Qué considerar Si Tiene que viajar para un Aborto
Abortar es un procedimiento seguro y legal en este país, pero cada vez es más difícil acceder a uno. Si estás leyendo esto, probablemente estés muy consciente de los muchos obstáculos que pueden interponerse en el camino para que alguien se haga un aborto. Y esas barreras se siguen acumulando.
Solo en la primera mitad de 2019 se introdujeron al menos 378 restricciones al aborto, según el Instituto Guttmacher. La intención detrás de estas restricciones es clara: prohibir de manera efectiva el aborto al prohibir los procedimientos después de seis semanas de gestación (el tiempo desde su último período), que generalmente es antes de que la mayoría de las personas se enteren de que están embarazadas. Los legisladores de Georgia, Kentucky, Mississippi, Ohio, Luisiana y Missouri votaron a favor de estas prohibiciones de seis semanas. Alabama tiene la intención de prohibir el aborto a menos que la vida o la salud de la persona embarazada esté en peligro.
Pero recuerde esto: Ninguna de estas prohibiciones extremas ha entrado en vigor. Lo que es más, grupos como la Unión Americana de Libertades Civiles (ACLU) y la Planned Parenthood Federation of America (PPFA) están luchando contra estas injustas propuestas, que son en última instancia, la intención de cuestionar Roe v. Wade de la Corte Suprema, con la esperanza de vuelco de la misma. También hay muchos grupos que realizan un intenso trabajo de defensa a nivel nacional para salvaguardar el aborto, como All * Above All, el Instituto Nacional de Latinas para la Salud Reproductiva, el Foro Nacional de Mujeres Americanas de Asia y el Pacífico, y In Our Own Voices.
Pero sabemos, y probablemente también lo sepan, que el aborto ya es muy difícil de acceder en muchas partes del país, especialmente para las personas que viven en áreas rurales o en estados con leyes que obligaron a cerrar algunos centros de salud que brindan servicios de aborto. Seis estados (Kentucky, Mississippi, Missouri, Dakota del Norte, Dakota del Sur y Virginia Occidental) tienen solo una clínica de aborto. En 2014, el 90 por ciento de los condados de los Estados Unidos no tenían clínicas que brindaran atención de aborto, según el Censo de Proveedores de Aborto más reciente del Instituto Guttmacher.
Como resultado, muchas personas que necesitan abortos «se ven obligadas a retrasar la atención y viajar cientos de millas o incluso fuera del estado para acceder a un procedimiento», le dice a SELF Gillian Dean, directora sénior de servicios médicos de PPFA. De acuerdo con un análisis de los datos del censo de 2017 publicado en The Lancet Public Health, el 20 por ciento de la gente de los Estados Unidos habría tenido que viajar 42 millas o más para abortar en 2014. Y las personas que viven en vastas franjas de estados de América central como Montana, Wyoming, Dakota del Norte, Dakota del Sur, Nebraska y Kansas habrían tenido que caminar al menos 180 millas hasta la clínica más cercana, según el informe. Si entra en vigor alguna de las prohibiciones de aborto propuestas recientemente, aún más personas se verán obligadas a viajar a través de las fronteras estatales para acceder a un aborto.
Todo esto quiere decir que es un momento particularmente aterrador y frustrante para ser alguien que está embarazada y no quiere estarlo, especialmente si no está en condiciones de acceder rápida y fácilmente a un aborto. Tu mente probablemente está llena de preguntas como, ¿A dónde voy? ¿Cómo voy a llegar allí? ¿Y cómo voy a pagar todo esto? Es una pesadilla logística abrumadora que nadie debería tener que resolver.
Sabemos que ya tienes mucho en mente si te enfrentas a estos obstáculos arbitrarios. Por lo tanto, elaboramos una lista de algunas de las consideraciones más importantes para cualquier persona que necesite viajar para abortar. Además, algunos recursos en los que puede confiar a lo largo del camino. Con suerte, esto hará que todo sea un poco más fácil.
