Revisión: La Dinámica del Impacto de Cabeza de Vértice Cercano y su Papel en la Prevención de Lesiones y la Presentación Clínica Compleja de Lesiones de Columna Cervical y Basicraneal

Resumen

La presentación clínica de fracturas de cráneo cervicales y basilares después del impacto de cuentas es a menudo compleja, particularmente cuando hay múltiples fracturas no contiguas presentes. Sobre la base de los resultados de 22 experimentos de impacto cabeza-cuello de cadáveres humanos, se desarrolla un marco biomecánico de lesión espinal en el que se pueden comprender mejor estos casos complejos. Esto incluye la importancia del rebote de la cabeza, el desacoplamiento de la cabeza y el cuello, el pandeo de la columna cervical, los mecanismos de lesión cervical, las fracturas de cráneo basilar y la tolerancia de la columna cervical. Estos datos también demuestran que las almohadillas compatibles aumentan significativamente el riesgo de lesión espinal, aunque también reducen significativamente la fuerza máxima en la cabeza y los criterios de lesión en la cabeza (p < 0.04). Sobre la base de estas observaciones, planteamos la hipótesis de que la lesión por impacto debe modelarse como la respuesta dinámica de dos grandes masas, acopladas por una columna de haz curva segmentada compuesta por siete pequeñas masas con elementos de flexibilidad viscoelástica no lineal interpuestos.