Pruebas de factor Rh
Es probable que las pruebas de factor Rh no estuvieran en su radar antes de tener un bebé en camino. Pero parte de tener un embarazo saludable significa hacerse la prueba de detección.
El factor Rh es una proteína transportada por los glóbulos rojos en algunas personas y no en otras. Si tienes la proteína, eres Rh positivo. Si no, estás entre el pequeño porcentaje de personas que son Rh negativas. En ese caso, es posible que necesite un tratamiento simple pero efectivo durante el embarazo para protegerla a usted y a su bebé.
Esto es lo que necesita saber sobre la prueba del factor Rh, cómo funciona la prueba y qué significa para su embarazo si es Rh negativa.
¿Qué significa el factor Rh?
El factor Rh es un tipo de proteína o antígeno, que a menudo se encuentra en la superficie de los glóbulos rojos, que transportan oxígeno por todo el cuerpo. Pero no todo el mundo lo tiene. Si llevas la proteína, eres Rh positivo. Si no lo haces, eres Rh negativo.
No muchas personas son Rh negativas. El factor Rh negativo ocurre en alrededor del 15 por ciento de las personas blancas y entre el 4 y el 8 por ciento de las personas negras. En los asiáticos, las posibilidades de ser Rh negativo solo existen.3 por ciento.
Que seas Rh positivo o negativo no importa mucho, excepto cuando se trata de embarazo. Ser Rh negativo si su bebé es Rh positivo podría llevar a complicaciones y problemas de salud del recién nacido.
Afortunadamente, descubrir su estado Rh es tan fácil como hacerse un análisis de sangre. La detección del factor Rh suele formar parte del análisis de sangre prenatal inicial. Y si resulta ser Rh negativo, el problema es fácil de tratar.
¿Por qué es importante la prueba del factor Rh durante el embarazo?
Tener un estado Rh diferente al de su bebé puede preparar el escenario para problemas, especialmente si planea tener más hijos más adelante. Por eso es tan importante hacerse la prueba y, de ser necesario, tratar el problema.
se Recomienda la Lectura de
Si una mujer es Rh negativa y la sangre Rh positiva de su bebé entra en el torrente sanguíneo, su cuerpo verá la sangre de su bebé como una sustancia extraña. Esto desencadenará la producción de anticuerpos destinados a proteger los glóbulos rojos de las mujeres, mientras atacan a los glóbulos rojos del bebé.
Dado que los glóbulos rojos transportan oxígeno, atacar a los glóbulos rojos de un bebé puede dificultar que el bebé obtenga la cantidad de oxígeno que necesita. Eso puede preparar el escenario para un tipo grave de anemia, que puede causar problemas de salud graves o incluso la muerte.
Eso puede sonar aterrador, pero la incompatibilidad Rh solo se convierte en un problema si usted y la sangre de su bebé se mezclan, lo que es más probable que ocurra durante el nacimiento. En ese momento, los anticuerpos que su cuerpo produce serán inofensivos para su bebé. Pero podrían ser peligrosos si queda embarazada de otro bebé Rh positivo más adelante, de nuevo más adelante.
¿Qué sucede si la prueba de Rh es positiva?
Si la prueba de Rh es positiva, como la mayoría de la población, el problema de la compatibilidad es discutible: Ya sea que el feto sea Rh positivo o Rh negativo, no hay antígenos extraños en los glóbulos rojos fetales que hagan que el sistema inmunitario de la madre se movilice contra ellos.
¿Qué sucede si se hace la prueba de Rh negativa?
Si le haces la prueba de Rh negativa, se hará la prueba al padre de tu bebé para determinar si es Rh positivo o negativo. Si su pareja resulta ser Rh negativa, su feto también será Rh negativo (ya que dos padres «negativos» no pueden tener un bebé positivo), lo que significa que su cuerpo no considerará a su bebé extraño.
Sin embargo, si su pareja es Rh positiva, existe una posibilidad significativa de que su feto herede el factor Rh de él, creando una incompatibilidad entre usted y su bebé. Esta incompatibilidad no suele ser un problema en el primer embarazo, porque todavía no hay anticuerpos contra el factor Rh del bebé.
Sin embargo, una vez que la respuesta inmune protectora natural de una madre se activa y produce anticuerpos durante su primer embarazo o parto (o aborto o aborto espontáneo), permanecen en su sistema.