Averigua qué tan avanzado estás.
Su edad gestacional probablemente le indicará a dónde puede ir para hacerse un aborto. Por lo tanto, lo primero que querrá hacer es averiguar qué tan avanzada está en su embarazo y qué tan avanzada estará para el momento en que pueda abortar.
Cuarenta y tres estados tienen leyes que prohíben el aborto después de cierto momento del embarazo, según el Instituto Guttmacher. La mayoría se establecen en 20 a 24 semanas o viabilidad del feto (el punto en el que un feto puede sobrevivir fuera del útero, alrededor de 24 a 28 semanas) y, por lo general, prevén excepciones cuando la salud de la persona embarazada está en peligro. Si ha superado el límite en su estado, tendrá que viajar a otro para obtener un aborto seguro y legal. (Dado que alrededor del 90 por ciento de los abortos ocurren en el primer trimestre, esto no se aplicará a la mayoría de las personas que buscan terminar un embarazo ahora, pero podría hacerlo si entraran en vigor las prohibiciones restrictivas mencionadas anteriormente.) Averigüe los límites gestacionales en su estado y estados cercanos aquí.
¿cuánto tiempo usted ha estado embarazada también determina cuál de los dos tipos de abortos que se puede obtener. El primero se llama medicamento o aborto con medicamentos (p. ej., «la píldora abortiva»), que es aprobada por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) hasta la marca de 10 semanas de gestación. Después de este punto, tendrá que hacerse un aborto en la clínica (es decir, quirúrgico), explica el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG). Aquí hay más detalles sobre cómo funciona exactamente cada tipo de aborto.
Si estás en el punto en el que puedes abortar, hablar con un médico puede ayudarte a tomar la mejor decisión para ti, le dice a SELF la Reverenda Katherine Ragsdale, presidenta interina y Directora ejecutiva de la Federación Nacional del Aborto (NAF, por sus siglas en inglés).
Sea cual sea el tipo que elija, sepa que el aborto es un procedimiento médico seguro, siempre y cuando lo realice un profesional médico con licencia. Como señala ACOG, un aborto en el primer trimestre es uno de los procedimientos médicos más seguros que puede realizar.
Considere si el aborto por telemedicina es una opción para usted.
Teóricamente, las maravillas de la medicina moderna significan que cualquier persona elegible para un aborto con medicamentos a través de telemedicina debería poder obtenerlo. En este escenario, normalmente iría a una clínica local, se reuniría con un miembro del personal en el lugar para confirmar el embarazo y tendría una consulta virtual con un profesional médico con licencia para realizar abortos. Ellos explicarían el proceso, responderían a sus preguntas y usted recibiría el medicamento para terminar su embarazo. Puede leer más sobre cómo puede ser el aborto por telemedicina aquí, pero lo esencial es que podría eliminar la necesidad de viajar y las molestias. El aborto por telemedicina también ha demostrado ser tan seguro y efectivo como un aborto con medicamentos tradicionales, como se informó anteriormente.
El problema es que 17 estados requieren que el proveedor de atención médica que administra el aborto con medicamentos esté físicamente presente, según el Instituto Guttmacher, prohibiendo efectivamente el aborto por telemedicina en esos estados. E incluso si el aborto con medicamentos a través de telemedicina es legal en su estado, es posible que las clínicas no lo ofrezcan. Eche un vistazo a la tabla del Instituto Guttmacher que describe las leyes estado por estado y póngase en contacto con su centro de salud local que brinda servicios de aborto para saber si tiene acceso al aborto por telemedicina.
Sepa que su estado puede tener leyes sobre asesoramiento obligatorio.
Treinta y cuatro estados requieren que las personas que buscan un aborto reciban algún tipo de asesoramiento antes del procedimiento, ya sea en persona o en forma de materiales escritos o digitales, según el Instituto Guttmacher. Veintinueve de estos estados también dictan exactamente qué información debe incluirse. Tenga en cuenta que gran parte de esta información está destinada a proporcionarle información inexacta que tiene una base cero en evidencia científica y que puede influir en su decisión.
