación funcional del poliorquidismo.