Riesgos, Recuperación y procedimiento de la vitrectomía
Esto implica la eliminación del gel vítreo del ojo. Es un procedimiento quirúrgico en el que se crean pequeños orificios para introducir instrumentos en el ojo y luego se realiza la cirugía con la ayuda de lentes especiales que ayudan a visualizar el aspecto interno del ojo.
Indicaciones de vitrectomía:
– Hemorragia vítrea no resolutiva (sangrado en la cámara vítrea)
– Desprendimiento de retina traccional en ojos con retinopatía diabética
– Desprendimiento de retina con o sin vitreorretinopatía proliferativa
– Endoftalmitis
– Membranas epirretinianas (membranas sobre la superficie de la retina)
– Cirugía de orificio macular
– Trauma
– Cuerpo extraño intraocular
– Complicaciones después de la cirugía de cataratas
Tradicionalmente, la cirugía se realizaba con un instrumento de calibre 20 que necesitaba abrir la conjuntiva y luego diseñar una incisión de 1,4 mm en el ojo.
Con un rápido desarrollo en la instrumentación, se están utilizando instrumentos de calibre más pequeño como calibre 23, calibre 25 y calibre 27 para minimizar el trauma en el ojo. Los instrumentos de calibre más pequeño también ayudan a trabajar muy cerca de la retina con un mayor grado de seguridad. Además, la cirugía con instrumentos de calibre más pequeño es menos de sutura. Esto resulta en cirugías más rápidas, menor inflamación postoperatoria, cicatrización de tejidos y cicatrización más rápida de la herida. La llegada de cortadores de alta velocidad (5000 cortes por minuto) también ha dado como resultado una mayor precisión en las cirugías con características que mejoran la seguridad del procedimiento quirúrgico, aumentando así la calidad de las cirugías. En Neoretina, realizamos cirugías de vitrectomía sin suturas de microincisión.
La vitrectomía a veces se acompaña de procedimientos como la colocación de la hebilla de la esclerótica en caso de desprendimiento de retina o traumatismo. De manera similar, procedimientos como el peeling de membrana y el LÁSER son pasos adyuvantes en la vitrectomía. También se puede usar aire, gas, aceite de silicona o líquidos pesados durante la cirugía. El aire o el gas se absorben espontáneamente en unos pocos días después del procedimiento. Es aconsejable evitar los vuelos o viajar a zonas de gran altitud hasta que el gas se haya absorbido por completo. El aceite de silicona cuando se coloca necesitará otra cirugía 3-6 meses después de la inyección para su eliminación. Cuando se coloca aceite o gas dentro del ojo después de la vitrectomía, se debe mantener el posicionamiento postoperatorio generalmente en posición prona para obtener mejores resultados.
Secuelas de la vitrectomía:
– Formación de cataratas
– Elevación de la presión intraocular
– Raramente se puede producir sangrado/infección
Pronóstico:La recuperación visual después de la vitrectomía dependería de la magnitud del daño que pudiera haber ocurrido antes de la cirugía y de la capacidad del ojo para recuperarse. El grado en que la visión mejoraría se haría evidente de 4 a 6 semanas después de la cirugía.
Nuestro hospital está equipado con microscopio OPMI Lumera con sistema de visión gran angular retrosight para ofrecer la mejor experiencia visual a un cirujano de retina. También contamos con el sistema de vitrectomía constellation de Alcon, que proporciona una experiencia de corte precisa de 9500 cortes por minuto a alta velocidad con una instalación para mantener una PIO estable durante toda la cirugía, evitando cualquier posibilidad de colapso del globo intraoperatorio. Esta es una característica de seguridad adicional que ayuda a prevenir cualquier daño adverso al ojo.