Por ejemplo, cinco estados requieren que la paciente reciba información inexacta sobre lo que el Instituto Nacional del Cáncer ha determinado que es un vínculo inexistente entre el aborto y el cáncer de mama, según el Instituto Guttmacher. Cuando Nicole S., de 34 años, tuvo un aborto con medicamentos a las 8.5 semanas de gestación en diciembre de 2017, se le exigió legalmente a su médico que le dijera que la personalidad comienza en la concepción, lo que ACOG notes está tratando de establecer una definición legal de una situación médica. (Médicamente, el embarazo no comienza hasta que un óvulo fertilizado se implanta en el revestimiento uterino. Nicole, una consultora, voluntaria de la línea directa de PPFA y camarera, viajó desde su casa en Kentucky a una clínica de abortos en Indiana porque el procedimiento era considerablemente más barato allí. Entre el asesoramiento obligatorio y la ecografía requerida, el mensaje general que recibió Nicole, se dice a sí misma, fue que debía continuar con el embarazo. Decidió seguir adelante con su aborto.
El Instituto Guttmacher facilita la lectura de los requisitos de asesoramiento en el estado al que va a ir para que esté preparado para lo que va a escuchar, incluida la posibilidad de recibir información sesgada y falsa bajo la apariencia de consejo médico.
Su estado también puede tener un período de espera obligatorio.
Veintisiete estados requieren que las personas que buscan un aborto esperen una cierta cantidad de tiempo (generalmente 24, 48 o 72 horas) entre recibir asesoramiento obligatorio y someterse al procedimiento, según el Instituto Guttmacher. (Los 50 estados renuncian al período de espera obligatorio en el caso de una emergencia médica o cuando la vida o la salud del paciente están amenazadas.)
Si puede obtener los materiales escritos con anticipación, es posible que solo tenga que hacer un viaje. (Algunos estados le permiten obtener los materiales de antemano por correo, por teléfono, digitalmente o incluso por fax. Pero en 14 estados, las leyes requieren asesoramiento en persona y un período de espera, lo que significa que tendrá que viajar dos veces o permanecer en esa área por una cantidad decente de tiempo. Nicole, por ejemplo, hizo el viaje de ida y vuelta de siete horas de Kentucky a Indiana (donde el período de espera es de 18 horas) dos veces.
Si está tratando de averiguar cómo será su cronograma, llame a la clínica para averiguar su flujo de programación según las leyes locales, el personal y otros factores. «Las clínicas tienen diferentes rutinas configuradas para que esto sea lo más suave posible, tanto para saltar a través de aros como para los proveedores», dice Ragsdale.
Los períodos de espera también pueden cambiar su decisión sobre dónde ir para su aborto en primer lugar, explica Ragsdale. Si pudiera ir a dos estados diferentes, los períodos de espera (o la falta de ellos) en cada uno de ellos podrían ayudarlo a elegir.
Considera cómo vas a llegar allí y si vas a pasar la noche.
El modo de transporte que tiene más sentido en términos de tiempo y dinero depende de dónde vivas y a dónde vayas. Si vive en uno de esos 14 estados que requieren que visite la clínica dos veces durante un período de tiempo determinado, podría tener sentido que se quede en el área durante la noche en función de varios factores.
Si necesita ayuda para bloquear el transporte o la vivienda, Ragsdale dice que los consejeros de NAF pueden tratar de conectarlo con voluntarios que lo llevarán o lo dejarán quedarse en sus hogares, así como hoteles locales que ofrecen tarifas reducidas para que las personas en la ciudad se hagan un aborto. La Red Nacional de Fondos para el Aborto (NNAF, por sus siglas en inglés) también puede conectarte con recursos para viajes y alojamiento a través de fondos locales para el aborto, dice la Dra. Dean.
