Toxicidad por rodenticidas
Los rodenticidas son un grupo heterogéneo de compuestos que presentan toxicidades marcadamente diferentes para los seres humanos y los roedores. Se encuentran entre las sustancias más tóxicas que se encuentran regularmente en los hogares. Las variedades de rodenticidas utilizadas a lo largo de los años son innumerables. Antes de mediados del siglo XX, los metales pesados (arsénico, talio) eran los agentes de uso frecuente. (Consulte Etiología, Presentación y Análisis.)
Desde mediados del siglo XX, las sustancias anticoagulantes han sido los pilares de los productos de rodenticidas. En 2017, los rodenticidas anticoagulantes constituyeron 5.185 de las 8.930 menciones de casos de exposición a rodenticidas registradas en el Sistema Nacional de Datos de Envenenamiento (NPDS), administrado por la Asociación Americana de Centros de Control de Intoxicaciones (AAPCC). (Ver Epidemiología.)
Red squill
La preparación botánica de red squill, que contiene un glucósido cardíaco como ingrediente activo, se utilizó como rodenticida durante muchos años. En teoría, los roedores ingieren el producto y, debido a que son incapaces de vomitar, desarrollan intoxicación por glucósidos y edema pulmonar. Debido a que los seres humanos son capaces de vomitar, la cresta roja se consideró inofensiva, incluso para los niños. Este producto no se usa mucho hoy en día debido a su limitada efectividad como rodenticida.
Alfa naftil tiourea
Alfa naftil tiourea (ANTU, Dirax) es un rodenticida que puede causar edema pulmonar.
Estricnina
La estricnina es un alcaloide vegetal que, en el pasado, se usaba ampliamente como rodenticida. Este agente no se usa mucho hoy en día. Considere la toxicidad de la estricnina si un individuo presenta una apariencia similar a una convulsión generalizada, pero sin pérdida de conciencia o postura extensora con risus sardonicus. Se ha descubierto que la estricnina es un adulterante en algunas drogas callejeras (cocaína, heroína, anfetaminas). La estricnina generalmente se lleva a los Estados Unidos desde otros países donde su uso como rodenticida sigue siendo legal.
Talio
Aunque el talio no está autorizado para su uso en los Estados Unidos, muchos informes de casos documentan intoxicaciones de talio en países en desarrollo donde este producto todavía se usa como rodenticida. Considere la toxicidad del talio al tratar a un paciente con neuropatía dolorosa y pérdida de cabello. En los Estados Unidos se han notificado casos de envenenamiento por talio asociado con actividades delictivas maliciosas.
Arsénico
El arsénico fue ampliamente utilizado como rodenticida hasta finales del siglo XX. Todavía se puede encontrar en forma líquida en antiguos graneros y lugares de almacenamiento.
Rodenticidas que contienen bario
En todo el mundo, se sigue notificando ocasionalmente toxicidad por bario. La hipopotasemia profunda es el efecto más característico, además del dolor abdominal, las náuseas y los vómitos, y el estado mental alterado. Actualmente no hay rodenticidas que contengan bario disponibles en el mercado en los Estados Unidos, por lo que las exposiciones son esporádicas. El caso publicado más reciente de toxicidad por bario encontrado en los Estados Unidos se debió a la ingestión de fuegos artificiales.
Brometalina
La brometalina, que es una neurotoxina, se usa cada vez más como alternativa al anticoagulante de acción prolongada y a los rodenticidas de colecalciferol. En 2017, AAPCC-NPDS informó de 1132 exposiciones únicas, con 856 en niños menores de 6 años. El pronóstico para la mayoría de las ingestas accidentales parece ser excelente y los efectos son generalmente autolimitados. Sin embargo, una ingestión informada de 17 mg de brometalina en un adulto resultó en alteración del estado mental, aumento de la presión del líquido cefalorraquídeo, edema cerebral y muerte.
Rodenticidas que contienen colecalciferol
Los rodenticidas que contienen colecalciferol producen hipercalcemia. Sin embargo, no es probable que se produzcan sobredosis con este tipo de rodenticida porque requieren dosis extremadamente grandes para causar toxicidad en los seres humanos.
Fósforo amarillo
El fósforo amarillo se utilizó una vez como veneno para ratas o cucarachas. La exposición a esta toxina altamente inflamable puede causar signos y síntomas que incluyen olor a ajo, quemaduras orales, vómitos y heces fosforescentes que fuman.
Anticoagulantes de tipo warfarina
La mayoría de los rodenticidas que se encuentran hoy en día son los anticoagulantes de tipo warfarina y los productos anticoagulantes de brodifacum de acción prolongada. En los Estados Unidos y en otras partes del mundo, los productos de acción prolongada (conocidos como superwarfarinas) se han convertido en el rodenticida más común encontrado. En cumplimiento de la prohibición de ciertos rodenticidas de la Agencia de Protección Ambiental (EPA) de 2008, en los Estados Unidos, los últimos rodenticidas anticoagulantes de acción prolongada comercializados por el consumidor se produjeron en 2015. Sin embargo, los profesionales de control de plagas pueden seguir obteniendo estos productos. Y, como se muestra en los informes anuales del centro de toxicología, continúan ocurriendo cantidades significativas de exposiciones, años después de la interrupción de estos productos.
El efecto anticoagulante prolongado de las superwarfarinas presenta un envenenamiento desafiante y mortal de manejar. De hecho, las muertes por rodenticidas parecen ser raras, pero casi siempre están asociadas con la exposición a anticoagulantes de acción prolongada.
Se han documentado informes de cordones de rodenticidas de marihuana en un esfuerzo por mejorar los efectos. Se ha informado de que los individuos que usan esta combinación tienen coagulopatías como resultado.
Fosfuro de zinc
El fosfuro de zinc es un polvo cristalino de color gris oscuro mezclado con cebo. Al entrar en contacto con la humedad, como el líquido gástrico, el fosfuro de zinc libera gas fosfina. Las manifestaciones tóxicas incluyen dolor de cabeza, mareos, vómitos y dificultad para respirar. La fosfina inhibe la cadena de transporte de electrones en las mitocondrias, y en dosis suficientes puede causar insuficiencia de órganos multisistémicos y la muerte.
Educación del paciente
Para obtener información sobre educación del paciente, consulte Tratamiento de Intoxicaciones y Pruebas de Seguridad para niños.