Terapia de gusanos

¿Qué es la terapia de gusanos?

La terapia de gusanos implica el uso de gusanos de la mosca de botella verde, que se introducen en una herida para eliminar tejido necrótico, encorvado y/o infectado. Los gusanos también se pueden usar para mantener una herida limpia después del desbridamiento si una herida en particular se considera propensa a volver a desprenderse.

La técnica, que se ha utilizado durante siglos, ha sido reintroducida en la medicina moderna por médicos y especialistas en viabilidad de tejidos que han descubierto que los gusanos pueden limpiar las heridas mucho más rápidamente que los apósitos convencionales.

Aunque los gusanos no deben considerarse una cura para todo tipo de heridas, al eliminar el tejido muerto y cualquier bacteria asociada, en la mayoría de los casos mejorarán la condición de una herida y permitirán que comience el proceso de curación.

¿Cómo funciona la terapia de gusanos?

Los procesos por los cuales las larvas limpian las heridas son muy complejos, pero en términos simples se alimentan físicamente de tejido muerto y liberan químicos especiales en la herida que descomponen el tejido muerto en una forma líquida que el gusano puede eliminar y digerir fácilmente. Durante este proceso, las larvas que se alimentan activamente también absorben bacterias, que luego se destruyen dentro de su intestino. Este proceso es tan efectivo que las larvas a menudo pueden limpiar una herida en pocos días.

¿Qué tamaño tienen los gusanos?

Los gusanos que se aplican a la herida son muy pequeños, de solo unos pocos milímetros de longitud, más pequeños que un grano de arroz. Durante el tiempo de tratamiento, aumentarán de tamaño a medida que limpien la herida, hasta un máximo de 12 mm.

¿Cómo se aplican los gusanos?

Hay dos métodos de aplicación:

• Vendaje BioBag: Los gusanos se sellan dentro de un vendaje que es una bolsa de red finamente tejida que contiene una pequeña pieza o trozos de espuma, que ayudan al crecimiento del gusano y administran el exudado. Los apósitos BioBag vienen en diferentes tamaños y se aplican de acuerdo con la naturaleza y el tamaño de la herida que se está tratando. Los gusanos permanecen sellados dentro del apósito durante todo el tratamiento.
• Gusanos de corral: Los gusanos se aplican directamente sobre la herida y se retienen dentro de un sistema de vendaje especial. La naturaleza exacta de esto está determinada por el tamaño y la ubicación del área a tratar.

¿Cuánto dura el tratamiento?

Esto puede variar con cada tratamiento de gusanos y el método de aplicación utilizado. Los apósitos BioBag se pueden dejar en su lugar durante un máximo de cuatro días; es posible que el apósito se retire diariamente para permitir la inspección del sitio de la herida.

Las larvas de’ corral ‘ generalmente se dejan en su lugar durante un máximo de tres días antes de ser retiradas del sitio de la herida. Con ambos métodos de aplicación, es imposible predecir cuánto tiempo tomará un curso de tratamiento. A veces, una herida se limpia completamente con una sola aplicación de larvas, pero otras heridas pueden requerir dos o más tratamientos para lograr el efecto deseado.

¿Notaré algo diferente durante la terapia de gusanos?

Durante la terapia con gusanos, es posible que note algunos cambios en la herida:

• La herida puede volverse un poco más húmeda de lo habitual o mostrar la presencia de una secreción de color rojo oscuro o rosa. Esto se debe a la acción del gusano que rompe el tejido muerto.
• A veces, una herida que contiene mucho tejido muerto desarrollará un olor característico durante el tratamiento. Esto no es nada de lo que preocuparse, es solo debido a la actividad de los gusanos y debe desaparecer cuando se cambia el vendaje.
• La mayoría de las personas no son conscientes de la presencia de gusanos, aunque un pequeño número de pacientes afirman que pueden sentir las larvas en movimiento, pero solo lo describen como una sensación de cosquillas.
• Algunos pacientes, particularmente aquellos con mala circulación, informan que sus heridas se vuelven más dolorosas durante la terapia larvaria, pero esto generalmente se puede controlar con medicamentos.
• Algunos pacientes han encontrado que el dolor asociado con heridas infectadas se reduce después de la terapia con gusanos.

¿Los gusanos se enterrarán en tejido sano?

Los gusanos utilizados en el tratamiento de heridas no atacan ni se entierran en el tejido sano, solo eliminan el tejido muerto.

¿Se multiplicarán los gusanos en mi herida?

Solo las moscas adultas pueden poner huevos, por lo que los gusanos no pueden reproducirse ni multiplicarse dentro de la herida.

¿De dónde vienen los gusanos?

Los gusanos son producidos en una unidad especial por personal altamente capacitado en Biomonde, una empresa con muchos años de experiencia en el manejo de heridas.

¿Hay alguna actividad que deba evitarse durante el tratamiento?

Aunque es posible que el paciente realice la mayoría de las actividades normales mientras se somete a terapia de gusanos, lo ideal es que no bañe ni sumerja la herida en agua.

Tampoco es una buena idea sentarse con la herida demasiado cerca de una fuente de calor, por ejemplo, fuego o radiador, ya que los gusanos pueden secarse. Del mismo modo, sentarse o caminar sobre una herida tratada con gusanos también debe evitarse tanto como sea posible.

¿Por qué usar terapia de gusanos en lugar de un vendaje convencional?

La experiencia clínica con gusanos ha demostrado que pueden limpiar heridas en una fracción del tiempo que toman los apósitos más convencionales, lo que potencialmente podría acelerar los tiempos de curación. También son útiles en el manejo de heridas infectadas que contienen bacterias que son difíciles de matar con tratamientos más convencionales. La terapia de gusanos también ha demostrado ser exitosa para eliminar el SARM de las heridas.

¿Cuál es la posición ética en relación con el uso de larvas?

El uso de larvas en el manejo de heridas tiene una base sólida en la literatura. Parece estar libre de efectos secundarios graves o significativos y puede tener ventajas importantes sobre los tratamientos convencionales para ciertos tipos de heridas. Siempre que un paciente específico no tenga objeciones al uso de larvas, no parece haber barreras éticas para su uso.