Cinq choses à savoir sur le fibrome

40% des femmes âgées de 35 à 55 ans ont des fibromes utérins, « ce qui signifie qu’en Europe, il y a 24 millions de personnes touchées, dont beaucoup ne consultent votre médecin qu’après cinq ans”, explique Helena Kopp, gynécologue et chercheuse à l’Institut Karolinska de Stockholm.

Voici les cinq choses à savoir sur cette maladie:

1. Qu’est-ce qu’un myome et pourquoi est-il produit?

Les fibromes utérins sont le type de tumeur bénigne le plus courant chez les femmes en âge de procréer et, dans de nombreux cas, peuvent provoquer une infertilité. Ce problème affecte le plus souvent les femmes obèses, souffrant d’hypertension artérielle, noires ou ayant des antécédents familiaux.

Ces fibromes apparaissent dans le tissu musculaire de l’utérus de la population féminine et bien que les causes de la formation soient inconnues, les fibromes subissent un impact considérable des hormones féminines, car ils stimulent leur croissance.

Il existe trois types de fibromes:

• Fibromes sous-séreux.
• Fibromes intra-muros.
• Fibromes sous-muqueux.

2. Quels sont les symptômes du myome utérin?

Bien que 30% des femmes ne présentent aucun symptôme, de nombreuses femmes qui en souffrent souffrent d’effets qui ont un impact négatif sur leur vie sexuelle, sociale et familiale. Les principaux symptômes des fibromes utérins sont:

• Saignements menstruels excessifs.
• Gonflement et douleur dans l’abdomen.
• Gain de poids.
• Complications de la grossesse et de l’accouchement.
• Douleur pendant les rapports sexuels.
• Besoin d’uriner plus souvent.
• Périodes menstruelles plus longues.

3. Quels types de traitements existe-t-il?

En termes de traitement, la chirurgie est l’option la plus utilisée, à la fois myomectomie, ablation des fibromes sans affecter l’utérus, et hystérectomie, ablation partielle ou totale de l’utérus. Cependant, de nombreux spécialistes conseillent d’utiliser l’acétate d’ulipristal (AUP), un modulateur de progestérone approuvé en Espagne en 2013, qui contrôle les saignements et la douleur chez la plupart des patients.

Grâce à ce traitement, 67% des tumeurs réduisent leur volume jusqu’à 25% et, par conséquent, environ la moitié des personnes touchées évitent la chirurgie, selon les conclusions de l’étude Pearl IV, présentée au Congrès de la Société Européenne de gynécologie (ESGE).

Les résultats de la recherche confirment « l’efficacité d’un traitement prolongé avec 5 mg d’AUP à la fois pour réduire les saignements et pour atteindre des périodes d’aménorrhée et réduire le volume du myome”, explique Jacques Donnez, directeur de l’Unité de recherche sur la fertilité de l’Université catholique de Louvain et directeur de Pearl IV. L’expert soutient également que l’ulipristal « réduit la douleur et améliore la qualité de vie”.

4. Les fibromes affectent-ils la fertilité et / ou la grossesse?

Lorsque les tumeurs provoquent des symptômes importants ou sont importantes, elles peuvent interférer avec la fertilité ou compliquer une grossesse; dans ce cas, elles doivent être retirées.

Le risque d’infertilité dépend de la taille, du nombre et de la localisation des fibromes. Pour cela, la myomectomie serait l’option la plus valable pour les femmes en âge de procréer qui souhaitent devenir enceintes.

La taille du myome augmente en fonction directement des œstrogènes et, comme la progestérone prédomine pendant la grossesse, les fibromes sont susceptibles d’être au repos jusqu’à l’accouchement. En ce sens, ils peuvent également provoquer des avortements au cours du premier trimestre de la grossesse ou des naissances prématurées, en plus de modifier la posture et la naissance du bébé.

L’une des principales réalisations du traitement AUP est qu’il permet de préserver la fertilité; « peut-être éviter l’hystérectomie chez près de 50% des personnes touchées et permettra à beaucoup d’entre elles d’avoir des enfants. Préserver la fertilité est un intérêt prioritaire de notre entreprise « , déclare Eric Bogsch, PDG de Gedeon Richter.

5. Les fibromes utérins peuvent-ils être cancérigènes?

Seulement 0,5% des fibromes deviennent des tumeurs malignes chez les femmes (sarcomes). Les sarcomes sont des cancers qui proviennent des tissus musculaires, de la graisse, des os et du tissu fibreux qui forme les tendons.

Les fibromes saignent abondamment, à la fois pendant la menstruation et de manière irrégulière. Si ces saignements ne sont pas contrôlés, ils peuvent provoquer une anémie et d’autres problèmes connexes, il est donc important de les traiter dès que possible. La possibilité d’être maléfique est évidente mais très improbable.

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