Tabaquismo y embarazo

Según un estudio realizado en 2008 por el Sistema de Monitoreo de Evaluación del Riesgo de Embarazo (PRAMS) que entrevistó a personas en 26 estados de los Estados Unidos, aproximadamente el 13% de las personas informaron haber fumado durante los últimos tres meses de embarazo. De las personas que fumaron durante los últimos tres meses de embarazo, el 52% reportó fumar cinco o menos cigarrillos por día, el 27% reportó fumar de seis a 10 cigarrillos por día y el 21% reportó fumar 11 o más cigarrillos por día.

En los Estados Unidos, las personas cuyos embarazos no fueron deseados tienen un 30% más de probabilidades de fumar durante el embarazo que aquellas cuyos embarazos fueron previstos.

Efectos en el embarazo continuadoeditar

Fumar durante el embarazo puede llevar a una gran cantidad de riesgos para la salud tanto de la madre como del feto.

Las personas que fuman durante el embarazo tienen aproximadamente el doble de probabilidades de experimentar las siguientes complicaciones del embarazo:

• ruptura prematura de membranas, lo que significa que el saco amniótico se romperá prematuramente e inducirá el trabajo de parto antes de que el bebé esté completamente desarrollado. Aunque esta complicación generalmente tiene un buen pronóstico (en los países occidentales), causa estrés ya que el niño prematuro puede tener que permanecer en el hospital para ganar salud y fuerza para poder sostener la vida por su cuenta.
• desprendimiento prematuro de la placenta, en el que se produce una separación prematura de la placenta del sitio de unión. El feto puede estar en peligro e incluso puede morir. La madre puede perder sangre y tener una hemorragia; es posible que necesiten una transfusión de sangre.
• placenta previa, donde en la placenta crece en la parte más baja del útero y cubre todo o parte de la abertura del cuello uterino. Tener placenta previa también es un estrés económico porque requiere un parto por cesárea, que requiere un período de recuperación más largo en el hospital. También puede haber complicaciones, como hemorragia materna.

Nacimiento prematuroeditar

Algunos estudios muestran que la probabilidad de nacimiento prematuro es aproximadamente un 1% mayor para las personas que fuman durante el embarazo, pasando de alrededor del -1% al 1%.

Implicaciones para el cordón umbilicaleditar

Fumar también puede perjudicar el desarrollo general de la placenta, lo cual es problemático porque reduce el flujo sanguíneo al feto. Cuando la placenta no se desarrolla por completo, el cordón umbilical, que transfiere oxígeno y nutrientes de la sangre de la madre a la placenta, no puede transferir suficiente oxígeno y nutrientes al feto, que no podrá crecer y desarrollarse por completo. Estas afecciones pueden provocar sangrado abundante durante el parto que puede poner en peligro a la madre y al bebé, aunque el parto por cesárea puede prevenir la mayoría de las muertes.

Hipertensión inducida por el embarazoeditar

Hay pruebas limitadas de que fumar reduce la incidencia de hipertensión inducida por el embarazo, pero no cuando el embarazo es con varios bebés (es decir, no tiene efecto en gemelos, trillizos, etc.).).

Trastornos por tic

Otros efectos del tabaquismo materno durante el embarazo incluyen un mayor riesgo de síndrome de Tourette y trastornos por tic. Existe una relación entre los trastornos de tic crónicos, que incluyen el síndrome de Tourette y otros trastornos como el TDAH y el TOC. Según un estudio publicado en 2016 en el Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, existe un riesgo especialmente alto de que los niños nazcan con un trastorno de tic crónico si su madre fuma mucho. Fumar mucho se puede definir como diez o más cigarrillos al día. Con este tabaquismo intenso, los investigadores han encontrado que hay un aumento en el riesgo de hasta un 66% para que el niño tenga un trastorno de tic crónico. El tabaquismo materno durante el embarazo también se asocia con trastornos psiquiátricos como el TDAH. En cuanto al aumento del riesgo de síndrome de Tourette, existe un mayor riesgo cuando también existen dos o más trastornos psiquiátricos, ya que el tabaquismo materno conduce a una mayor probabilidad de tener un trastorno psiquiátrico. E. (n.d.). El Tabaquismo Materno Podría Llevar a un Mayor Riesgo de Síndrome de Tourette y Trastornos de Tic. Recuperado de https://www.elsevier.com/about/press-releases/research-and-journals/maternal-smoking-could-lead-to-an-increased-risk-for-tourette-syndrome-and-tic-disorders

Efectos del tabaquismo durante el embarazo en el niño después del nacimientoeditar

Bajo pesoditar

Fumar durante el embarazo puede dar lugar a un menor peso al nacer, así como a deformidades en el feto. Fumar casi duplica el riesgo de bebés con bajo peso al nacer. En 2004, el 11,9% de los bebés nacidos de fumadores tenían bajo peso al nacer, en comparación con sólo el 7,2% de los bebés nacidos de no fumadores. Más específicamente, los bebés nacidos de fumadores pesan en promedio 200 gramos menos que los bebés nacidos de personas que no fuman.