Eso se convierte en una preocupación solo si vuelve a quedar embarazada con otro bebé Rh positivo. Durante el embarazo posterior, estos anticuerpos podrían atravesar la placenta hacia la circulación del bebé y atacar los glóbulos rojos fetales, causando anemia muy leve (si los niveles de anticuerpos maternos son bajos) a muy grave (si son altos) en el feto.
¿Qué es la incompatibilidad Rh?
La incompatibilidad Rh se produce cuando una madre es Rh negativa y su bebé es Rh positivo, lo que puede causar problemas durante el embarazo.
Si una madre Rh negativa está embarazada de un bebé Rh positivo (que heredó el factor Rh del padre), los glóbulos rojos de la madre no coinciden con los del bebé. Si las células Rh positivas entran en la circulación de la madre, su sistema inmunitario puede considerarlas «extrañas» y, en una respuesta inmunitaria normal, movilizar ejércitos de anticuerpos para atacar a este extranjero que invade sus células (su bebé). Esto se conoce como incompatibilidad Rh.
Tratamiento de incompatibilidad Rh (RhoGAM)
La prevención del desarrollo de anticuerpos en la madre es la clave para proteger al feto cuando hay incompatibilidad Rh. La mayoría de los profesionales utilizan una estrategia doble.
A las 28 semanas, si eres Rh negativo, te administrarán una inyección similar a una vacuna en el tejido muscular de tu brazo o parte posterior de una sustancia llamada inmunoglobulina Rho(D) (RhoGAM) para evitar la formación de anticuerpos. Se administra otra dosis dentro de las 72 horas posteriores al parto si los análisis de sangre muestran que su bebé es Rh positivo. (Si su bebé es Rh negativo, no se requiere tratamiento.)
La inyección de RhoGAM también debe administrarse después de cualquier prueba genética que pueda provocar la mezcla de sangre materna y fetal, como la muestra de vellosidades coriónicas (CVS) o la amniocentesis.
El sangrado vaginal o el trauma durante el embarazo, el aborto espontáneo, el embarazo ectópico y el aborto son otras situaciones en las que la sangre fetal puede entrar en el torrente sanguíneo de una mujer embarazada, por lo que también se administra RhoGAM en ese momento. Recibir RhoGAM en estos momentos puede prevenir problemas en futuros embarazos.
Si usted es Rh negativo y no recibió RhoGAM durante su embarazo anterior, y las pruebas revelan que ha desarrollado anticuerpos Rh capaces de atacar a un feto Rh positivo, se puede usar amniocentesis o un análisis de sangre no invasivo para verificar el tipo de sangre del feto (aunque no todos los seguros cubrirán el análisis de sangre, ya que es caro).
Si el feto es Rh negativo, usted y su bebé tienen grupos sanguíneos compatibles y no hay motivo de preocupación o tratamiento.
Si el feto es Rh positivo y, por lo tanto, incompatible con su grupo sanguíneo, se realizarán pruebas de ultrasonido cada semana o dos para evaluar el estado del feto.
Si en algún momento se ha desarrollado anemia, puede ser necesaria una transfusión de sangre Rh negativa al feto. Esto se hace a través de una pequeña aguja colocada en el cordón umbilical fetal bajo la guía de una ecografía. Tales transfusiones fetales son muy efectivas y están asociadas con excelentes resultados.
Pensar en todo esto puede causarle ansiedad si usted y su bebé son incompatibles con el Rh. La buena noticia es que una vez que se trata la incompatibilidad, las posibilidades de tener un embarazo y un bebé sanos son muy, muy altas. De hecho, RhoGAM ha reducido la necesidad de transfusiones en embarazos incompatibles con Rh a menos del 1 por ciento.
Otras incompatibilidades del grupo sanguíneo
Una incompatibilidad similar puede surgir con otros factores en la sangre, como el antígeno Kell, aunque estos son menos comunes que la incompatibilidad Rh. Si el padre tiene el antígeno y la madre no, de nuevo hay posibilidades de problemas.
Un examen de detección estándar, que forma parte del primer análisis de sangre de rutina, busca la presencia de anticuerpos circulantes en la sangre de la madre. Si se encuentran estos anticuerpos, se hace una prueba al padre del bebé para ver si es positivo, en cuyo caso el tratamiento es el mismo que con la incompatibilidad Rh.
Las incompatibilidades del factor Rh durante el embarazo no son tan comunes. Pero cuando ocurren, son fáciles de encontrar y tratar, por lo que su bebé y cualquier hijo futuro que pueda tener, pueden estar protegidos.