Una cosa a tener en cuenta en el frente de seguridad: Es posible que vea a individuos y pequeños grupos locales ofreciendo su tiempo y sus hogares a personas que vienen a la ciudad para abortar. Estas personas podrían muy bien ser buenos samaritanos, pero si sigues esta ruta, corres el riesgo de encontrarte con alguien que está en contra del aborto y/o afiliado a un centro de crisis de embarazo (CPC), advierte Ragsdale. Es mejor recurrir a organizaciones importantes y reputadas a favor del derecho a decidir que ya han examinado sus recursos, como el Fondo Yellowhammer, que trabaja para eliminar las barreras de acceso para cualquier persona que busque abortar en cualquiera de las clínicas de aborto de Alabama.
Tenga en cuenta que es posible que necesite tomarse un tiempo libre del trabajo y coordinar el cuidado de los niños.
Por lo general, querrá tomarse el día del procedimiento fuera del trabajo si puede, y tal vez el día después también. (Para un aborto con medicamentos, eso significa al menos no trabajar el día que tomas la segunda píldora, que es cuando comienzan síntomas como calambres y sangrado.)
Algunos estados tienen leyes sobre días de enfermedad pagados obligatorios, que generalmente se pueden usar para un procedimiento de aborto y recuperación, según la NNAF. La Asociación Nacional para la Mujer & Familias tiene un gráfico fantástico que resume esos estatutos. Los consejeros de la línea directa en recursos como PPFA y NAF también deberían poder ayudarlo a entender las leyes locales. Si tomar tiempo libre pagado no es una opción para usted, el Dr. Dean recomienda comunicarse con la NNAF para ver si pueden ayudarlo a encontrar la manera de compensar el costo de los salarios perdidos.
Si tiene hijos (como lo hace el 59% de las personas que buscan un aborto, según el Instituto Guttmacher), existe el problema de organizar el cuidado de los niños. Si no puede encontrar a un amigo o familiar o pagar una niñera, el PPFA y el NAF podrían conectarlo con recursos locales, mientras que el NNAF podría ayudarlo a cubrir los costos del cuidado de niños, dice el Dr. Dean.
Es posible que necesite o desee traer a alguien con usted.
Algunas clínicas requieren que tengas un acompañante que te acompañe a casa después del procedimiento, dice el Dr. Dean. (Si recibe anestesia general, definitivamente la necesitará.) O tal vez su hijo es demasiado pequeño para irse de casa, por lo que necesita a alguien que viaje con usted y lo cuide.
Si no es necesario tener un acompañante (o si estás teniendo un aborto con medicamentos), entonces traer a alguien depende totalmente de ti, dice Ragsdale. Algunas personas quieren abortar solas, mientras que a otras les gusta tener a un amigo, familiar o ser querido a su lado.
Si quieres a alguien allí pero no puedes encontrar a la persona adecuada, es posible que puedas tener un voluntario (de PPFA o NAF, por ejemplo) o una doula de aborto que te acompañe. (El recurso en línea Radical Doula tiene una lista de organizaciones de voluntarios en diferentes estados, y algunas organizaciones miembros de la NNAF también brindan este servicio.) Siempre puede preguntar a su clínica si conocen las opciones locales.
Plan de cómo usted está pagando por ello.
El costo exacto de un aborto varía ampliamente dependiendo de su clínica, ubicación, tipo de aborto, edad gestacional y situación del seguro. Un estudio de 2014 publicado en Women’s Health Issues analizó todos los centros de aborto conocidos en los Estados Unidos y encontró que el costo promedio de un aborto quirúrgico o con medicamentos a las 10 semanas era de aproximadamente 5 500. (Luego debe agregar el costo de factores como el transporte y el cuidado de niños.)