La nicotina del humo del cigarrillo contrae los vasos sanguíneos de la placenta y el monóxido de carbono, que es venenoso, entra en el torrente sanguíneo del feto, reemplazando algunas de las valiosas moléculas de oxígeno transportadas por la hemoglobina en los glóbulos rojos. Además, debido a que el feto no puede exhalar el humo, tiene que esperar a que la placenta lo elimine. Estos efectos explican el hecho de que, en promedio, los bebés nacidos de madres fumadoras por lo general nacen demasiado pronto y tienen un peso bajo al nacer (menos de 2,5 kilogramos o 5,5 libras), lo que hace que sea más probable que el bebé se enferme o muera.

Los bebés prematuros y de bajo peso al nacer se enfrentan a un mayor riesgo de problemas de salud graves, ya que los recién nacidos tienen discapacidades crónicas de por vida, como parálisis cerebral (un conjunto de afecciones motoras que causan discapacidades físicas), discapacidades intelectuales y problemas de aprendizaje.

Síndrome de muerte súbita del lactanteditar

El síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL, por sus siglas en inglés) es la muerte súbita de un bebé que es inexplicable por la historia del bebé. La muerte también sigue siendo inexplicable tras la autopsia. Los bebés expuestos al humo, tanto durante el embarazo como después del nacimiento, tienen un mayor riesgo de SMSL debido al aumento de los niveles de nicotina que a menudo se encuentran en los casos de SMSL. Los bebés expuestos al humo durante el embarazo tienen hasta tres veces más probabilidades de morir de SMSL que los niños nacidos de madres que no fuman.

Otros defectos de nacimientoeditar

Smoking can also cause other birth defects, reduced birth circumference, altered brainstem development, altered lung structure, and cerebral palsy. Recently the U.S. El Servicio de Salud Pública informó que si todas las mujeres embarazadas en los Estados Unidos dejaran de fumar, se calcularía una reducción del 11% en los mortinatos y una reducción del 5% en las muertes de recién nacidos.

Obesidad futuraeditar

Un estudio reciente ha propuesto que el tabaquismo materno durante el embarazo puede conducir a la obesidad adolescente en el futuro. Si bien no se encontraron diferencias significativas entre adolescentes jóvenes con madres que fumaban en comparación con adolescentes jóvenes con madres que no fumaban, se encontró que los adolescentes mayores con madres que fumaban tenían, en promedio, un 26% más de grasa corporal y un 33% más de grasa abdominal que los adolescentes de edad similar con madres que no fumaban. Este aumento en la grasa corporal puede ser el resultado de los efectos del tabaquismo durante el embarazo, que se cree que afecta la programación genética fetal en relación con la obesidad. Si bien el mecanismo exacto de esta diferencia se desconoce actualmente, los estudios realizados en animales han indicado que la nicotina puede afectar las funciones cerebrales que se ocupan de los impulsos alimenticios y el metabolismo energético. Estas diferencias parecen tener un efecto significativo en el mantenimiento de un peso normal y saludable. Como resultado de esta alteración de la función cerebral, la obesidad adolescente puede a su vez conducir a una variedad de problemas de salud, incluyendo diabetes (una condición en la que el nivel de glucosa en sangre del individuo afectado es demasiado alto y el cuerpo no puede regularlo), hipertensión (presión arterial alta) y enfermedades cardiovasculares (cualquier afección relacionada con el corazón, pero más comúnmente el engrosamiento de las arterias debido a la acumulación de exceso de grasa).

Futuros hábitos de fumadoreditar

Los estudios indican que fumar durante el embarazo aumenta la probabilidad de que la descendencia comience a fumar a una edad temprana.

Dejar de fumar durante el embarazoeditar

Dejar de fumar en cualquier momento del embarazo es más beneficioso que seguir fumando durante los nueve meses completos del embarazo, especialmente si se hace dentro del primer trimestre (dentro de las primeras 12 semanas de embarazo). Un estudio reciente sugiere, sin embargo, que las personas que fuman en cualquier momento durante el primer trimestre ponen a su feto en un mayor riesgo de defectos de nacimiento, particularmente defectos cardíacos congénitos (defectos estructurales en el corazón de un bebé que pueden obstaculizar el flujo sanguíneo) que las personas que nunca han fumado. Ese riesgo solo continúa aumentando cuanto más tiempo fuma una persona durante el embarazo, así como cuanto mayor es el número de cigarrillos que fuma. Este aumento continuo del riesgo durante el embarazo significa que todavía puede ser beneficioso para una persona embarazada dejar de fumar durante el resto de su período de gestación.

Hay muchos recursos para ayudar a las personas embarazadas a dejar de fumar, como asesoramiento y terapias farmacológicas. Para las fumadoras no embarazadas, una ayuda a menudo recomendada para dejar de fumar es el uso de terapia de reemplazo de nicotina en forma de parches, chicles, inhaladores, pastillas, aerosoles o tabletas sublinguales (tabletas que se colocan debajo de la lengua). Sin embargo, es importante tener en cuenta que el uso de terapias de reemplazo de nicotina (NRTs) es cuestionable para personas embarazadas ya que estos tratamientos todavía entregar la nicotina para el niño. Para algunas fumadoras embarazadas, la TSN podría seguir siendo la solución más beneficiosa y útil para dejar de fumar. Es importante que los fumadores hablen con el médico para determinar el mejor curso de acción de forma individual.