Tracción Halo-Gravedad

¿Cuál es el propósito de la tracción halo-gravedad?

En niños con compresión o curvatura espinal grave, la tracción del halo reduce el riesgo de dañar los nervios o los tejidos blandos que rodean y sostienen la columna vertebral durante la cirugía. Si bien no es un reemplazo para la cirugía, la tracción de halo puede ayudar a los cirujanos a corregir los problemas de la columna vertebral a través de una cirugía menos invasiva.

Las afecciones de la columna vertebral que pueden requerir tracción del halo incluyen:

• escoliosis severa
• cifosis cervical severa
• inestabilidad cervical, incluida la cifosis cervical y la invaginación basilar
• deformidades congénitas de la columna vertebral
• escoliosis neuromuscular

¿Cómo funciona la tracción halo-gravedad?

Un cirujano coloca un anillo de metal ligero (halo) en el cráneo del niño con pequeños alfileres. El número de alfileres depende del tamaño del niño; se usan más alfileres para niños más grandes. Los alfileres entran en el hueso de la frente para evitar que la cabeza del niño se mueva. Los niños reciben anestesia general y no están despiertos para este procedimiento.

Una vez que el halo está en su lugar, un médico lo conecta a un sistema de poleas. El sistema de poleas está en la cama, la silla de ruedas y el andador de su hijo. Durante las próximas semanas, los médicos agregarán cuidadosamente peso a la polea para enderezar lentamente la columna vertebral curvada o comprimida del niño. Los médicos utilizan el peso del niño para decidir cuánto peso añadir. También monitorean los movimientos y la fuerza del niño durante todo el proceso y toman radiografías periódicas para rastrear el progreso de su hijo. En algunos casos, los médicos pueden disminuir temporalmente la cantidad de peso para dar tiempo al cuerpo del niño para adaptarse. Una vez que la columna vertebral haya alcanzado su mejor posición posible, el niño se someterá a una cirugía de fusión espinal para estabilizar permanentemente su columna vertebral.

¿Duele la tracción halo-gravedad?

Algunos niños tienen dolor de cabeza o dolor alrededor de los sitios de los alfileres durante uno o dos días después de colocar el halo. Sin embargo, la mayoría de los niños se adaptan rápidamente a la tracción. Al estirar y alargar el cuello, la tracción del halo a menudo alivia los síntomas causados por una deformidad espinal. Muchos niños dicen que se sienten más cómodos que antes del procedimiento. Es posible que les resulte más fácil respirar, que les aumente el apetito o que puedan mantenerse de pie más erguidos.

¿Cuánto tiempo permanece un niño en tracción halo-gravedad?

La cantidad de tiempo que un niño pasará en la tracción del halo depende de la gravedad de la curvatura o compresión de su columna vertebral. Por lo general, el procedimiento dura entre tres y ocho semanas.

¿Dónde se realiza la tracción halo-gravedad?

Los niños permanecen en el hospital todo el tiempo que están en tracción halo para que los médicos puedan monitorear su progreso y ajustar el peso según sea necesario. Otros miembros del equipo de atención hospitalaria incluyen:

• enfermeras, que brindan atención práctica, se aseguran de que los alfileres permanezcan limpios y proporcionan actualizaciones y educación continuas para la familia
• terapeutas ocupacionales, que ayudan al niño a adaptarse a actividades básicas como bañarse, dormir y usar una silla de ruedas halo o un andador para moverse por el hospital
• fisioterapeutas, que ayudan a que el niño se levante y se mueva, así como a desarrollar fuerza y flexibilidad
• especialistas en vida infantil, que pueden proporcionar apoyo emocional y actividades para ayudar a que la estadía en el hospital sea más agradable
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Un padre o tutor debe planifique pasar la noche con el niño para ayudarlo a sentirse cómodo en un entorno desconocido. Decorar la habitación del niño, traer juguetes y animales de peluche favoritos y jugar con el niño también puede ayudar a que su estancia sea lo más agradable posible.

¿Puede mi hijo salir de la tracción?

Los niños pueden salir de la tracción por un corto tiempo. Pueden salir de tracción para duchas, reposicionamiento, uso del inodoro, cambio de ropa y para atención médica diaria, como tratamientos respiratorios.

¿Qué tan activos pueden estar los niños durante la tracción halo-gravedad?

Se anima a los niños a levantarse de la cama tanto como sea posible. A la mayoría de los niños les resulta fácil moverse con un andador de tracción o una silla de ruedas una vez que se adaptan a la tracción. Estar de pie, caminar y jugar de bajo impacto pueden mejorar los efectos positivos de la tracción.

¿Cómo duermen los niños durante la tracción halo-gravedad?

El niño tendrá una cama especial mientras está en tracción, aunque puede llevar algún tiempo adaptarse a dormir en el halo. Una toalla enrollada o una almohada pequeña puede sostener la cabeza del niño y facilitar el sueño.

¿Puede un niño bañarse durante la tracción halo-gravedad?

Los niños pueden tomar duchas o baños de esponja mientras están en tracción. Es importante usar solo champú para bebés, ya que otros jabones pueden contener sustancias químicas que podrían reaccionar con el halo de metal.

¿Qué sucede cuando un niño abandona el hospital después de una tracción de gravedad halo?

Después de la cirugía de tracción de halo y fusión espinal, el niño tendrá que evitar actividades de alto impacto durante varios meses mientras su columna vertebral se cura y sus músculos se fortalecen. Es posible que necesiten usar un chaleco de halo o un chaleco ortopédico durante un período de tiempo después de salir del hospital.

• Un chaleco de halo es un corsé que mantiene la cabeza del niño completamente inmóvil después de la cirugía. El corsé va alrededor del torso y está forrado con piel de oveja para proteger la piel del niño. Las varillas que sujetan la abrazadera al halo sujetan la cabeza en su lugar.
• A medida que su cuello se fortalece, se retira el chaleco de halo y es probable que se reemplace con un corsé. El chaleco soporta el cuello del niño, pero permite pequeños movimientos de la cabeza.

El cirujano de columna vertebral del niño supervisará de cerca la recuperación del niño para decidir cuándo ya no necesita usar un corsé.

¿Dejará cicatrices el halo?

Los alfileres dejarán pequeñas lesiones en la piel cuando se extirpen por primera vez. Por lo general, estas costras desaparecen en uno o dos días. El niño tendrá pequeñas cicatrices en la frente, pero generalmente se desvanecen y se vuelven menos visibles con el tiempo.