¿Qué Tan Fuerte Tienes Que Golpear El Codo para Fracturarlo?
¿Qué es una fractura de codo?
El codo está formado por tres tipos de huesos: el húmero (hueso de la parte superior del brazo), el radio y el cúbito (huesos de la parte inferior del brazo). Cada hueso contribuye a lo que se considera el «codo», sin embargo, el proceso de olecranón del cúbito es la parte prominente del codo. La protuberancia de olecranón es el punto óseo que se siente cuando se toca el codo.
La fractura de codo, también llamada fractura de olecranón, es común (comprende aproximadamente el 10% de todas las fracturas alrededor del codo) e implica un traumatismo en el punto óseo del codo (llamado proceso de olecranón). Las fracturas de codo varían en complejidad, desde fracturas transversales simples hasta fracturas oblicuas y fracturas conminutas.
¿Cuáles son las causas de una fractura de codo?
El trauma directo, como un golpe fuerte, por ejemplo con un bate de béisbol, en el codo, es una causa común de fractura de codo entre niños pequeños y adultos. Además, caer directamente sobre el codo puede resultar en una fractura conminuta, o los huesos del codo se rompen en pequeños fragmentos. El trauma indirecto, como la caída con un brazo extendido, a menudo es la causa de la fractura del codo entre los ancianos.
¿Cuáles son los síntomas de una fractura de codo?
Los síntomas de una fractura de codo incluyen dolor intenso, que a menudo se localiza en el codo posterior. La hinchazón después de una fractura limita a las personas a mover el codo y puede causar una reducción en el rango de movimiento (ROM) en el codo. Pueden producirse moretones alrededor del codo: los moretones pueden viajar a lo largo del brazo hacia la mano o el hombro. Los síntomas también pueden incluir entumecimiento en los dedos y sensibilidad al tacto.
¿Cómo se diagnostica una fractura de codo?
El diagnóstico de una fractura de codo implica obtener una historia clínica detallada. Los médicos realizarán un examen físico del codo y el brazo. Los médicos comprobarán si hay cortes y laceraciones en la piel. En las fracturas más graves, los fragmentos óseos pueden cortar la piel en el codo.
Otros exámenes pueden incluir evaluar los dedos y los brazos para determinar la sensibilidad. Los médicos evaluarán otras partes del brazo para descartar cualquier otro daño.
Las radiografías o las radiografías pueden proporcionar una mejor imagen del trauma subyacente en los huesos del codo. Los médicos solicitarán radiografías del codo y el brazo para hacer un mejor diagnóstico y descartar otras lesiones. Las radiografías también son importantes para determinar los patrones de fractura para ayudar con los procedimientos quirúrgicos.
Las exploraciones por tomografía computarizada (TC) también se pueden combinar con radiografías para ayudar en la planificación preoperatoria.
Opciones de tratamiento para una fractura de codo
Hay tratamiento no quirúrgico y tratamiento quirúrgico para una fractura de codo. El tratamiento para la fractura de codo depende de la gravedad de la fractura.
Tratamiento no quirúrgico
Los médicos recomendarán medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como el ibuprofeno para aliviar los síntomas del dolor, y también aconsejarán aplicar hielo para reducir la hinchazón. Para fracturas sin desplazamiento, el tratamiento no quirúrgico a menudo implica el uso de un yeso (o hendiduras) para inmovilizar el codo.
Las férulas generalmente se usan durante tres (3) a seis (6) semanas antes de quitarlas. Las férulas / yesos están diseñados de tal manera que el codo se inmoviliza a 45° – 90°. Los ejercicios que mejoran el rango de movimiento se consideran para ayudar al movimiento en el codo.
Tratamiento quirúrgico
Hay diferentes procedimientos quirúrgicos disponibles para reparar fracturas de codo. Estos procedimientos dependen de la edad del paciente, de las condiciones preexistentes del paciente, por ejemplo, de un paciente de edad avanzada con osteoporosis, etc. y la gravedad de la fractura.
