Tumores filoides y fibroadenoma de inicio y final diferentes comunes
Los tumores filoides y los fibroadenomas son los tumores benignos de mama más comunes. Surgen del tejido fibroso intralobular como una lesión única y después de un período de tiempo se diferencian en dos direcciones: a fibroadenoma y a tumores filoides. Los fibroadenomas crecen hasta 2-3 cm y luego dejan de crecer, pero los tumores filoides crecen continuamente y a veces alcanzan los 40 cm de tamaño. Ambas lesiones tienen dos componentes, epitelial y estromal. Clínicamente, los fibroadenomas son lesiones movibles, duras, ovaladas y bien circunscidas. Pueden ser solitarias, múltiples, unilaterales y bilaterales. Son cambios dependientes de hormonas, porque cambian su propia consistencia durante el ciclo menstrual y la gravidez. La clasificación histológica más utilizada es de dos tipos: tipo pericanalicular e intracanalicular. Los tumores filoides constituyen aproximadamente el 1% de todos los tumores de mama. Este tumor tiene muchos sinónimos. Comienza como fibroadenoma en el componente estromal intralobular. Tiene un crecimiento continuo y biológicamente puede ser benigno, limítrofe y maligno. La primera descripción es de Miller (1838). El objetivo principal es encontrar el punto de divergencia cuando el desarrollo es directo a fibroadenoma o tumor phyllodes. El segundo objetivo es investigar el destino del componente epitelial y estromal en estas dos lesiones. Se realiza un análisis retrospectivo de todos los fibroadenomas y tumores filoides en el Departamento de Patología del Centro Médico «Bezanijska kosa» en el período de 1998 a 2006. En este período, 2.919 mujeres fueron operadas por cambios mamarios. se diagnosticaron 343 fibroadenomas (24, 4%), tumores filoides benignos en 95 mujeres (6.7%) y filoides malignos en 4 casos o 0,2%. Todos los portaobjetos de estos pacientes se analizaron para muchos parámetros histológicos diferentes y también se utilizó una investigación inmunohistológica para los receptores de esteroides, c-ErbB2 (Her2 / Neu), PCNA (antígeno nuclear celular proliferativo) y Ki-67, receptor de andrógenos y p53. Todos los datos se investigaron estadísticamente (Odds ratio, intervalo de confianza, prueba exacta de Fisher, prueba de suma de Wilcoxon y prueba de Kendall). Se concluyó que los fibroadenomas y los tumores filoides surgen del tejido fibroso intralobular, ambos cambios tienen una histología muy cercana al principio y el crecimiento divergente comienza más tarde. Hay diferencias en el componente estromal. El tumor filoides tiene dos componentes estroma. Las células del estroma en los tumores filoides son más positivas a PCNA que en los fibroadenomas, y los receptores de andrógenos y Ki-67 son más positivos en los tumores filoides. Histológicamente, los tumores filoides tienen cápsulas perforadas con proyecciones similares a dedos. Estos datos determinan el procedimiento quirúrgico, la escisión amplia en filoides y la escisión simple en fibroadenomas.