Si tiene seguro, llámelos para averiguar si el aborto está cubierto y en qué capacidad. Veintiséis estados prohíben la cobertura del aborto en los planes de mercado de la Ley de Cuidado de Salud Asequible, y algunos también prohíben el aborto en planes privados, según el Instituto Guttmacher (a menudo con excepciones por poner en peligro la vida de la persona embarazada, violación o incesto). Los fondos de Medicaid generalmente no se pueden usar para cubrir el aborto, excepto en casos de violación, incesto o peligro de vida, según el Instituto Guttmacher. Esto afecta de manera desproporcionada a las mujeres de color, a las de bajos ingresos y a otros grupos marginados que pueden necesitar Medicaid para recibir atención médica.
Si no tiene seguro y no puede pagar el costo de un aborto de su bolsillo, tiene opciones. Algunas clínicas cobrarán menos dependiendo de factores como sus ingresos, dice el Dr. Dean. También hay formas de asistencia financiera disponible de las organizaciones que trabajan con la nnaf y NAF. «Nuestros asesores lo ayudarán a acceder a los fondos que tenemos y lo conectarán con fondos y organizaciones locales, dependiendo de dónde se encuentre y de lo que esté disponible», dice Ragsdale. «Podemos ayudar a armar un paquete para ayudarte a superar la línea de meta.»
Nicole, cuyo plan de la Ley de Cuidado de Salud Asequible de Kentucky no cubría su aborto, apenas pudo reunir suficiente dinero dividiendo el costo con su novio. Su mejor consejo cuando se trata de pagar por el aborto? «No espere a hacer su cita hasta que tenga el dinero», dice Nicole. «Haz la cita, pregunta cuánto cuesta, y puedes averiguarlo a partir de ahí.»Ragsdale está de acuerdo. «Para cuando lograron reunir todos esos recursos, han superado el límite en su estado o en el siguiente», dice.
Asegúrate de poder cuidarte después.
Planee tomárselo lo más fácil posible durante unos días si puede. La mayoría de las personas experimentarán efectos secundarios como calambres, sangrado y fatiga después de cualquier tipo de aborto, dice el Dr. Dean, y un aborto con medicamentos también puede causar efectos secundarios como escalofríos, fiebre, náuseas y vómitos, según ACOG.
Abastecerse de artículos como almohadillas, almohadillas térmicas y analgésicos de venta libre puede ayudar, dice el Dr. Dean, al igual que los alimentos reconfortantes, las bebidas hidratantes y los medicamentos o remedios contra las náuseas. A continuación, encontrará más información sobre lo que podría ser útil exactamente cuando se está recuperando de un aborto, incluidas las señales de alerta poco probables que indiquen que debe llamar al médico, como el sangrado excesivo. También hable con sus proveedores de atención médica sobre todo esto.
«Recibí un nivel de información de conserjería de los médicos y enfermeras sobre lo que iba a suceder, qué esperar y qué saber sobre algo que va mal», dice Nicole. «El médico, las enfermeras y el personal realmente me manejan.»
Es una vergüenza nacional que lo que en su esencia es un servicio de atención médica de rutina seguro y efectivo se haya convertido en una experiencia innecesariamente complicada debido a las barreras logísticas que se interpusieron en el camino de Nicole. «Se necesitaba mucha planificación, hacer citas y confirmarlas. Todo ese dinero, tiempo y conducción», dice. «Y fue alrededor de las fiestas That que las cosas se acumulan.»
Incluso con las ventajas que tenía—conocimiento de fondo de cómo funcionaban las cosas en su estado gracias a su trabajo voluntario, un compañero de apoyo y amigos, un automóvil, medios financieros y un horario de trabajo flexible—Nicole, como muchas otras, tuvo que saltar a través de demasiados aros para tomar la decisión correcta para ella y su futuro.
«Es realmente frustrante», dice Nicole. Ante la idea de que estas crecientes amenazas al acceso al aborto hagan las cosas aún más difíciles, Nicole lo resume perfectamente: «Es simplemente exasperante.»
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