Cochrane
Quinze essais portant sur 3864 femmes ont été inclus dans cette revue systématique. Dans l’ensemble, la qualité des preuves variait de très faible à modérée : les principales limites étaient le risque de biais, l’hétérogénéité et l’imprécision.
OSCM par rapport à l’absence de traitement
Quatre études (506 femmes) ont été incluses dans cette comparaison.
Le rinçage des trompes avec OSCM peut augmenter les chances de naissance vivante (rapport de cotes (RO) 3,27, intervalle de confiance (IC) à 95% de 1,57 à 6,85, 3 ECR, 204 femmes, I2 = 0, preuves de mauvaise qualité). Cela suggère que si le risque de naissance vivante après l’absence de traitement est supposé être de 11%, le risque après le rinçage des trompes avec OSCM serait compris entre 16% et 46%.
Le rinçage des trompes avec OSCM peut augmenter les chances de grossesse clinique (OU 3,54, IC à 95% de 2,08 à 6,02, 4 ECR, 506 femmes, I2 = 18%, preuves de mauvaise qualité). Cela suggère que si le risque de grossesse clinique après l’absence de traitement est supposé être de 9%, le risque après un rinçage des trompes avec OSCM serait compris entre 17% et 37%.
Aucune étude n’a mesuré l’intravasation ou d’autres événements indésirables tels qu’une infection, une hémorragie et des anomalies congénitales.
MCSM par rapport à l’absence de traitement
Une seule étude (334 femmes) a été incluse dans cette comparaison.
Nous ne savons pas si le rinçage des trompes avec WSCM augmente la naissance vivante par rapport à l’absence de traitement (OU 1,13, IC à 95% de 0,67 à 1,91, 1 ECR, 334 femmes, preuves de mauvaise qualité). Cela suggère que si le risque de naissance vivante après l’absence de traitement est supposé être de 21%, le risque après le rinçage des trompes avec WSCM serait compris entre 15% et 33%.
Nous ne savons pas si le rinçage des trompes avec WSCM augmente la grossesse clinique par rapport à l’absence de traitement (OU 1,14, IC à 95% de 0,71 à 1,84, 1 ECR, 334 femmes, preuves de mauvaise qualité). Cela suggère que si le risque de grossesse clinique après l’absence de traitement est supposé être de 27%, le risque après le rinçage des trompes avec WSCM serait compris entre 29% et 40%.
Un cas d’infection pelvienne a été rapporté dans le groupe WSCM et aucun cas d’infection dans le groupe sans traitement dans une étude (334 femmes). La méta-analyse n’a pas été effectuée en raison des événements rares.
Aucune étude n’a mesuré l’intravasation ou d’autres événements indésirables tels qu’une infection, une hémorragie et des anomalies congénitales.
OSCM versus WSCM
Six études (2598 femmes) ont été incluses dans cette comparaison.
Le rinçage des trompes avec OSCM a probablement augmenté les chances d’intravasation (asymptomatique) par rapport au rinçage des trompes avec WSCM (OR 5,00, IC à 95% 2,25 à 11,12, 4 ECR, 1912 femmes, I2 = 0, preuves de qualité modérée). Cela suggère que si le risque d’intravasation après le rinçage des trompes avec WSCM est supposé être de 1%, le risque après le rinçage des trompes avec OSCM serait compris entre 2% et 9%.
Le rinçage des trompes avec OSCM peut augmenter les chances de grossesse clinique (OU 1,42, IC à 95% de 1,10 à 1,85, 6 ECR, 2598 femmes, I2 = 41%, preuves de mauvaise qualité). Cela suggère que si le risque de grossesse clinique après un rinçage des trompes avec WSCM est supposé être de 26%, le risque après un rinçage des trompes avec OSCM serait compris entre 28% et 39%.
Trois nouveau-nés présentant des anomalies congénitales ont été rapportés dans le groupe OSCM tandis qu’aucune anomalie congénitale n’a été rapportée dans le groupe WSCM dans une étude (1119 femmes). Aucune méta-analyse n’a été effectuée en raison des événements rares.