C. Difficile (C. diff)
Clostridioides difficile, souvent appelé C. difficile ou C. diff., est une bactérie propagée par des spores microscopiques. On l’appelait autrefois Clostridium difficile. Les bactéries provoquent une inflammation de l’intestin ou de la colite du côlon. Cela peut entraîner une diarrhée modérée à sévère, et parfois une septicémie, qui peut se développer lorsque le corps tente de combattre l’infection. Parfois appelée à tort empoisonnement du sang, la septicémie est la réponse souvent mortelle du corps à l’infection. La septicémie tue et désactive des millions de personnes, et nécessite une suspicion précoce et un traitement rapide pour survivre.
La septicémie et le choc septique peuvent résulter d’une infection n’importe où dans le corps, comme une pneumonie, une grippe ou des infections des voies urinaires. Dans le monde, un tiers des personnes qui développent une septicémie meurent. Beaucoup de ceux qui survivent subissent des effets qui changent leur vie, tels que le trouble de stress post-traumatique (SSPT), la douleur et la fatigue chroniques, un dysfonctionnement des organes (les organes ne fonctionnent pas correctement) et / ou des amputations.
La plupart des infections à C. difficile surviennent dans les hôpitaux ou les établissements de santé. Ces infections sont appelées infections nosocomiales, ou ISA. Cependant, les médecins constatent que de plus en plus de personnes entrent en contact avec la bactérie dans la communauté.
Comment Le C. difficile Se propage-t-Il?
Les bactéries Clostridium difficile se trouvent dans les selles, ou matières fécales, et se propagent d’une personne à l’autre par des moyens directs et indirects. Lorsque les gens ont les bactéries sur les mains et qu’ils touchent leur bouche, ils peuvent avoir les bactéries dans leur système.
Cependant, tous ceux qui ont la bactérie ne tombent pas malades, il est donc possible de propager l’infection sans le savoir.
Contact direct: Si quelqu’un a la bactérie sur les mains et touche quelqu’un d’autre, les germes peuvent être transférés à l’autre personne.
Contact indirect: Les germes peuvent rester en vie pendant un certain temps sur des surfaces telles que les tables de chevet, les boutons d’ascenseur, les poignées de porte, les téléphones et même les vêtements. Les personnes qui ont la bactérie sur les mains touchent ces objets, qui sont ensuite touchés par d’autres personnes. Les bactéries sont ensuite ramassées par d’autres et peuvent être laissées sur d’autres surfaces qu’elles touchent.
Symptômes
- Diarrhée aqueuse (au moins trois selles par jour pendant deux jours ou plus). La diarrhée causée par C. difficile a comme odeur particulière.
- Fièvre
- Diminution ou perte d’appétit
- Nausées
- Douleurs abdominales, ballonnements, sensibilité.
Si l’infection progresse et devient plus grave, il peut également y avoir:
- Déshydratation
- Perte de poids
Facteurs de risque de contracter une infection à C. Difficile
Les personnes hospitalisées ou dans d’autres établissements de soins de santé sont les plus à risque de développer une infection à C. difficile. Les autres sont ceux qui:
- Ont plus de 65 ans
- Ont des maladies graves, en particulier celles qui peuvent affaiblir le système immunitaire
- Prennent ou ont récemment pris des antibiotiques
- Prennent des médicaments pour gérer l’acide gastrique, y compris ceux connus sous le nom d’inhibiteurs de la pompe à protons
- Ont déjà eu des infections à C. difficile.
La seule façon de prévenir le développement d’une infection à C. difficile est d’éviter l’exposition à la bactérie. La méthode la plus efficace pour ce faire est de se laver les mains fréquemment et correctement avec de l’eau et du savon par tout le monde, les patients, les visiteurs et toute personne travaillant dans les établissements de santé. Il a été constaté que les nettoyants pour les mains sans eau ne tuent pas adéquatement C. difficile.
Les patients infectés par le C. difficile doivent être isolés des autres patients pour éviter la propagation de la bactérie. Les travailleurs de la santé qui entrent dans une telle salle d’isolement devraient porter des gants et des blouses, qui sont ensuite retirés de manière spécifique pour empêcher les spores de quitter la pièce.
Le risque d’infection à C. difficile peut également être réduit en ne consommant pas trop d’antibiotiques. Cela signifie ne pas demander d’antibiotiques pour les infections virales (comme le rhume et la grippe) et ne pas prendre les médicaments de quelqu’un d’autre.
Traitement de l’infection à C. Difficile
Des antibiotiques spécifiques sont nécessaires pour traiter C. difficile. Le métronidazole (Flagyl) est généralement le premier médicament prescrit. Si cela n’a pas été efficace, le deuxième médicament essayé est généralement la vancomycine (Vancocin). Un antibiotique plus coûteux, la fidaxomicine (Dificid), peut être efficace si ni le métronidazole ni la vancomycine n’ont fonctionné.
Dans les cas graves, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour retirer la partie affectée du côlon.
Des tests ont été effectués pour une nouvelle procédure appelée greffe de microbiote fécal (FMT), ou greffe de selles. Les médecins introduisent les selles d’un donneur dans le côlon de la personne touchée. Cela peut être fait avec un coloscope ou une sonde nasogastrique, mais les tests ont considéré les capsules comme une meilleure méthode d’administration.
Pronostic
Les CDC rapportent qu’environ 20% des personnes présentent une récidive de l’infection à C. difficile, parfois à plusieurs reprises. Cependant, les tests avec FMT montrent un taux de réussite élevé pour éliminer complètement l’infection.
Si vous soupçonnez une septicémie, appelez le 9-1-1 ou allez à l’hôpital et dites à votre professionnel de la santé : » JE SUIS PRÉOCCUPÉ PAR LA SEPTICÉMIE.”
La section Septicémie et C. Difficile a été développée en partenariat avec la Fondation C. Diff.
Les informations ici sont également disponibles sous forme de Guide d’information sur la septicémie, qui est un format téléchargeable pour une impression plus facile.
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Mise à jour le 12 janvier 2021.