La cirugía generalmente se considera para fracturas de codo desplazadas y abiertas. En las fracturas desplazadas, los huesos del codo se han desplazado en posición durante el trauma que golpea el codo. Las fracturas desplazadas a menudo se presentan en pacientes mayores. Las fracturas abiertas, por otro lado, ocurren cuando los huesos del codo se rompen en dos o más pedazos diminutos.
Debido a que las fracturas abiertas cortan la piel y exponen a los pacientes a infecciones, la cirugía debe realizarse lo antes posible. A los pacientes con fracturas abiertas del codo se les administran antibióticos (por vía intravenosa). Durante la cirugía, los fragmentos de hueso se limpian y reparan.
Las técnicas quirúrgicas comunes para reparar fracturas de codo son
Fijación de banda de tensión o fijación interna
Este procedimiento se usa comúnmente para reparar fracturas transversales de codo sin conminuta. En este procedimiento, los trozos de huesos se unen con tornillos, alambres, pasadores o placas de metal llamadas banda de tensión.
Fijación intramedular
Esta técnica es similar a la fijación de banda de tensión. Se utiliza para reparar fracturas transversales y oblicuas simples.
Fijación de placa y tornillo
Este procedimiento se utiliza para reparar fracturas de codo conminutas, fracturas de Monteggia, dislocaciones de fracturas y fracturas oblicuas. Este procedimiento proporciona más estabilidad a los huesos que la banda de tensión.
Escisión y avance de tríceps
Este tratamiento quirúrgico se recomienda para pacientes mayores con huesos osteoporóticos. También se realiza para fracturas con conminución extensa (menos del 50% de la superficie de la articulación) o fracciones sin unión. En esta técnica, el tendón del tríceps se vuelve a unir con suturas no absorbibles que se pasan a través de orificios de perforación en el cúbito.
Injerto óseo
Los injertos óseos se utilizan cuando los fragmentos óseos no se recuperan por completo. Se puede obtener un injerto óseo del paciente, por ejemplo, de la cadera o de un donante. Los materiales biocompatibles artificiales también se pueden usar para reparar la fractura
Recuperación y manejo postoperatorio.
El paciente debe seguir las recomendaciones del médico después de un tratamiento de fractura de codo. Se recomienda la terapia física y la rehabilitación para facilitar la recuperación y mejorar el rango de movimiento y el uso de las manos.
Los terapeutas de ejercicios pueden ayudar a los pacientes a fortalecer los músculos del codo y el antebrazo, y también a disminuir la rigidez en la articulación. Los pacientes deben evitar levantar, empujar o tirar de objetos pesados con el brazo afectado (si se realiza una cirugía) hasta que el brazo se haya recuperado bien (generalmente unas seis semanas después de la cirugía).
Citas
- S. D. S. Newman, C. Mauffrey, S. Krikler. Fracturas de olecranón. Lesión. Volume 40, Issue 6. 2009. Páginas 575-581. ISSN 0020-1383. https://doi.org/10.1016/j.injury.2008.12.013.
- «Codo (Olécranon) FracturesOrthoInfoAAOS.»orthoinfo.aaos.org/en/diseases-conditions/elbow-olecranon-fractures/.
- «Fracturas del Olécranon.»5 de octubre 2016, www.orthobullets.com/trauma/1022/olecranon-fractures.
Leer más sobre Fracturas de codo – https://www.handandwristinstitute.com/elbow-fractures/
Dr. John Knight
Dr. Knight es un reconocido cirujano de manos, muñecas y extremidades superiores con más de 25 años de experiencia. Dr. Knight es un Cirujano Ortopédico Certificado por la Junta y entrenado en Becas. El Dr. Knight ha aparecido en CNN, The Doctors TV, Good Morning America, The Wall Street Journal, The Washington Post, Forbes, The Huffington Post, Entrepreneur, Oxygen network y más.