Causes des céphalées cervicogènes et Facteurs de risque

Les causes des céphalées cervicogènes (CGH) sont basées sur l’implication de plusieurs structures anatomiques dans la région cervicale supérieure sensibles à la douleur. Les nerfs qui alimentent ces structures sont capables de renvoyer la douleur du cou à différentes parties de la tête, y compris le front, l’œil, la tempe et l’oreille.

Voir Douleur au cou et Céphalée cervicogénique

Sources courantes de Douleur dans la colonne cervicale

Une ou plusieurs des structures anatomiques suivantes du rachis cervical peuvent être des sources primaires de douleur dans la colonne cervicale:

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Les articulations des facettes cervicales supérieures relatives aux vertèbres C1-C3
sont le plus souvent impliquées dans la douleur de CGH.

• Joints à facettes. Il y a 2 petites articulations à facettes à l’arrière de chaque niveau rachidien, permettant des mouvements restreints entre les vertèbres adjacentes, comme entre C2 et C3. Les articulations facettées de la colonne cervicale sont sujettes aux blessures en raison de la fonction de charge qu’elles exercent tout en soutenant la tête. Les articulations des facettes cervicales supérieures liées aux vertèbres C1-C3 sont le plus souvent impliquées dans la douleur de CGH1, bien que les articulations des facettes des vertèbres inférieures puissent également être impliquées. Au moins 70% des cas de HGC seraient dus à des lésions traumatiques des articulations de la facette cervicale entre les vertèbres C2 et C3 2

Voir Comment se produit la dégénérescence de l’articulation de la Facette cervicale

• L’articulation atlanto-occipitale. Cette articulation est l’endroit où la partie inférieure de l’os occipital (base du crâne) se connecte à la première vertèbre cervicale, appelée atlas. Cette région facilite le passage de la moelle épinière hors du crâne et vers le bas dans la colonne cervicale.

Voir Les Vertèbres C1-C2 et le Segment rachidien

• Disques intervertébraux. Les disques intervertébraux cervicaux agissent comme des amortisseurs entre les os vertébraux, aident à faciliter les mouvements du cou et maintiennent l’espacement pour que les nerfs et les articulations fonctionnent.

Voir Disques cervicaux

• Muscles du cou. La surutilisation ou la désuétude de certains muscles du cou peut entraîner une fatigue musculaire ou une faiblesse conduisant à l’ICG. Ces problèmes peuvent survenir dans les muscles du cou ou dans les muscles de l’omoplate qui proviennent du cou.

Cette Douleur À L’Épaule Pourrait-Elle Vraiment Provenir Du Cou?

• Nerfs cervicaux. La compression et l’irritation des nerfs rachidiens cervicaux peuvent entraîner une ICG. Le nerf qui innerve l’articulation la plus fréquemment touchée (C2-C3) dans l’HGC sont des branches médiales qui continuent leur chemin pour devenir le troisième nerf occipital. Ce nerf continue de se diriger autour de l’arrière de la tête et autour du cuir chevelu — le chemin suivi par la douleur CGH.

Voir Nerfs rachidiens cervicaux

Les structures anatomiques de la région cervicale sont interconnectées, de sorte qu’une blessure à l’un est susceptible d’affecter la santé des autres.

Voir Anatomie de la colonne cervicale

Causes de la douleur dans la région cervicale

Selon les structures impliquées, plusieurs causes de la région cervicale peuvent survenir. Certains d’entre eux comprennent:

• Traumatisme aux articulations facettaires, tel qu’une fracture ou une luxation due à une chute ou à un sport
• Blessure au coup de fouet cervical généralement associée à des accidents de voiture à l’arrière
• Polyarthrite rhumatoïde des articulations facettaires
• Hernie discale, dans laquelle la couche externe (anneau fibreux) se déchire et le matériau interne ressemblant à une gelée (noyau pulpeux) fuit des protéines inflammatoires

Regardez: Vidéo sur la hernie discale cervicale

• Dégénérescence vertébrale normale due au vieillissement, telle que la discopathie dégénérative cervicale ou l’arthrose des articulations facettaires

Regarder: Vidéo sur la discopathie dégénérative cervicale

• Le cancer ou les tumeurs bénignes de la région cervicale peuvent comprimer ou pincer les nerfs rachidiens cervicaux provoquant des douleurs

La cause la plus fréquente de traumatisme aux articulations facettaires est la lésion du coup de fouet cervical, qui a été estimée à 53% des cas de HGC.2

Voir Symptômes du coup de fouet cervical et Troubles associés

Facteurs de risque de l’HGC

Les facteurs de risque courants associés à l’HGC sont les suivants:

• Risques professionnels. Les coiffeurs, les charpentiers, les conducteurs et d’autres professions peuvent présenter un risque plus élevé de HGC en raison de leur posture de la tête pendant le travail.
• Activités intenses. L’HGC serait le type de mal de tête le plus courant chez les sportifs d’haltérophilie.3
• Posture de la tête vers l’avant. Tenir la tête en position avancée tout en effectuant des activités telles que travailler sur un ordinateur de manière continue peut éventuellement conduire à une HGC.

Voir L’Effet de la Posture de la Tête vers l’avant sur le Rachis cervical

• Sexe féminin. Les femmes courent un risque plus élevé que les hommes de contracter l’HGC.

Toute posture qui met un poids supplémentaire sur les articulations et les muscles du cou peut éventuellement provoquer une ICG sur une période de temps.

Voyez Comment Une Mauvaise Posture Provoque Des Douleurs Au Cou