Couronnes et travaux de pont
Techniques Traditionnelles Qui S’Améliorent Avec le Temps
Par le Dr Bradley J. Olson
(Suite)
Un pont vers quelque part
Dans certains cas, une dent désespérément endommagée ne peut pas être restaurée même avec l’utilisation d’une couronne. Votre dentiste vous suggérera alors de retirer la dent non réparable et des techniques pour préserver l’alvéole osseuse, et donc la forme de la mâchoire.
De nombreuses personnes doivent se faire remplacer les dents à la suite d’une carie, d’abcès, de fractures ou d’une maladie parodontale avancée. Le remplacement des dents manquantes – même celles du dos – est important pour aider à restaurer la capacité de mastication, préserver les contours du visage et rétablir un sourire agréable. Une raison majeure de remplacement est d’empêcher les dents voisines de dériver dans l’espace laissé par la dent manquante.
Si vous devez remplacer une dent manquante ou irrémédiablement endommagée, vous avez deux meilleures options: les implants dentaires ou le pontage. Le pontage consiste à couronner les dents de chaque côté d’un espace (laissé par une ou des dents manquantes). Ces dents de support sont appelées dents de « butée ». Les dents de pilier sont attachées à des couronnes supplémentaires entre les deux, qui remplacent les dents manquantes et sont appelées « pontiques”, du français pour pont. En résumé, ce sont donc les pontiques qui comblent le fossé et les culées qui les maintiennent en place.
La préparation des dents pour le pontage est la même que pour les couronnes simples. Dans un pont, cependant, toutes les couronnes sont réunies comme des piquets dans une clôture. Ainsi, un pont à trois unités servant à remplacer une dent manquante comporte deux dents de butée et une pontique remplissant l’espace vide. Les ponts transitoires ou temporaires sont utilisés entre les visites comme terrain d’essai, en particulier à l’avant de la bouche où ils pourraient affecter l’apparence et la parole. Lorsque le pont est terminé, le dentiste effectuera les mêmes ajustements pour s’assurer que votre pont fonctionne correctement et crée un sourire esthétique. Comme pour les couronnes individuelles, les travaux de pont nécessitent de bons soins à domicile et un entretien approprié.
Avantages &Inconvénients
Cette personne a cherché une cure de jouvence pour remplacer deux dents manquantes dans la mâchoire inférieure, et pour améliorer la taille et la forme de toutes les dents.
Un pont fixe a remplacé les dents manquantes de la voûte inférieure. Les dents supérieures ont été restaurées avec des couronnes.
Photos fournies par le Dr Bradley J. Olson
Bien que cette méthode soit utilisée avec succès depuis de nombreuses décennies, elle présente un inconvénient: la nécessité de préparer — essentiellement déposer et éventuellement affaiblir — des dents saines afin de soutenir et de conserver avec succès le pontage. De plus, l’étanchéité entre les dents naturelles et la couronne / pont est sujette à la pourriture et nécessite un entretien minutieux. Et comme les implants dentaires sont devenus plus adaptables à différentes situations, l’utilisation du pontage dentaire a lentement diminué. Cependant, si vous avez déjà des dents à côté d’un espace qui a été couronné, la pose d’un pont peut être une option alternative et plus opportune pour le remplacement des dents qu’un implant.
De plus, il n’est pas toujours possible d’utiliser des implants dentaires. Parfois, il n’y a pas assez d’os, en quantité et / ou en densité, pour supporter un implant, ou un implant ne peut pas être positionné de manière à éviter les nerfs ou les sinus. Une maladie systémique, un diabète incontrôlé ou un système immunitaire (résistance) compromis peuvent empêcher la chirurgie des implants dentaires. Même une forte habitude de fumer ou des habitudes de broyage et de serrement peuvent empêcher le succès de l’implant et empêcher une personne d’être considérée comme un bon candidat pour un traitement par implant dentaire. Bien que la plupart de ces problèmes puissent être résolus avec une gestion prudente par votre médecin et votre dentiste, le fait est que les implants ne sont pas pour tout le monde.
Les questions financières sont toujours une considération dans la planification du traitement. Le coût du remplacement d’une dent par un implant dentaire est initialement un peu plus cher qu’un pont à trois unités, mais comme les implants s’avèrent durer plus longtemps, ils peuvent en fait être moins chers lorsqu’ils sont amortis. Dans de nombreux cas, l’utilisation d’un pont dentaire peut bien être le traitement de choix. Cependant, s’il n’y a pas de dents à utiliser comme piliers, une prothèse amovible peut être la seule autre alternative.
Heureusement aujourd’hui, il existe plusieurs options pour remplacer les dents manquantes qui peuvent être utilisées seules ou en combinaison. Pour savoir quelle méthode de remplacement dentaire est idéale pour votre situation individuelle, veuillez consulter votre dentiste.